Cuprins
Sejur de maternitate: la ce să vă așteptați
Şederea în maternitate trebuie să permită mai întâi tinerei mame să se recupereze fizic. Timp de aproximativ 4 zile, va încerca să se odihnească, adaptându-se în același timp la ritmul bebelușului ei nou-născut. Personalul competent îl va ajuta să aibă grijă de asta. Când vine vorba de primul copil, aceste câteva zile sunt într-adevăr folosite pentru a dobândi noțiunile esențiale pentru a avea grijă de bebelușul tău și a începe bine să alăpteze. Îngrijitorii sunt de obicei dornici să o ajute pe tânăra mamă să se simtă confortabil în noul ei rol. Echipa medicală face mai mult decât să asigure urmărirea fizică și emoțională. O asistă în toate procedurile sale administrative, o consiliază asupra modalităților de declarare la starea civilă. De asemenea, lucrează în rețea cu asistenții de creșă ai Protecției Maternei și Copilului (PMI), în cazul unor nevoi speciale ale mamei. Însă scopul principal al acestui sejur este monitorizarea stării de sănătate a tinerei și a bebelușului ei. Într-adevăr, chiar dacă marea majoritate a nașterilor se desfășoară fără probleme și totul revine la normal foarte repede, pot apărea complicații.
Maternitățile: condiții foarte diferite astăzi
Viața de maternitate s-a schimbat foarte mult în ultimii ani, deși în unele cazuri arată evident ca o internare foarte clasică.
După ce se trezește în general dimineața devreme (6 dimineața sau 30 dimineața), asistenta sau moașa îi cere mamei să-și ia temperatura, îi verifică tensiunea arterială și pulsul și apoi, dacă este necesar, trece la îngrijirea cicatricilor. După-amiaza este rezervată pentru vizite. Auxiliarii de îngrijire a copilului au grijă de bebeluș, indiferent dacă mama lui este prezentă sau nu. Unele maternități îl lasă peste noapte în camera mamei, în timp ce altele se oferă să-l ia. Dacă alăptezi, cel mai bine este să-ți ții copilul lângă tine. Supravegherea medicală este foarte prezentă. Echipa de asistență medicală vine de două ori pe zi, dimineața și seara, pentru a lua temperatura tinerei mame, tensiunea arterială, monitorizarea revenirii uterului la dimensiunea normală, a perineului, a stării circulatorii (datorită riscurilor de flebită în decurs de 7 ore). de naștere), sâni, cicatrice de epiziotomie...
În multe situații, există progrese reale în ameliorarea durerii postpartum. Este o revoluție aproape la fel de importantă ca și nașterea fără durere. Abia în a doua jumătate a secolului al XX-lea a fost observată apariția și generalizarea primelor metode de naștere nedureroasă. Dar, de îndată ce copilul s-a născut, nimănui nu i-a păsat de bunăstarea mamei lor. Din fericire, asta nu mai este cazul astăzi.
Există protocoale de suport. Foarte des, o combinație de analgezic, de tip paracetamol și antiinflamator este suficientă pentru a face să dispară durerea după naștere; acest tratament este compatibil cu alăptarea. Circularele autorităților sanitare încurajează nou-născuții să beneficieze de el. Inainte de a te inscrie, verifica la maternitatea ta pentru a afla daca le aplica pentru ca iti va schimba viata. Vei fi mai puțin obosit și mai disponibil pentru copilul tău și cei apropiați.
Îngrijirea este din ce în ce mai individualizată, proaspata mamica are adesea mai multa libertate in camera ei. Așa că, de îndată ce efectele epiduralei s-au dispărut, te vei fi deja recuperat și poți duce o viață aproape normală. Să știți că este recomandat să mergeți cât mai curând posibil pentru a stimula circulația sângelui încetinită în timpul sarcinii, pentru a preveni orice risc de flebită și pentru a facilita munca rinichilor.
În mod normal, puteți face un duș dimineața. Apoi, dacă starea ta o permite, și aproape întotdeauna este, nimic nu te împiedică să te îmbraci și să te machiezi. A primi vizitatori, este mai plăcut. Dacă sunteți obosit, preferați să citiți, să vă uitați la televizor sau doriți să vă păstrați intimitatea, atunci când vă hrăniți copilul de exemplu, nu ezitați să cereți echipei de asistență medicală să nu permită vizitatorilor să intre în camera dumneavoastră.
Un număr tot mai mare de maternități încearcă să-l implice pe tată în grija copilului. Aceste stabilimente ii ofera posibilitatea de a imparti camera mamei precum si masa ei. În unele cazuri, vă puteți alege meniurile și vă puteți invita pe unii dintre cei dragi la prânz sau la cină.
Îngrijire pe partea copilului
Îi monitorizăm curba greutății care, după o cădere perfect normală, începe să crească din nou în a treia zi. Nou-născutul beneficiază și de screening sistematic pentru un anumit număr de boli (testul Guthrie) care trebuie tratate cât mai precoce: hipotiroidie, fenilcetonurie, fibroză chistică etc.
Lucrătorii de îngrijire și asistenții de îngrijire a copilului îi asigură îngrijirea necesară, pe care o învață tinerei mame dacă dorește.
Dacă copilul s-a născut prin cezariană, mama este mai obosită ; ca după orice intervenție chirurgicală, trebuie să vă recuperați ușor. Îl invităm pe tată să-i ia locul pentru a învăța și el să aibă grijă de copilul lui, să-l schimbe, să-l spele.
Supravegherea medicală din partea mamei
În primele zile după naștere, contracțiile uterine provoacă sângerare, care se numește lohie. Această scurgere roșie aprinsă este un amestec de mici cheaguri de sânge și mucoasa uterină. Ele sunt întotdeauna mai puțin abundente după o naștere prin cezariană deoarece placenta este îndepărtată manual. În toate cazurile, ele regresează, durează două săptămâni și trec de la roșu aprins la maro. Revenirea scutecelor, adică debutul menstruației, are loc la 6 până la 8 săptămâni mai târziu. În fiecare dimineață moașa examinează lohiile și, împreună cu medicul ginecolog, caută să prevină eventualele riscuri.
Imediat după naștere, scurgerile foarte grele sau prelungite indică hemoragie. Este încă principala cauză a mortalității materne în Franța astăzi. Cauzată de o detașare imperfectă a placentei, contracții uterine ineficiente, o ruptură a colului uterin sau altele, o hemoragie necesită o reactivitate foarte mare a echipei de obstetrică.
Probleme venoase pot apărea ulterior. De la nastere, organismul produce anticoagulante naturale pentru a preveni orice risc de sangerare. Uneori se formează cheaguri mici în membrele inferioare și pot provoca flebită care va fi tratată medical. Raportați orice durere, roșeață sau edem la nivelul membrelor inferioare și amintiți-vă că ridicarea și mersul foarte devreme după naștere este cea mai bună prevenire, cu excepția cazului în care există o contraindicație medicală.
Febra poate fi un semn al unei infecții uterine, legat de o involuție slabă a uterului, care întârzie să-și recapete dimensiunea de dinainte de sarcină. O infecție are ca rezultat un miros urât de lohie. Este nevoie de o rețetă adecvată.
Infecțiile tractului urinar, în special cistita, sunt foarte frecvente in aceasta perioada datorita relaxarii sfincterelor, distensiei vezicii urinare si cateterelor urinare repetate, mai ales dupa cezariana, dar si uneori in timpul nasterii. Dacă simțiți o nevoie puternică de a urina care se termină cu o senzație de arsură dureroasă, trebuie să anunțați echipa de asistență medicală, care vă va prescrie tratamentul.
După nașterea celui de-al treilea copil sau după o operație cezariană, contracțiile uterine sunt mai dureroase
Aceasta se numește tranșee, un fenomen natural care însoțește retracția uterină și expulzarea cheagurilor. Acestea încep în 24 de ore de la naștere în mod natural sau în 12 ore după cezariană și durează de obicei trei sau patru zile. Dacă suferiți, spuneți asistentei sau moașei care vă va sugera medicamentul potrivit. În timp ce așteptați ca acestea să-și facă efectul, există câteva metode foarte simple pentru a vă ușura:
– Întinde-te pe burtă sau pe o parte. Când simțiți că vin contracțiile, faceți-vă cât mai confortabil posibil apăsând o pernă pe uter. Este puțin dureros la început, dar simți rapid o ușurare apreciabilă.
- Relaxați-vă. Când apare spasmul, închideți ochii, relaxați-vă cât mai mult posibil și respirați profund pe toată durata contracției.
– Masează-ți uterul cu mișcări circulare mici. Ar trebui să simți că se contractă sub degete. Repetați la fiecare patru ore și, de preferință, înainte de hrănire. Lochia crește de obicei după acest tip de masaj, spune-i moașei ca să nu-și facă griji fără motiv.
După nașterea celui de-al treilea copil sau după o operație cezariană, contracțiile uterine sunt mai dureroase
Aceasta se numește tranșee, un fenomen natural care însoțește retracția uterină și expulzarea cheagurilor. Acestea încep în 24 de ore de la naștere în mod natural sau în 12 ore după cezariană și durează de obicei trei sau patru zile. Dacă suferiți, spuneți asistentei sau moașei care vă va sugera medicamentul potrivit. În timp ce așteptați ca acestea să-și facă efectul, există câteva metode foarte simple pentru a vă ușura:
– Întinde-te pe burtă sau pe o parte. Când simțiți că vin contracțiile, faceți-vă cât mai confortabil posibil apăsând o pernă pe uter. Este puțin dureros la început, dar simți rapid o ușurare apreciabilă.
- Relaxați-vă. Când apare spasmul, închideți ochii, relaxați-vă cât mai mult posibil și respirați profund pe toată durata contracției.
– Masează-ți uterul cu mișcări circulare mici. Ar trebui să simți că se contractă sub degete. Repetați la fiecare patru ore și, de preferință, înainte de hrănire. Lochia crește de obicei după acest tip de masaj, spune-i moașei ca să nu-și facă griji fără motiv.
Vindecarea perineală este de asemenea monitorizată cu atenție.. În timpul unei prime nașteri, mai mult de jumătate dintre femei suferă de rupturi ale membranei mucoase și chiar ale mușchilor perineali. Daca este o mica lacrima, cusuta in cateva minute, se vindeca in 48 de ore, zona fiind foarte irigata. O cicatrice de epiziotomie durează puțin mai mult. Dacă cicatricea este dureroasă, spuneți moașei care va găsi tratamentul potrivit și va monitoriza progresul.
După cezariană
Această intervenție se referă la 20% din livrările în Franța. Când copilul se naște prin cezariană, consecințele sunt puțin diferite. În funcție de unitate, mama va sta 4 până la 9 zile în maternitate. Act chirurgical, operatia cezariana poate provoca unele neplaceri, precum dificultati de mobilitate timp de 48 de ore pentru alaptare si ingrijirea care trebuie acordata bebelusului. Intoleranța la morfină poate provoca mâncărime sau erupții cutanate pe piele. Apoi trebuie anunțată echipa medicală, care va administra imediat tratamentul.
În primele zile, tânăra mamă rămâne țintă la pat înainte de a se putea ridica în picioare cu sprijinul moasei. Între timp, întinderea pe spate favorizează circulația sângelui și vindecarea. Pentru încă câteva ore, echipamentele medicale îl vor ajuta, în timp ce corpul său devine din nou pe deplin funcțional.
– Infuzia. Nu este posibil să se reia o dietă normală imediat după cezariană. De aceea lasam infuzia care hidrateaza tanara mamica. Poate fi folosit și pentru a difuza sedative și antibiotice.
– cateterul urinar. Permite evacuarea urinei; se indeparteaza de indata ce sunt suficient de abundente si de o culoare normala, cat mai repede dupa nastere.
– Cateterul epidural. Uneori, medicul anestezist îl lasă pe loc timp de 24 până la 48 de ore după procedură pentru a menține o anestezie ușoară.
În unele maternități, pentru a preveni riscul de flebită după cezariană, injectăm sistematic anticoagulante. Acest tratament durează câteva zile. În alte unități, acest tratament este rezervat mamelor cu factori de risc.
Asistenta sau moașa schimbă pansamentul o dată pe zi și monitorizează vindecarea. De obicei, rana se vindecă rapid. În caz de infecție, întotdeauna posibilă, dar rar, totul revine rapid la ordine datorită luării de antibiotice. Dacă incizia nu a fost cusată cu sutură absorbabilă, suturile sau capsele vor fi îndepărtate la 5 până la 10 zile după procedură. Pentru toaletă, este permis să faceți un mic duș din a doua zi. Pe de altă parte, pentru o baie, vă recomandăm să așteptați două săptămâni.
O echipă care ascultă
Rolul echipei nu se limitează la supravegherea medicală a tinerei mame și a bebelușului ei nou-născut.
Vigilența sa se exercită și la nivel psihic si faciliteaza dezvoltarea corespunzatoare a relatiei mama-copil. La fel, ea face totul pentru a promova rolul tatălui în îngrijirea nou-născutului. În caz de îngrijorare deosebită sau blues, nu ezitați să vorbiți despre asta, cu toată încrederea. Dacă este necesar, puteți beneficia de asistența asistentelor de creșă din PMI, care lucrează în general în rețea cu maternități, sau vă întâlniți cu un psiholog.
Echipa oferă suport esențial atunci când hrănește copilul. Într-adevăr, instaurarea alăptării începe în orele următoare nașterii. În mod ideal, nou-născutul ar trebui să fie pus la sân cât mai curând posibil după naștere. Când mama a ales să nu-și alăpteze copilul, echipa o ajută să oprească fluxul de lapte, luând medicamente care inhibă lactația. Fiți conștienți de faptul că uneori provoacă greață și disconfort. Atenție, aceste medicamente sunt eficiente doar dacă nu alăptați deloc. Nici măcar câteva zile, pentru a oferi copilului dumneavoastră beneficiile colostrului, acest lapte foarte hrănitor încă din primele zile.