THEamoniemieeste un test pentru măsurarea rateiamoniac în sânge.

Amoniacul joacă un rol în menținerea pH-ului dar este un element toxic care trebuie rapid transformat și eliminat. Dacă este prezent în exces (hiperamoniemie), este deosebit de toxic pentru creier și poate provoca confuzie (tulburări psihice), letargie și uneori chiar o comă.

Sinteza sa are loc în principal înintestin, dar si la nivel renal si muscular. Detoxifierea lui are loc in ficat unde se transforma in uree, apoi se elimina sub aceasta forma in urina.

Deoarece acesta este un compus toxic, este important să efectuați un test de amoniac atunci când suspectați o creștere a concentrației acestuia.

Medicul poate prescrie doza:

• dacă bănuiește o Insuficiență hepatică

• pentru a găsi cauzele inconștienței sau schimbării comportamentului

• pentru a identifica cauzele unei come (este apoi prescris împreună cu alte teste, cum ar fi glicemia, evaluarea funcției hepatice și renale, electroliți)

• pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului pentru encefalopatia hepatică (tulburarea activității mentale, a funcției neuromusculare și a conștienței care apare ca urmare a insuficienței hepatice cronice sau acute)

Rețineți că medicul poate cere amoniac la un nou-născut dacă acesta devine iritabil, vărsă sau prezintă o oboseală semnificativă în primele zile de la naștere. Această dozare se efectuează în special în caz de spitalizare.

Determinarea amoniacului poate fi efectuată în diferite moduri:

• by probă de sânge arterial, efectuat în artera femurală (în pliul inghinal) sau în artera radială (la încheietura mâinii)

• printr-o probă de sânge venos, prelevată de obicei la îndoirea cotului, de preferință pe stomacul gol

Valorile normale ale amoniacului la adulți sunt între 10 și 50 µmoli/L (micromoli pe litru) în sângele arterial.

Aceste valori variază în funcție de probă dar și de laboratorul care efectuează analiza. Sunt puțin mai mici în sângele venos decât în ​​sângele arterial. De asemenea, pot varia în funcție de sex și sunt mai mari la nou-născuți.

Dacă rezultatele indică un nivel ridicat de amoniac (hiperamoniemie), înseamnă că organismul nu este capabil să-l descompună suficient și să-l elimine. O rată ridicată poate fi asociată în special cu:

• ficatul a cedat

• afectarea ficatului sau a rinichilor

• hipokaliemie (nivel scăzut de potasiu în sânge)

• insuficienţă cardiacă

• sângerare gastrointestinală

• o boală genetică care afectează anumite componente ale ciclului ureei

• încordare musculară severă
• otrăvire (medicamente antiepileptice sau amanită faloidă)

Pot fi prescrise o dietă săracă în proteine ​​(sărac în carne și proteine) și tratamente (arginina, citrulină) care ajută la eliminarea amoniacului.