Sânii strânși, dureri și granulați – acestea sunt semnele mastozei, o boală benignă a sânilor care afectează multe femei. Pe lângă disconfortul pe care îl provoacă, mastoza este adesea o sursă de îngrijorare.

Mastoza (sau mastoza sclerochistică sau fibroza chistică a sânului) este o boală benignă a sânului, manifestată prin tensiune și durere la nivelul sânilor (mastodinie), precum și o consistență neregulată, densă și granulară a sânilor, cu zone compacte acolo. unde glanda mamară este cea mai mare (pe părțile laterale și din partea superioară a sânilor). Vorbim de „sâni fibroși” sau „granulați”.

La palpare remarcam si prezenta unor mase mici rotunde si mobile. Acestea pot fi chisturi (o masă benignă plină cu lichid) sau un fibroadenom (o masă mică benignă de țesut fibros și țesut glandular). Acestea sunt afecțiuni benigne care afectează 50 până la 80% dintre femei, cel mai adesea între 30 și 50 de ani.

Sânii afectați de mastoză au particularitatea de a avea o densitate mare de țesut glandular. Este genetic: unele femei se nasc cu acest tip de sân, pe care îl vor păstra toată viața. Această caracteristică anatomică face sânii foarte sensibili la variațiile hormonale. În plus, există de obicei un dezechilibru hormonal între estrogen și progesteron, cu insuficiență luteală (ovarele nu produc suficient progesteron în faza post-ovulatorie) și hiperestrogenism (exces de estrogen).

Astfel, atunci când nivelul de estrogen este mai mare decât cel al progesteronului, pot apărea dureri, precum și această consistență granulară. Unele femei vor avea dureri la sâni în momentul ovulației (amplificarea estrogenului) sau la începutul menstruației; altele ovulează la sfârşitul ciclului.

Aceste variații hormonale pot deveni mai pronunțate după patruzeci de ani, când progesteronul este rar.

Un examen clinic, eventual completat de o ecografie si/o mamografie, va confirma diagnosticul de mastoza si caracterul benign al acesteia. Examinările vor confirma prezența sau nu a chisturilor sau adenofibromelor. Dacă aveți dubii, poate fi efectuată o biopsie.

Monitorizarea mastozei

Apoi, monitorizarea se va face de la caz la caz, în funcție de pacientă, de vârsta acesteia și de antecedentele familiale de cancer de sân în special. Mastoza complică de obicei monitorizarea sânilor. Examenul clinic este dureros pentru pacient, iar densitatea și eterogenitatea sânilor fac palparea dificilă pentru profesionistul din domeniul sănătății.

Ca măsură de precauție, examinările pot fi, prin urmare, mai frecvente. Dar și aici se dovedesc a fi mai complexe. La citire, mamografia este mai dificilă pentru că sânul este mai dens, de unde și importanța de a fi urmărit într-un centru specializat în senologie. Mamografia și ultrasunetele sunt de obicei combinate sistematic pentru a se completa reciproc. Dacă este necesar, se poate efectua tomosinteză (mamografie 3D). 

Autopalpare pentru screening

De asemenea, pentru femeile, cărora li se recomandă să efectueze o autopalpare regulată a sânilor în căutarea unei mase anormale, prezența unei mastoze poate complica procedura și poate fi o sursă de mare îngrijorare deoarece sânii sunt, prin natura lor, foarte granulați. . Este încă important să efectuați această autoexaminare o dată pe lună. Dacă masa este mobilă, dacă dimensiunea ei variază în timpul ciclului, dacă apare sau dispare, acestea sunt semne destul de liniștitoare, dar este întotdeauna important să discutați cu medicul dumneavoastră.

Există două tratamente principale pentru ameliorarea mastozei: 

Pilula contraceptivă numai cu progestativ

Poate fi prescrisă o pilulă contraceptivă numai cu progestativ pentru a limita durerea de sân, corectând insuficiența luteală. Ameliorează simptomele, dar nu este eficient la toate femeile. Sensibilitatea hormonală este într-adevăr foarte diferită de la o femeie la alta. 

Gelul pe bază de progestativ

Poate fi prescris un gel pe bază de progestativ sau antiinflamator, pentru a fi aplicat pe sâni atunci când sunt durerosi.

În homeopatie, prescrierea Folliculinum în diluții mari (15 până la 30 CH) ar limita hiperostrogenia. Ca tratament de baza pot fi prescrise si alte remedii, in functie de trecutul femeii: Lachesis, Iodum, Calcarea Carbonica. Homeopatia fiind un medicament de teren, este important să consultați un specialist pentru un protocol personalizat.

În perioada premenopauză, simptomele mastozei se pot agrava, deoarece nivelul de progesteron scade înaintea celui de estrogen. Dar odată ce această perioadă de tranziție a trecut, mastoza va tinde să dispară, iar simptomele acesteia cu: durere, tensiune, chisturi. Cu excepția cazului în care, desigur, femeia ia terapie de substituție hormonală cu o doză mare de estrogen. 

În timpul sarcinii, și mai ales în primul trimestru în care impregnarea hormonală este foarte puternică, viitoarea mamă poate suferi de mastoză.