Cuprins
Ptoza mamară, când sânii „se lasă”
Vorbim despre ptoza mamara in caz depiept lăsat, cand sanii cad sub baza sanului, adica pliul situat sub san.
Unii chirurgi plastici și cosmetici sugerează ptoza mamară atunci când pacientul poate ține un pix între baza sânului și pielea de sub sân, deși acest criteriu nu este științific.
«Ptoza este într-adevăr o problemă de formă și nu de volum al sânilor. Poate exista pentru sanii de orice marime«, explică profesorul Catherine Bruant-Rodier, profesor de chirurgie plastică reconstructivă și estetică la Spitalul Universitar din Strasbourg. „Când sânul este foarte mare, există întotdeauna o ptoză asociată, din cauza greutății glandei. Dar ptoza poate exista și cu un sân de volum normal. Pielea care conține glanda este întinsă, întinsă. Chiar și un sân mic poate fi ptotic. Pare „golită”, adaugă ea.
În ptoza mamară, pielea care conține glanda mamară este întinsă, întinsă, golită. Chirurgii vorbesc husă de piele nepotrivită pentru volumul sânilor. Glanda mamară este situată în partea inferioară a sânului, iar mamelonul și areola ajung la nivelul pliului inframamar, sau chiar mai jos. În limbajul colocvial, auzim adesea termenul nemăgulitor „sâni” în „Spălați cârpele".
Cauzele și factorii de risc ai ptozei mamare
Există diferiți factori care cresc riscul de ptoză mamară sau care explică apariția acestui fenomen:
- la genetic, această lasare este atunci congenitală;
- a variatii de greutate (creșterea sau scăderea în greutate) care duc la variații ale volumului glandei și distensia tecii pielii, care uneori nu se mai poate retrage;
- sarcina sau alaptarea, întrucât ambele măresc dimensiunea și buzunarul cutanat al sânilor și sunt uneori însoțite de o topire a glandei mamare a posteriori;
- un cufăr mare (hipertrofiamamară) care dilată sacul cutanat care conține glanda mamară;
- vârstă, deoarece pielea își pierde elasticitatea de-a lungul anilor.
Cura de ptoză: cum este operația de ridicare a sânului?
Cura ptozei mamare, numita si mastopexie sau lifting mamar, are loc sub anestezie generala si dureaza intre 1 ora 30 si 3 ore.
Înainte de operație, chirurgul discută cu pacienta pentru a determina ce este posibil și ce își dorește. Deoarece corectarea ptozei corectează dimensiunea și forma pielii, dar și, dacă este necesar, volumul glandular. Chirurgia poate fi astfel asociată cu montarea de proteze sau cu lipofilling (prin liposucție) dacă se dorește o mărire a sânilor, sau dimpotrivă cu ablația unei glande mici dacă se dorește o reducere a sânilor. .
În toate cazurile, este necesară o evaluare a sânilor pentru a asigura absența patologiei la sâni (cancer în special). „Cel puțin, solicităm o ecografie mamară la femeile tinere, asociată cu o mamografie sau chiar un RMN la o femeie în vârstă.”, explică profesorul Catherine Bruant-Rodier, profesor de chirurgie plastică reconstructivă și estetică la Spitalul Universitar din Strasbourg.
Nu există contraindicații majore, în afară de faptul că ai o calitate slabă de vindecare.
Pe de alta parte, trebuie retinut ca cura de ptoza mamara, ca orice interventie chirurgicala, presupune riscuri, chiar daca acestea sunt destul de reduse (hematom, necroza, pierderea permanenta a sensibilitatii la mamelon, infectie, asimetrie etc.) . Rețineți că tutunul crește riscul de complicații.
O cicatrice care depinde de gradul de ptoză
Tipul de incizie si tehnica chirurgicala efectuata in cazul unei corectii a ptozei mamare depind de gradul de ptoza:
- daca ptoza este usoara, cu alte cuvinte că mamelonul ajunge la nivelul pliului submamar, incizia va fi periareolară, adică în jurul areolei (se vorbește despre tehnica „blocului rotund”);
- dacă ptoza este moderată, incizia va fi atat periareolara, in jurul areolei cat si verticala, adica de la areola pana la pliul inframamar;
- daca ptoza este severa, iar pielea de îndepărtat este foarte mare, operația va include o incizie periareolară, la care se va adăuga o incizie verticală și o incizie inframamară, cu alte cuvinte în jurul areolei și într-un T inversat. Vorbim și de cicatrice în ancora marina.
Rețineți că intervenția depinde și de volumul sânilor și de dorințele pacientei: dacă dorește doar o corectare a ptozei, sau dacă dorește și o mărire a sânilor (cu adăugare de proteză sau injectare de grăsime numită lipofilling), sau dimpotrivă o reducerea volumului sânilor.
Ce sutien poti purta dupa ptoza sanilor?
Postoperator, chirurgii esteticieni recomandă, în general, purtarea unui sutien fără sârmă, cum ar fi un sutien din bumbac. Unii chirurgi prescriu un sutien de susținere, zi și noapte, timp de cel puțin o lună. Obiectivul este înainte de toate să ține bandajele, nu compromite vindecarea și să nu doară. Este recomandat să porți sutien până când cicatricile sunt stabile.
Ptoza mamară: ar trebui să vă operați înainte sau după sarcină?
Este posibil sa ramai insarcinata si sa realizezi una sau mai multe sarcini dupa un tratament pentru ptoza mamara. Cu toate acestea, este totuși puternic sfătuiți să evitați să rămâneți gravidă în timpul anului care urmează intervenției chirurgicale, pentru vindecare optimă. In plus, sarcina si alaptarea cresc riscul de ptoza mamara, este posibil ca, in ciuda corectarii ptozei mamare, o noua sarcina sa provoace lasarea sanilor.
Ce zici de o corectare a ptozei la fetiță?
La femeile tinere, sânii trebuie să fie stabilizați la dimensiunea lor, sânii trebuie să nu se fi schimbat timp de unul-doi ani, spune profesorul Bruant-Rodier. Dar daca aceasta conditie este indeplinita, este posibil sa faci o operatie de ptoza mamara de la varsta de 16-17 ani, daca iti este cu adevarat jenat, daca aceasta ptoza este foarte importanta si mai ales ca 'este insotita de o marire care determina dureri de spate…
Ptôse și alăptarea: putem alăpta după operație?
Trebuie să știți că, la unele femei, intervenția chirurgicală pentru ptoza mamară poate duce la „pierderea sensibilității la nivelul mamelonului și areolei”, subliniază profesorul Bruant-Rodier. „Dacă glanda mamară a fost afectată, mai ales când s-a efectuat reducerea sânilor din cauza măririi sânului, alăptarea poate fi mai dificil decât în mod normal, dar nu neapărat imposibil . Importanța ptozei și deci a procedurii chirurgicale efectuate ar influența inevitabil succesul alăptării.
Producția de lapte poate fi imperfectă sau insuficientă deoarece canalele de lapte (sau canalele de lapte) ar fi putut fi afectate, iar glanda mamară insuficientă dacă a existat reducerea sânilor. Pe scurt, alăptarea nu este garantată după o corectare a ptozei mamare și cu atât mai mult dacă această intervenție chirurgicală a fost însoțită de reducerea sânilor. Cu cât este îndepărtat mai mult țesut glandular, cu atât este mai probabil să alăpteze cu succes. Dar, a priori, corectarea unei ușoare ptoze nu împiedică alăptarea. În orice caz, alăptarea poate fi încercată.
Ptoză, proteză, implant: obținerea de informații bune pentru alăptarea cu succes
În orice caz, poate fi deosebit de interesant pentru tinerele mame care au suferit deja o intervenție chirurgicală la sân (pentru ptoză, mărire sau hipertrofie a sânilor, îndepărtarea unui fibroadenom, cancer mamar etc.) să apeleze la un consultant în lactație. Se vor putea astfel evalua sfaturile de pus în aplicare pentru ca alăptarea să decurgă cât mai bine, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Aceasta va include vezi dacă copilul primește suficientă mâncare, și pentru a configura prinderea optimă a bebelușului (poziții de alăptare, dispozitiv de ajutor pentru lactație sau DAL dacă este necesar, vârfuri pentru sâni etc.). Pentru ca chiar daca bebelusul nu este alaptat exclusiv la san, acesta beneficiaza cat mai mult de laptele matern.
Ptoza mamară: ce preț să reconstruiești sânul?
Costul unui tratament pentru ptoza mamară depinde de structura în care se desfășoară (sectorul public sau privat), eventualele taxe ale chirurgului plastician, anestezistul, prețul șederii și orice costuri suplimentare (doar cameră, masă, televizor). etc.).
Ptoza mamară: tratament și rambursare
Când nu este însoțită de o reducere a sânilor, cura de ptoză mamară nu este acoperită de Asigurările Sociale.
Singur îndepărtarea a cel puțin 300 de grame (sau mai mult) de țesut per sân, ca parte a unei cure de ptoză asociată cu reducerea sânilor, permite rambursarea de către asigurările de sănătate și fondurile mutuale. Când vine vorba de operarea unei ptoze ușoare fără îndepărtarea unei glande, sistemul de sănătate consideră că este o operație pur estetică.