De-a lungul anilor, dietele sau sarcinile, sânii se lăsa, își pierd forma și volumul. Care sunt tehnicile pentru remedierea acesteia? Care sunt riscurile acestor intervenții? Cât costă factura? Facem bilanț cu Olivier GERBAULT, chirurg estetician la Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

Ptoza mamară este o sânii lăsați la femei. Distingem:

Ptoza mamara constitutiva

În general este familiar. „Doi factori de risc sunt adesea identificați: mărirea sânilor (adică având un sân mare) asociat cu pielea subțire și / sau nu foarte elastică. De exemplu, femeile cu pielea deschisă, cum ar fi roșcatele, au adesea o piele mai fragilă, care se lasă mai repede, urmele și vergeturile ”, explică doctorul Olivier Gerbault, chirurg cosmetician la Paris;

Ptoza mamară dobândită

„Sânii încep să scadă în timp. Factorii de risc sunt cei legați de vârstă, de modificări nedorite ale greutății (diete repetate), de menopauză și nu în ultimul rând de sarcini (și alăptare) ”, precizează specialistul.

Hipoplazie mamară

Ptoza mamară poate fi însoțită de mărirea sânilor: în acest caz sânii sunt mari și lăsați. Uneori, dimpotrivă, este asociat cu o insuficiență (sau o pierdere) de volum (în special după o dietă sau o sarcină): „Vorbim de hipoplazie mamară. Acesta este efectul de pânză de spălare, care este un adevărat complex pentru pacienții care ajung să se consulte pentru o intervenție chirurgicală ”, spune doctorul Gerbault.

Sânii lăsați pot fi legați de:

Un piept deosebit de voluminos

„În acest caz, sânii pot cădea încă din pubertate. Foarte des este caracteristică o creștere foarte rapidă a volumului ”, subliniază practicantul. Lăsarea este legată apoi de incapacitatea pielii de a susține masa țesutului adipos și glandular: „Calitatea pielii este decisivă în sprijinul sânilor”.

Variații de greutate 

Sânul este alcătuit din glande și grăsimi: pierderea sau creșterea în greutate adaugă sau elimină componenta grasă a sânilor. Dietele, dar și variațiile de greutate legate de sarcină sau menopauză sunt cele mai frecvente cauze ale ptozei mamare. „Feriți-vă de creșterea rapidă în greutate: când pieptul începe să prezinte niște vergeturi, pielea este saturată”.

Variații hormonale

La fel ca pubertatea, sarcina sau menopauza.

Varsta

„În timp, producția de colagen și fibre elastice se epuizează, pielea își pierde elasticitatea. Ridurile de decolteare și sânii se lasă ”.

Alăptarea în timpul sarcinii

„Este un factor de risc major pentru ptoza mamară”.

„Singura modalitate de a preveni fenomenul ptozei mamare este să acordați atenție stabilității greutății dumneavoastră. Purtarea unei sutiene sau a sutienelor adaptate este, de asemenea, un mijloc de reducere a riscurilor ”, potrivit Dr. Gerbault. Îngrijirea stilului tău de viață sănătos este o garanție pentru păstrarea cât mai bună a elasticității pielii tale. Cremele hidratante adaptate la decolteu vă pot ajuta. Exercițiile de fermitate a pectorilor (situate sub grăsime) pot ajuta la susținerea sânilor. Cu toate acestea, chirurgia estetică rămâne singurul mijloc eficient de corectare a ptozei mamare dovedite ”.

Simptomele ptozei mamare sunt:

Sânii sunt mari și prea mici

Vârful mamelonului poate coborî foarte jos, uneori până la buric.

Sâni lăsați asimetric

Uneori, un sân „cade mai mult decât celălalt. Asimetria sânilor este adesea asociată cu ptoza ”.

Flăcări asociate cu o lipsă de volum

De asemenea, caracterizat ca „sâni în lavete”. „În general, sânii pot pierde volum de sus, de aici apariția sânilor plati”.

Celelalte semne

Pot fi adăugate și alte semne precum riduri ale decolteului, vergeturilor, impresia unui mamelon lăsat sau încordate ...

Intervenția chirurgicală a sânilor este posibilă numai după terminarea pubertății (aproximativ 17 sau 18 ani). Chirurgul oferă o estimare cu detaliile intervenției. Odată efectuată estimarea, trebuie respectată o perioadă de retragere de două săptămâni înainte de efectuarea operației. Natura procedurilor chirurgicale diferă în funcție de defectele care deranjează pacientul. Pot apărea trei scenarii:

Ptoza mamară asociată cu mărirea sânilor

Acesta este cazul sânilor foarte mari: „în acest caz intervenția chirurgicală constă în reducerea volumului sânilor și remodelarea pielii pe acest nou volum glandular (reducerea plastiei mamare)”.

Ptoza mamară fără mărirea sânilor

„În acest caz, operația constă în„ redarea ”pielii și remodelarea glandei mamare fără îndepărtarea acesteia: vorbim de mastopexie”, potrivit chirurgului estetic.  

Ptoza mamară asociată cu sânii mici

„Dacă cad puțin, este suficient să adăugați volum folosind proteze umplute cu gel de silicon sau ser fiziologic sau prin injectarea de grăsime (lipofilling). Dacă cad mult, se poate asocia o mastopexie pe lângă proteze și adăugarea de grăsime ”.

Înainte de operație, se recomandă:

• Să renunți la fumat cu cel puțin două luni înainte de operație: „dacă pacientul fumează, va avea mult mai multe dificultăți în vindecarea corectă și poate avea cicatrici vizibile”;
• De opriți pilula contraceptivă cu câteva săptămâni înainte de operație (aceasta predispunând la riscul de flebită și embolie);
• De dezinfectează-i pielea cu o soluție antiseptică înainte de operație (baie de biseptină®);
• A face mamografia înainte de a detecta o leziune a sânilor care ar putea pune sub semnul întrebării o intervenție chirurgicală estetică a sânului, cel puțin inițial.

„Contrar credinței populare, riscul de cancer mamar nu este absolut crescut odată cu intervenția chirurgicală la sân. Nici nu este incompatibil cu o sarcină ulterioară, chiar dacă o sarcină nu este recomandată în lunile următoare intervenției chirurgicale ”, spune expertul. Posibilele complicații postoperatorii sunt:

• Accidente legate de anestezie (embolie pulmonară, flebită etc.);
• Vindecare slabă: necroză, cicatrici cheloide (proliferare anormală a țesutului pielii);
• O infecție sau boală nosocomială;
• Un hematom cronic expansiv (creșterea și persistența unui hematom inițial mai mult de o lună, poate genera umflături și necesită o a doua intervenție).

„Pacienții sunt, în general, mulțumiți de rezultatul care este în concordanță cu așteptările lor”, subliniază practicantul. Sânii sunt mai înalți și au un aspect mai ferm, decolteul este ușurat în caz de hipertrofie sau dimpotrivă câștigă în volum în caz de hipoplazie.

„În cazul reducerii sânilor și mastopexiei, poate exista o cicatrice verticală care merge de la areola mamară la pliul sânilor și, uneori, o a doua cicatrice sub pliul sânului: prin urmare, avem o cicatrice T inversată. Aceasta este una dintre consecințele normale obligatorii ale acestor intervenții. de îndată ce sânii se lăsă în mod special ”.

După intervenție, rezultatul este menținut, dacă pacientul menține un stil de viață sănătos și o greutate stabilă.

 Prețurile acestui tip de intervenție variază în funcție de munca de făcut și de propunerile chirurgului de a obține un rezultat satisfăcător. Acestea variază între 2500 și 6500 de euro.

Rambursarea depinde de disconfortul funcțional cauzat de pieptul pacientului. „În practică, atunci când pacientul are un sân mare și necesită o reducere de peste 300 g de grăsime, există un suport”, explică specialistul. Cu toate acestea, în general, nu există rambursare de către securitatea socială atunci când intervenția constă într-o mărire a sânilor sau o simplă masopexie.