Alăptarea este cu siguranță un act firesc, dar nu este întotdeauna ușor de implementat. Printre preocupările întâlnite de mamele care alăptează, durerea este una dintre cauzele principale ale încetării timpurii a alăptării. Câteva sfaturi pentru a le preveni.

Cu cât bebelușul suge mai eficient, cu atât vor fi stimulați mai mulți receptori localizați pe areola sânului și va fi mai mare producția de hormoni de lactație. Un bebelus care alapteaza bine este si o garantie a alaptarii fara durere. Daca nu ia corect sanul, bebelusul risca sa intinda mamelonul la fiecare alaptare si sa il slabeasca.  

Criteriile pentru o aspirație eficientă 

Pentru o aspirație eficientă, trebuie îndeplinite câteva criterii:

• capul bebelușului trebuie să fie ușor aplecat pe spate
• bărbia ei atinge sânul
• copilul ar trebui să aibă gura larg deschisă pentru a prelua o mare parte din areola sânului, și nu doar mamelonul. În gură, areola ar trebui să fie ușor deplasată spre palat.
• în timpul hrănirii, nasul ar trebui să fie ușor deschis și buzele curbate spre exterior.

Poziția bebelușului în timpul hrănirii este foarte importantă pentru a respecta aceste criterii diferite. Nu există o singură poziție pentru alăptare, ci diferite poziții din care mama o va alege pe cea care i se potrivește cel mai bine, în funcție de preferințele și circumstanțele ei.  

Madonna: poziția clasică

Aceasta este poziția clasică de alăptare, de obicei cea arătată mamelor în maternitate. Manual:

• stai confortabil cu spatele usor pe spate, sustinut de o perna. Picioarele sunt așezate în mod ideal pe un scaun mic, astfel încât genunchii să fie mai sus decât șoldurile.
• așezați copilul întins pe o parte, cu burta lângă mama sa, de parcă ar fi fost înfășurat în jurul lui. Sprijiniți-i fesele cu o mână și lăsați-i capul să se sprijine pe antebraț, în coada cotului. Mama nu trebuie să-și poarte copilul (cu riscul de a fi încordată și de a-i răni spatele), ci pur și simplu să o susțină.
• capul bebelusului trebuie sa fie la nivelul sanului, pentru a-l putea lua bine in gura, fara ca mama sa fie nevoita sa se aplece sau sa se ridice in picioare.

Perna pentru alăptare, care ar trebui să facă alăptarea mai ușoară și mai confortabilă, este foarte populară în rândul mamelor. Atentie insa, prost folosita, poate servi la alaptare mai mult decat faciliteaza. Întinderea copilului pe pernă necesită uneori smulgerea acestuia de la sân, ceea ce poate îngreuna prinderea și crește riscul de durere a mameloanelor. Ca să nu mai vorbim de faptul că perna poate aluneca în timpul hrănirii. Un accesoriu pentru alăptare care trebuie folosit cu mare grijă...

Poziția culcat: pentru relaxare maximă

Poziția culcat vă permite să vă alăptați copilul în timp ce vă relaxați. Aceasta este adesea poziția adoptată pentru mamele care dorm împreună (ideal cu un pat lateral, pentru mai multă siguranță). Pentru ca nu exercita nicio presiune asupra stomacului, se recomanda si culcarea dupa cezariana, pentru a limita durerea. In practica : 

• culcați-vă pe o parte, cu o pernă sub cap și una la spate dacă este necesar. Îndoiți și ridicați-i piciorul de sus pentru a fi destul de stabil.
• întinde copilul pe o parte, înfipt, burtă la burtă. Capul lui ar trebui să fie puțin mai jos decât sânul, astfel încât să fie nevoit să-l îndoaie puțin pentru a-l lua.

Hrănirea biologică: pentru alăptarea „instinctivă”.

Mult mai mult decât o poziție de alăptare, hrănirea biologică este o abordare instinctivă a alăptării. Potrivit designerului său Suzanne Colson, un consultant american în alăptare, hrănirea biologică își propune să promoveze comportamentele înnăscute ale mamei și ale bebelușului, pentru o alăptare senină și eficientă.

Astfel, în hrănirea biologică, mama îi dă sânul bebelușului în poziție înclinată, mai degrabă decât așezată, ceea ce este mai confortabil. Normal că va face un cuib cu brațele pentru a-și ghida bebelușul care, la rândul ei, își va putea folosi toate reflexele pentru a găsi sânul mamei și a suge eficient. 

In practica : 

• așezați confortabil, stând cu trunchiul înclinat pe spate sau într-o poziție semiînclinată, deschis. Capul, gatul, umerii si bratele ar trebui sa fie bine sustinute cu perne de exemplu.
• pune copilul lângă tine, cu fața în jos pe piept, cu picioarele sprijinite pe tine sau pe o pernă.
• lasa bebelusul sa se "tarasca" spre san, si ghideaza-l daca este cazul cu gesturile care ti se par cele mai naturale.

Hrănirea trebuie să aibă loc într-un loc liniștit, astfel încât copilul și mama lui să fie relaxați. Pentru o alăptare eficientă și nedureroasă, iată procedura de urmat:

Oferă sânul copilului tău la primele semne de trezire

Mișcări reflexe în timp ce sunteți somnolent sau cu gura deschisă, gemete, gura caută. Nu este necesar (sau chiar nu este recomandat) să așteptați până când plânge pentru a-i oferi sânul

Oferă-i copilului un prim sân

Și asta până când își dă drumul.

Dacă copilul adoarme la sân sau încetează să sugă prea devreme

Comprimați sânul pentru a scoate puțin lapte. Acest lucru îl va stimula să reia suptul.

Oferiți celălalt sân copilului

Cu condiția ca încă să pară să vrea să suge. 

Pentru a îndepărta sânul bebelușului dacă nu o face singur

Asigurați-vă că „rupeți aspirația” introducând un deget în colțul gurii, între gingii. Acest lucru îl împiedică să ciupească și să întindă mamelonul, ceea ce poate provoca în cele din urmă crăpături.

De unde știi dacă copilul tău alăptează bine?

Un mic indiciu pentru a vă asigura că bebelușul suge bine: tâmplele lui se mișcă, înghite cu fiecare suge la începutul hrănirii, apoi la fiecare două-trei suge la sfârșit. Se oprește în mijlocul sugării, cu gura larg deschisă, pentru a lua o înghițitură de lapte.

Pe partea mamei, sânul se înmoaie pe măsură ce hrănirea progresează, apar mici furnicături și ea simte o mare relaxare (efectul oxitocinei).  

Alăptarea nu trebuie să fie inconfortabilă, darămite dureroasă. Durerea este un semn de avertizare că condițiile de alăptare nu sunt optime.  

Cauza numărul unu a durerii la alăptare este crăpătura, cel mai adesea din cauza suptării slabe. Dacă alăptarea doare, este deci mai întâi necesar să verificați poziția corectă a bebelușului pe sân și suptul acestuia. Nu ezitați să apelați la o moașă specializată în alăptare (DIU Lactation and Breastfeeding) sau la un consultant în lactație IBCLB (International Board Certified Lactation Consultant) pentru sfaturi bune și pentru a găsi o poziție optimă pentru alăptare.  

Cum să eliberezi o crăpătură?

Pentru a promova procesul de vindecare a crăpăturii, există diferite mijloace:

Lapte matern:

Datorită substanțelor sale antiinflamatoare, factorilor de creștere epidermică (EGF) și factorilor antiinfecțioși (leucocite, lizozim, lactoferină etc.), laptele matern favorizează vindecarea. Mama poate fie să aplice câteva picături pe mamelon după hrănire, fie să-l folosească ca bandaj. Pentru a face acest lucru, pur și simplu înmuiați o compresă sterilă cu lapte matern și țineți-o pe mamelon (folosind folie alimentară) între fiecare alăptare. Schimbați-l la fiecare 2 ore.

Lanolină:

această substanță naturală extrasă din glandele sebacee ale oilor are proprietăți emoliente, calmante și hidratante. Aplicată pe mamelon cu viteza unei alune încălzite anterior între degete, lanolină este sigură pentru bebeluș și nu trebuie să fie șters înainte de hrănire. Alege-l purificat și 100% lanolină. Rețineți că există un risc foarte scăzut de apariție a unui alergen în porțiunea de alcool liber a lanolinei.  

Alte cauze posibile ale unei fisuri

Daca, in ciuda corectarii pozitiei de alaptare si a acestor tratamente, fisurile persista sau chiar se agraveaza, este necesar sa vedem si alte cauze posibile, precum:

• torticolis congenital care împiedică copilul să întoarcă bine capul,
• un frenul limbii prea strâns care interferează cu aspirația,
• mameloane plate sau retractate care îngreunează prinderea mameloanului

O altă cauză recurentă a durerii la alăptare este ingurgitarea. Este frecventă în momentul curgerii laptelui, dar poate apărea și mai târziu. Cea mai bună modalitate de a gestiona înghițirea dar și de a preveni aceasta este practicarea alăptării la cerere, cu alăptare frecventă. De asemenea, este necesar să verificați poziția corectă a bebelușului pe sân pentru a vă asigura că suptul lui este eficient. Dacă nu suge bine, sânul nu poate fi golit corespunzător, crescând riscul de ingurgitare. 

Ingerarea sanilor: cand sa consultati?

Anumite situații necesită să vă consultați medicul sau moașa:

• o afecțiune asemănătoare gripei: febră, dureri de corp, oboseală mare;
• o crăpătură suprainfectată;
• un nodul tare, roșu și fierbinte la sân.