Bronhospasmul este o contracție a plămânilor care provoacă obstrucția temporară a căilor respiratorii, frecventă la persoanele cu astm bronșic. Acest lucru determină o scădere drastică a capacității respiratorii, pentru un timp relativ scurt, dar foarte prost experimentată de către pacienți.

Ce este un bronhospasm?

Bronhospasmul se referă la contracția mușchilor de pe peretele bronhiilor, rețeaua respiratorie din inima plămânilor noștri.

Această contracție este una dintre principalele consecințe ale astmului bronșic: o boală foarte frecventă a tractului respirator. Căile respiratorii ale persoanelor cu astm bronșic sunt foarte des inflamate și acoperite cu mucus, ceea ce reduce spațiul disponibil pentru circulația aerului. Această reducere este permanentă și reduce capacitatea respiratorie a pacienților cu astm.

Bronhospasmul este un fenomen unic. Apare atunci când mușchii bronhiilor se contractă. 

Prin analogie, ne putem imagina că plămânii noștri sunt ca niște copaci, cu un trunchi comun (unde ajunge aerul) și ramuri multiple, bronhiile. Astmaticii au ramuri care sunt blocate în interior, din cauza inflamației și umflăturilor lor. Și în timpul unui bronhospasm, aceste bronhii se contractă ca urmare a acțiunii mușchilor din jurul lor. Prin contractare, bronhiile reduc deci și mai mult debitul respirator disponibil, la fel ca atunci când un robinet este comutat de la debitul maxim la un debit redus, sau chiar întrerupt. 

Se estimează că aproximativ 15% dintre astmatici își percep bronhospasmele puțin, din obiceiul de a avea fluxurile respiratorii obstrucționate.

Cum să o recunoaștem?

Bronhospasmul este resimțit de pacient atunci când expirația lui este dificilă, parcă obstrucționată. Aerul expirat poate scoate un șuierat ușor sau chiar provoca tuse. 

Factorii de risc

Bronhospasmul este în mod inerent periculos, deoarece afectează una dintre cele mai esențiale nevoi de supraviețuire: respirația. Contracția bronhiilor într-un fel „închide” toate căile respiratorii, ceea ce sufocă pentru o clipă persoana care suferă.

Riscurile asociate bronhospasmului sunt deci cele in functie de situatie. Bronhospasmul poate apărea în situații delicate: sport, anestezie, dormi și au consecințe dramatice.

Astm

Bronhospasmul este unul dintre cele două semne distinctive ale astmului, împreună cu inflamația căilor respiratorii. Astmul este un cerc vicios pentru cei care îl au: căile respiratorii sunt reduse, ceea ce generează crearea de mucus care obstrucționează și mai mult spațiul pentru oxigen.

Bronsita cronica (BPOC)

Boală care afectează mai ales fumătorii obișnuiți, dar poate fi atribuită și poluării, prafului sau climatului umed. Se remarcă printr-o tuse puternică și provoacă dificultăți de respirație. 

emfizem

Emfizemul pulmonar este o boală cronică a plămânilor. Dacă cauzele sunt aceleași cu cele ale bronșitei cronice (poluare, tutun), aceasta se caracterizează prin iritarea alveolelor, a micilor pungi de aer din plămâni, ducând la dificultăți de respirație.

bronșiectazie

Bronșiectaziile sunt boli rare, care provoacă dilatarea excesivă a bronhiilor și provocând tuse violentă, iar uneori bronhospasme.

Bronhospasmul este o contracție violentă, astfel încât complicațiile sale vor fi strâns legate de starea pacientului la momentul acestor contracții. Poate duce la insuficiență respiratorie severă, care va avea efecte diferite asupra organismului:

• Leșin, comă
• Atac de panică
• Tremur, transpirație
• Hipoxie (aport insuficient de oxigen)
• Insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă

Riscul principal rămâne bronhospasmul în timpul anesteziei, deoarece organismul este supus la anestezice care pot provoca stop respirator dacă sunt cuplate cu bronhospasm.

Bronhospasmele sunt, prin natura lor, fenomene unice. Pentru a preveni apariția lor, se pot folosi medicamente capabile să îmbunătățească tractul respirator.

Analizați plămânii

În primul rând, capacitățile de respirație ale pacientului trebuie analizate cu ajutorul dispozitivelor spirometrice, care evaluează capacitățile de respirație ale pacientului.

Inhalarea bronhodilatatoarelor

Bronhospasmul este tratat cu bronhodilatatoare, care sunt medicamente inhalabile. Aceștia se vor atașa de mușchii din jurul bronhiilor pentru a le relaxa. Presiunea exercitată este deci redusă, ceea ce face posibilă evitarea bronhospasmelor violente, dar și reducerea apariției mucusului în bronhii.

Cele mai utilizate bronhodilatatoare sunt anticolinergicele și alți stimulenți ai receptorilor beta2 adrenergici.

Bronhotomie / Traheotomie

În cazuri mai grave, putem trata bronhospasmul prea frecvent prin efectuarea unei traheotomii (sau bronhotomii), deschiderea forțată și chirurgicală a unei bronhii.