Bulimia: ce este?

Bulimia face parte din tulburările de alimentație sau tulburările alimentare (ADD) la fel ca anorexia nervoasă șihiperfagie.

Bulimia se caracterizează prin apariția chef manca ou supraalimentarea timp în care persoana înghite cantități uriașe de alimente fără a se putea opri. Unele studii sugerează o absorbție care poate varia de la 2000 la 3000 kcal pe criză¹. Oamenii bulimici au impresia pierde total controlul în timpul crizelor și simt ruşinos et vinovat după acestea. După debutul unei crize, oamenii se angajează în comportamente compensatorii inadecvate în încercarea de a elimina caloriile ingerate șievita sa te ingrasi. Persoanele cu bulimie recurg adesea la vărsături, utilizarea excesivă a medicamentelor (laxative, purgative, clisme, diuretice), practicarea intensivă a exercițiilor fizice sau postul.

Spre deosebire de persoanele cu anorexie care sunt subponderale, persoana bulimică are de obicei greutate normală.

Pe scurt, bulimia este o boală caracterizată prin apariția unor crize în timpul cărora persoana are impresia că își pierde controlul asupra comportamentului său, ceea ce o determină să absoarbă rapid o cantitate imensă de mâncare. Urmează stabilirea unor comportamente compensatorii inadecvate pentru a evita creșterea în greutate.

Tulburare de mancandie

L "hiperfagie bulimic este o altă tulburare alimentară. Este foarte aproape de bulimie. Observăm prezența crizelor de supraalimentare, dar nu există un comportament compensatoriu care să prevină creșterea în greutate. Persoanele cu tulburări alimentare excesive sunt adesea supraponderale.

Anorexie cu exces de mâncare

Unii oameni prezintă simptome atât de anorexie nervoasă, cât și de bulimie. În acest caz, nu vorbim de bulimie, ci deAnorexia cu binge eating.

răspândire

Bulimia ca comportament este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Literatura ne oferă informații despre orgiile grecești și romane, „întâlniri” în timpul cărora oaspeții se răsfățau cu tot felul de excese, inclusiv mâncarea în exces care a ajuns până la a se îmbolnăvi și a se vărsa.

Bulimia ca o tulburare a fost descrisă din anii 1970. În funcție de studiile și criteriile de diagnostic (ample sau restrictive) utilizate, există o prevalență cuprinsă între 1% și 5,4% Escorte Fete preocupat în societățile occidentale⁶. Această prevalență o face o boală și mai răspândită decât anorexia nervoasă, mai ales că numărul persoanelor afectate continuă să crească.⁷. În cele din urmă, ar afecta un bărbat pentru 1 femei în cauză.

Diagnostic

Deși semnele bulimiei apar adesea la sfârșitul adolescenței, diagnosticul nu se pune, în medie, decât după 6 ani. Într-adevăr, această tulburare alimentară puternic asociată cu rușinea nu duce cu ușurință persoana bulimică să se consulte. Cu cât patologia este identificată mai devreme, cu atât mai devreme poate începe intervenția terapeutică și astfel sunt crescute șansele de recuperare.

Cauzele bulimiei?

Bulimia este o tulburare alimentară identificată încă din anii '70. De atunci, s-au efectuat multe studii asupra bulimiei, dar cauzele exacte care stau la baza apariției acestei tulburări sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, ipotezele, încă în studiu, încearcă să explice apariția bulimiei.

Cercetătorii sunt de acord că mulți factori sunt la originea bulimiei, inclusiv factori genetici, neuroendocriniens, psihologic, familie et social.

Cu toate canicio genă nu a fost identificată în mod clar, studiile evidențiază un risc familial. Dacă un membru al familiei suferă de bulimie, există o șansă mai mare ca o altă persoană din acea familie să aibă această tulburare decât într-o familie „sănătoasă”. Un alt studiu efectuat pe gemeni identici (monozigoți) arată că, dacă unul dintre cei doi gemeni este afectat de bulimie, există o șansă de 23% ca și gemenele ei să fie afectate. Această probabilitate crește la 9% dacă sunt gemeni diferiți (dizigoti)2. Prin urmare, s-ar părea că elementele genetice joacă un rol în apariția bulimiei.

Beneficiile factori endocrini precum deficiența hormonală par a fi în joc în această boală. Se evidențiază scăderea unui hormon (LH-RH) implicat în reglarea funcției ovariene. Cu toate acestea, acest deficit este observat atunci când există o pierdere în greutate și observațiile revin la un nivel normal de LH-RH odată cu recâștigarea greutății. Prin urmare, această tulburare pare a fi mai degrabă o consecință a bulimiei decât o cauză.

Au nivel neurologic, multe cercetări leagă o disfuncție serotoninergică de o tulburare a senzației de sațietate adesea observată la bulimică. Serotonina este o substanță care asigură trecerea mesajului nervos între neuroni (la nivelul sinapselor). Este implicat în special în stimularea centrului de sațietate (zona creierului care reglează apetitul). Din multe motive încă necunoscute, există o scădere a cantității de serotonină la persoanele cu bulimie și o tendință de creștere a acestui neurotransmițător după recuperare.3.

Pe nivel psihologic, multe studii au legat debutul bulimiei de prezența bulimiei stimă de sine scazută bazată în mare parte pe imaginea corpului. Ipotezele și studiile analitice găsesc câteva constante în personalitatea și sentimentele trăite de fetele adolescente bulimice. Bulimia afectează adesea tinerii care au dificultăți în exprimarea a ceea ce simt și care de multe ori chiar au probleme să-și înțeleagă propriile lor. senzații corporale (sentimente de foame și sațietate). Scrierile psihanalitice evocă adesea a respingerea corpului ca obiect sexual. Aceste adolescente ar dori în mod inconștient să rămână fetițe. Tulburările cauzate de tulburările de alimentație dăunează organismului care „regresează” (absența menstruației, pierderea formei cu scăderea în greutate etc.). În cele din urmă, studiile efectuate asupra personalității persoanelor afectate de bulimie, găsesc anumite trăsături de personalitate comune, cum ar fi: conformism,  lipsa inițiativelor,  lipsa de spontaneitate, inhibarea comportamentului și emotiiEtc ...

Au nivel cognitiv, studiile evidențiază gânduri automate negative ducând la credințe false adesea prezente în bulimice, cum ar fi „slăbiciunea este o garanție a fericirii” sau „tot câștigul de grăsime este rău”.

În cele din urmă, bulimia este o patologie care afectează mai mult populația țărilor industrializate. The factorii socio-culturali de aceea joacă un loc important în dezvoltarea bulimiei. Imaginile „femeii perfecte” care lucrează, își crește copiii și își controlează greutatea sunt transmise pe scară largă de către mass-media. Aceste reprezentări pot fi luate la distanță de adulții care se simt bine cu ei înșiși, dar pot avea efecte devastatoare asupra adolescenților lipsiți de puncte de referință.

Tulburări asociate

În principal găsim tulburări psihopatologice asociat cu bulimia. Cu toate acestea, este dificil de știut dacă apariția bulimiei este cea care va provoca aceste tulburări sau dacă prezența acestor tulburări va duce persoana să devină bulimică.

Principalele tulburări psihologice asociate sunt:

• depresie, 50% dintre persoanele cu bulimie ar dezvolta un episod depresiv major pe parcursul vieții;
• tulburări de anxietate, despre care se crede că sunt prezente la 34% dintre bulimici4 ;
• il comportament riscant, precum abuzul de substanțe (alcool, droguri) care ar afecta 41% dintre persoanele cu bulimie4 ;
• a stimă de sine scazută sensibilizarea persoanelor bulimice la critici și mai ales la o stimă de sine legată excesiv de imaginea corpului;
• un probleme de personalitate, care ar afecta 30% dintre persoanele cu bulimie5.

Perioadele extreme de post și comportamentele compensatorii (purjări, utilizarea laxativelor etc.) duc la complicații care pot provoca probleme grave la rinichi, inimă, gastro-intestinale și dentare.

Persoanele expuse riscului și factorii de risc

Bulimia ar începe în jur adolescență târzie. Ar afecta mai frecvent fete decât băieții (1 băiat a ajuns la 19 fete). Bulimia, ca și alte tulburări alimentare, afectează populațiile de tari industrializate. În cele din urmă, anumite profesii (sportiv, actor, model, dansator) pentru care este important să existe o anumită controlul greutății şi sa imaginea corpului, au mai mulți oameni care suferă de tulburări alimentare decât alte meserii.

Bulimia ar începe de 5 ori din 10 în timpul unei dieta de slabire. Pentru 3 din 10 persoane, bulimia a fost precedată de anorexie nervoasă. În cele din urmă, de 2 ori din 10, este o depresie care a inaugurat debutul bulimiei.

Prevenirea