Blefarospasmul se caracterizează prin închiderea excesivă și involuntară sau clipirea ochilor. Această tulburare, a cărei cauză este adesea necunoscută, este de obicei tratată cu o injecție de toxină botulinică.

Definiția blepharospasm

În limbajul medical, blefarospasmul este distonie focală (sau distonie localizată). Este o tulburare caracterizată prin contracții musculare susținute și involuntare. În cazul blefarospasmului, distonia implică mușchii pleoapelor. Acestea se contractă involuntar, imprevizibil și repetat. Aceste contracții determină clipirea involuntară și închiderea parțială sau completă a ochilor.

Blefarospasmul poate fi unilateral sau bilateral, implicând una sau ambele pleoape. Poate fi izolat raportându-se exclusiv la pleoape sau poate fi însoțit de alte distonii. Adică se pot observa contracții musculare la alte niveluri. Când sunt implicați alți mușchi ai feței, se numește sindrom Meige. Când contracțiile apar în diferite zone ale corpului, se numește distonii generalizate.

Cauzele blefarospasmului

Originea blefarospasmului este în general necunoscută.

În unele cazuri, s-a constatat că blefarospasmul este secundar iritării ochilor, care poate fi cauzată de prezența unui corp străin sau a keratoconjunctivitei sicca (ochi uscat). Unele boli neurologice sistemice, cum ar fi boala Parkinson, pot provoca, de asemenea, contracțiile musculare involuntare caracteristice blefarospasmului.

Diagnosticul de blefarospasm

Diagnosticul se bazează pe un examen clinic. Medicul poate solicita teste suplimentare pentru a exclude alte posibile explicații și pentru a încerca să identifice cauza blefarospasmului.

S-a constatat că blefarospasmul afectează mai des femeile decât bărbații. S-ar părea că poate exista și o componentă familială.

Factorii de risc

Blefarospasmul poate fi accentuat în anumite situații:

• oboseală,
• lumină intensă,
• anxietate.

Clipește și închide ochii

Blefarospasmul se caracterizează prin contracții involuntare ale mușchilor pleoapelor. Acestea se traduc în:

• clipire sau clipire excesivă și involuntară;
• închideri involuntare parțiale sau totale ale ochilor.

Doar un ochi sau ambii ochi pot fi afectați.

Tulburări de vedere

În cele mai severe cazuri și în absența unui tratament adecvat, blefarospasmul poate provoca disconfort vizual. Poate deveni mai complicat și poate provoca incapacitatea de a deschide ochiul sau ambii ochi.

Disconfort zilnic

Blefarospasmul poate interfera cu activitățile zilnice. Atunci când provoacă tulburări vizuale semnificative, poate duce la complicații sociale cu incapacitatea de a se mișca și de a lucra.

Gestionarea cauzei

Dacă a fost identificată o cauză, aceasta va fi tratată pentru a permite remisiunea blefarospasmului. Utilizarea lacrimilor artificiale poate fi de exemplu recomandată în caz de keratoconjunctivită sicca.

Injecție cu toxină botulinică

Acesta este tratamentul de primă linie pentru blefarospasm fără cauză cunoscută și / sau persistent. Acesta constă în injectarea unor doze foarte mici de toxină botulinică în mușchii pleoapelor. Substanță extrasă și purificată din agentul responsabil de botulism, toxina botulinică ajută la blocarea transmiterii impulsurilor nervoase către mușchi. În acest fel, mușchiul responsabil de contracții este paralizat.

Acest tratament nu este definitiv. Injecțiile cu toxină botulinică sunt necesare la fiecare 3 până la 6 luni.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia este luată în considerare dacă injecțiile cu toxină botulinică se dovedesc ineficiente. Operația implică de obicei îndepărtarea unei părți a mușchiului orbicular de pe pleoape.

Până în prezent, nu a fost identificată nicio soluție pentru prevenirea blefarospasmului. Pe de altă parte, anumite măsuri preventive sunt recomandate persoanelor cu blefarospasm. În special, li se recomandă să poarte ochelari nuanțați pentru a reduce sensibilitatea la lumină și, astfel, pentru a limita contracțiile involuntare ale mușchilor pleoapelor.