Calciu (Ca)

Proprietăți utile ale calciului și efectul acestuia asupra organismului

Corpul unui adult conține aproximativ 1200 g de calciu, ceea ce reprezintă aproximativ 1-2% din greutatea corporală. Dintre acestea, 99% se găsește în țesuturile mineralizate, cum ar fi oasele și dinții, unde este prezent ca fosfat de calciu și cantități mici de carbonat de calciu, care asigură rigiditate și structură scheletică. 1% se găsește în sânge, lichid extracelular, mușchi și alte țesuturi. Acesta joacă un rol în medierea contracției și relaxării vasculare, a contracției musculare, a semnalizării nervoase și a secreției glandulare.^[5].

Aportul adecvat de calciu are multe beneficii pentru organism. Calciul ajută:

• pentru a asigura creșterea și întreținerea oaselor și a dinților sănătoși;
• pentru a susține activitatea țesuturilor, ale căror celule necesită în mod constant aprovizionarea sa - în inimă, mușchi și alte organe;
• activitatea vaselor de sânge și a nervilor în transmiterea impulsurilor;
• asimilați oligoelemente precum vitaminele D, K, magneziu și fosfor;
• țineți sub control procesele de formare a trombului;
• mențineți activitatea normală a enzimelor digestive^[4].

Calciul este absorbit prin transport activ și difuzie pasivă prin mucoasa intestinală. Transportul activ al calciului necesită o formă activă de vitamina D și asigură cea mai mare parte a absorbției calciului la un nivel scăzut până la moderat, precum și în perioade de nevoie urgentă, cum ar fi creșterea, sarcina sau alăptarea. Difuzia pasivă devine mai importantă cu un aport suficient și ridicat de calciu.

Odată cu scăderea aportului de calciu, eficiența absorbției de calciu crește (și invers). Cu toate acestea, această eficiență crescută a absorbției calciului este, în general, insuficientă pentru a compensa pierderea calciului absorbit care apare odată cu scăderea aportului de calciu din dietă. Absorbția calciului scade odată cu vârsta atât la bărbați, cât și la femei. Calciul este excretat în urină și fecale^[2].

Combinații alimentare sănătoase cu calciu

• Calciu + InulinăInulina este un tip de fibre care ajută la echilibrarea bacteriilor bune din intestine. În plus, ajută la întărirea oaselor prin promovarea absorbției calciului. Inulina se găsește în alimente precum anghinare, ceapă, usturoi, ceapă verde, cicoare, banane, grâu integral și sparanghel.
• Calciul + Vitamina DAceste două elemente sunt direct legate între ele. Organismul are nevoie de un nivel suficient de vitamina D pentru a absorbi calciul^[6].
• Calciu + MagneziuMagneziul ajută la absorbția calciului din sânge în oase. Fără magneziu, metabolismul calciului este practic imposibil. Sursele sănătoase de magneziu includ legume cu frunze verzi, broccoli, castraveți, fasole verde, țelină și o varietate de semințe.^[7].

Absorbția calciului depinde de aportul și starea de vitamina D. Eficacitatea absorbției este legată de cerințele fiziologice pentru calciu și depinde de doză. Inhibitorii dietetici ai absorbției calciului includ substanțe care formează complexe în intestin. Proteinele și sodiul pot modifica, de asemenea, biodisponibilitatea calciului, deoarece nivelurile ridicate de calciu cresc excreția urinară. Deși cantitatea absorbită în intestin crește, rezultatul final poate fi o scădere a proporției de calciu utilizat direct de organism. Lactoza, pe de altă parte, favorizează absorbția calciului.^[8].

Absorbția calciului în membrana intestinală are loc atât prin calea dependentă de vitamina D, cât și prin calea independentă de vitamina D. Duodenul este principala sursă de absorbție a calciului, deși contribuie și restul intestinului subțire și gros. Aproximativ 60-70% din calciu este reabsorbit pasiv în rinichi sub influența unei substanțe speciale produse în timpul reabsorbției de sodiu și apă. Un alt 10% este absorbit în celulele nefronice^[9].

Reguli de gătit

Au fost efectuate numeroase studii pentru a afla modul în care preparatul alimentar afectează modificările cantității de minerale și vitamine din alimente. La fel ca alte minerale, calciul este defalcat cu 30-40% comparativ cu alimentele crude. Pierderile au fost deosebit de mari în legume. Dintre diferitele metode de gătit, pierderea de minerale a fost cea mai mare atunci când se stoarce după fierbere și se înmoaie în apă după feliere, urmată de prăjire, prăjire și fierte. Mai mult, rezultatele au fost aceleași atât pentru gătitul acasă, cât și pentru producția în masă. Pentru a minimiza pierderea de calciu în timpul gătitului, se recomandă să consumați alimente fierte cu bulion, să adăugați o cantitate mică de sare în timpul gătitului, să nu gătiți prea mult alimentele și să alegeți metode de gătit care să păstreze proprietățile benefice ale alimentelor cât mai mult posibil .^[10].

Utilizare în medicina oficială

Calciul este esențial pentru creșterea și întreținerea oaselor și a dinților sănătoși. Cercetările arată că, mai ales atunci când este combinat cu vitamina D, calciul poate reduce riscul de osteoporoză. Osteoporoza este o boală influențată de mulți factori. Este cel mai frecvent în rândul femeilor în timpul menopauzei. Există mai multe modalități de a reduce probabilitatea de deteriorare osoasă asociată cu osteoporoză, inclusiv maximizarea masei osoase și limitarea pierderii osoase mai târziu în viață. Pentru aceasta, calciul este cel mai important material, iar o cantitate suficientă de vitamina D asigură absorbția optimă a calciului în organism.

Există mai multe modalități de a obține o masă osoasă de vârf mai mare, inclusiv practicarea sporturilor, cum ar fi alergarea și antrenamentul de forță, combinate cu calciu adecvat (1200 mg / zi) și vitamina D (600 UI / zi) la o vârstă fragedă. Deși exercițiile fizice precum mersul pe jos, înotul și ciclismul au efecte benefice asupra sănătății, efectul asupra pierderii osoase este neglijabil.

Calciul, ca și alți micronutrienți, poate avea un anumit efect asupra cancerului de colon. Adăugarea a 1200-2000 mg de calciu pe zi în dietă s-a dovedit a duce la o reducere modestă a incidenței cancerului intestinal în studiile clinice controlate. Participanții cu cele mai mari aporturi de calciu (1087 mg / zi din alimente și suplimente) au fost cu 22% mai puține șanse de a dezvolta cancer, comparativ cu cei cu cel mai mic aport (732 mg / zi). În majoritatea studiilor, doar o mică reducere a riscului a fost observată cu suplimentarea cu calciu. Acest lucru poate fi explicat prin reacții diferite la calciu la diferite persoane.^[4].

Unele cercetări sugerează că administrarea suplimentelor de calciu poate juca un rol în prevenirea hipertensiunii arteriale la femeile gravide și preeclampsie. Aceasta este o afecțiune gravă care apare de obicei după a 20-a săptămână de sarcină, în care femeia gravidă dezvoltă hipertensiune și exces de proteine ​​în urină. Este principala cauză de morbiditate și mortalitate maternă și neonatală, afectând aproximativ 5-8% din sarcinile din Statele Unite și până la 14% din sarcinile din întreaga lume. Cercetările arată că suplimentarea cu calciu în timpul sarcinii reduce riscul de preeclampsie, dar aceste beneficii sunt observate doar în grupurile cu deficit de calciu. De exemplu, într-un studiu clinic randomizat cu 524 de femei sănătoase din India, cu un aport mediu de calciu inițial de doar 314 mg / zi, 2000 mg suplimente zilnice de calciu de la 12-25 săptămâni de gestație până la naștere au redus semnificativ riscul de preeclampsie și travaliu prematur comparativ cu placebo. … La rândul său, un studiu similar în Statele Unite (unde aportul zilnic de calciu este în general normal) nu a arătat rezultate. Cele mai semnificative rezultate au fost la femeile cu un aport de calciu mai mic de 900 mg pe zi.^[11].

Se crede că femeile care utilizează suplimente de calciu și aleg o dietă echilibrată au un risc mai mic de accident vascular cerebral peste 14 ani. Cu toate acestea, medicii avertizează că atunci riscul de a dezvolta boli cardiovasculare crește.^[4].

Calciu în timpul sarcinii

Mai multe organizații profesionale recomandă suplimente de calciu în timpul sarcinii pentru femeile cu aport scăzut de calciu pentru a reduce riscul de preeclampsie. De exemplu, Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG) afirmă că suplimentele zilnice de calciu de 1500-2000 mg pot reduce severitatea preeclampsiei la femeile gravide care au mai puțin de 600 mg / zi de calciu. La fel, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă 1500-2000 mg de calciu femeilor însărcinate cu un aport alimentar scăzut de calciu, în special celor cu risc crescut de hipertensiune gestațională. OMS recomandă împărțirea dozei zilnice totale în trei, care ar trebui luată de preferință cu mesele, de la a 20-a săptămână de sarcină până la naștere. OMS recomandă, de asemenea, împărțirea suplimentelor de calciu și fier pentru femeile gravide în doze multiple pentru a minimiza efectul inhibitor al calciului asupra absorbției fierului. Dar unii cercetători susțin că această interacțiune are o relevanță clinică minimă și susțin că, prin urmare, producătorii descurajează pacienții să împartă suplimentele pentru a simplifica regimul și a facilita aderarea. Grupul de lucru canadian privind tulburările hipertensive în timpul sarcinii, Societatea internațională pentru studiul hipertensiunii la femeile gravide și Societatea de medicină obstetrică din Australia și Noua Zeelandă au emis orientări similare^[11].

Calciul în medicina tradițională

Medicina tradițională recunoaște calciul ca un mineral foarte important pentru sănătatea oaselor, mușchilor, dinților și a sistemului cardiovascular. Multe rețete populare sunt folosite pentru a întări scheletul – printre acestea se numără utilizarea cojilor de ou, a produselor cu acid lactic (de exemplu, așa-numita „dietă cu chefir”, în care pacientul consumă 6 pahare de chefir cu conținut scăzut de grăsimi pe zi pentru a evita hipertensiunea arterială. , diabet zaharat, ateroscleroză). O creștere a aportului de calciu este, de asemenea, recomandată pentru pacienții cu orice formă de tuberculoză. În plus, rețetele populare iau în considerare consecințele aportului excesiv de calciu, cum ar fi, de exemplu, pietrele la rinichi. Cu un astfel de diagnostic, se recomandă, pe lângă tratamentul medicamentos, să se schimbe dieta. Se recomandă includerea pâinii integrale în alimente, evitați carbohidrații rafinați, zahărul și laptele^[12].

Calciul în ultimele cercetări științifice

• Cercetătorii au descoperit că excesul de calciu din celulele creierului poate duce la formarea de grupuri toxice care sunt un semn distinctiv al bolii Parkinson. O echipă internațională condusă de Universitatea din Cambridge a descoperit că calciul poate media interacțiunile dintre structurile de membrană mici din terminațiile nervoase, care sunt importante pentru semnalizarea neuronală din creier și alfa-sinucleina, o proteină asociată cu boala Parkinson. Nivelurile excesive de calciu sau alfa-sinucleină pot provoca o reacție în lanț care duce la moartea celulelor creierului. Înțelegerea rolului alfa sinucleinei în procesele fiziologice sau patologice poate ajuta la dezvoltarea de noi tratamente pentru boala Parkinson. De exemplu, există posibilitatea ca medicamentele concepute să blocheze calciu în bolile de inimă să aibă, de asemenea, potențial împotriva bolii Parkinson.^[15].
• Un nou studiu științific prezentat la sesiunile Colegiului American de Științe Cardiace ale Institutului Intermountain de Sănătate Publică din Salt Lake City arată că detectarea prezenței sau absenței calciului în arterele coronare poate ajuta la determinarea riscului bolilor cardiovasculare. Mai mult, acest studiu poate fi realizat nu numai pentru a determina viitoarele boli, ci și atunci când simptomele sunt deja prezente. Experimentul a implicat 5547 de pacienți fără antecedente de boli de inimă care s-au prezentat la un centru medical cu dureri toracice între aprilie 2013 și iunie 2016. Au descoperit că pacienții care aveau calciu din artera coronară la scanare aveau un risc mai mare de atac de cord în decurs de 90 de zile comparativ cu pacienți care nu au avut calciu la CT. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că pacienții cu calciu detectat au avut, de asemenea, o boală arterială coronariană obstructivă mai severă, revascularizare și / sau alte evenimente cardiace adverse grave în anii următori.^[14].

• Consumul unei diete bogate în calciu sau consumarea acestuia sub formă de suplimente alimentare nu crește riscul degenerescenței maculare legate de vârstă, potrivit unui studiu al Institutului Național al Ochilor din SUA. Această afecțiune este principala cauză a pierderii vederii și a orbirii în rândul persoanelor în vârstă de 65 de ani și peste în Statele Unite. Rezultatele au fost publicate în revista JAMA Ophthalmology. Aceste constatări contrazic cercetările anterioare care indică faptul că nivelurile ridicate de calciu au fost asociate cu o prevalență crescută a degenerescenței maculare legate de vârstă și, în același timp, demonstrează că calciu, dimpotrivă, joacă un rol protector în acest caz.^[13].

Utilizarea calciului în cosmetologie

Pe lângă rolul său cheie în sănătatea oaselor, a dinților și a organelor corpului, calciul este important și pentru piele. Cea mai mare parte se găsește în stratul cel mai exterior al pielii (epidermă), unde s-a demonstrat că calciul este responsabil pentru restabilirea funcției de barieră și homeostazie (un proces de auto-vindecare în care numărul de diviziuni celulare din piele compensează numărul de celule pierdute). Keratinocitele - celule ale epidermei - au nevoie de concentrații de calciu în moduri diferite. În ciuda reînnoirii constante (aproape la fiecare 60 de zile, epiderma este complet reînnoită, înlocuind peste 80 de miliarde de keratinocite din corpul unui adult), pielea noastră cedează în cele din urmă la îmbătrânire, deoarece rata de rotație a keratinocitelor încetinește dramatic. Îmbătrânirea este asociată cu subțierea epidermei, elastoză, scăderea funcției de barieră și pierderea melanocitelor. Deoarece diferențierea keratinocitelor este puternic dependentă de calciu, este implicată și în îmbătrânirea pielii. S-a demonstrat că gradientul epidermic de calciu din piele, care promovează creșterea keratinocitelor și permite diferențierea lor, se pierde în timpul îmbătrânirii pielii.^[16].

În plus, oxidul de calciu este folosit în cosmetologie ca regulator al acidității și ca absorbant. Se găsește în produse precum machiaj, săruri de baie, spume de bărbierit, produse pentru îngrijirea orală și a părului.^[17].

Calciu pentru slăbit

Mai multe studii au sugerat că suplimentarea cu calciu poate ajuta la combaterea obezității. Această ipoteză s-a bazat pe faptul că aportul ridicat de calciu poate reduce concentrația de calciu în celulele adipoase, scăzând producția de hormon paratiroidian și forma activă a vitaminei D. O scădere a concentrației intracelulare de calciu, la rândul său, poate crește descompunerea grăsime și inhibă acumularea de grăsime în aceste celule. În plus, calciul din alimente sau suplimente poate lega cantități mici de grăsime alimentară în tractul digestiv și poate interfera cu absorbția acelei grăsimi. Produsele lactate, în special, pot conține componente suplimentare care au un efect și mai mare asupra greutății corporale decât ar fi de așteptat din conținutul lor de calciu. De exemplu, proteinele și alte componente ale produselor lactate pot modula hormonii care reglează apetitul.

Un studiu încrucișat randomizat din 2014, realizat pe 15 tineri sănătoși, a constatat că dietele bogate în lapte sau brânză (care furnizează un total de 1700 mg / zi de calciu) au crescut semnificativ excreția de grăsimi fecale comparativ cu o dietă de control care a furnizat 500 mg calciu / zi. Cu toate acestea, rezultatele studiilor clinice care au examinat efectele calciului asupra greutății corporale au fost în mare parte negative. De exemplu, suplimentarea de 1500 mg / zi a fost investigată la 340 de adulți supraponderali sau obezi cu aporturi medii inițiale de calciu de 878 mg / zi (grup de tratament) și 887 mg / zi (grup placebo). Comparativ cu placebo, suplimentarea cu calciu timp de 2 ani nu a avut niciun efect semnificativ clinic asupra greutății.

Contraindicații și precauții

Semne de deficit de calciu

Deficitul cronic de calciu poate rezulta din aportul inadecvat sau absorbția intestinală slabă. De asemenea, insuficiența renală cronică, deficitul de vitamina D și nivelurile scăzute de magneziu din sânge pot fi cauza. În timpul unei deficiențe cronice de calciu, mineralul este absorbit din schelet pentru a menține nivelurile normale de circulație a calciului, afectând astfel sănătatea oaselor. În consecință, deficitul cronic de calciu duce la scăderea masei osoase și la osteoporoză. Consecințele deficitului de calciu sunt osteopenia, osteoporoza și un risc crescut de fracturi osoase.^[2].

Simptomele hipocalcemiei includ amorțeală la degete, crampe musculare, convulsii, letargie, apetit slab și ritmuri cardiace anormale. Dacă nu este tratat prompt, deficitul de calciu poate fi fatal. Prin urmare, este foarte important să vă consultați medicul dacă suspectați o lipsă de calciu.^[4].

Semne de exces de calciu

Datele disponibile cu privire la efectele adverse ale aportului excesiv de calciu la om provin în principal din studii de suplimentare. Printre numeroasele efecte secundare ale excesului de calciu din organism, cele mai studiate și semnificative biologic sunt:

• pietre în rinichi;
• hipercalcemie și insuficiență renală;
• interacțiunea calciului cu absorbția altor oligoelemente^[2].

Alte simptome ale excesului de calciu includ pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, confuzie și comă.

Limita pentru aportul de calciu este de 1000-1500 mg / zi la sugari, 2,500 mg / zi la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 8 ani, 3000 mg / zi la copiii de 9 ani și adolescenți până la 18 ani. La adulți, norma este de 2,500 mg / zi, iar după 51 de ani - 2,000 mg / zi.^[4].

Interacțiunea cu alte elemente

• Cafeină. Cofeina poate crește pierderea urinară de calciu și reduce absorbția calciului. Trebuie remarcat faptul că efectul cofeinei rămâne relativ moderat; acest efect a fost observat în primul rând la femeile care nu au consumat suficient calciu în timpul menopauzei.
• Magneziu. Deficitul de magneziu moderat sau sever poate duce la hipocalcemie. Cu toate acestea, potrivit unui studiu de 3 săptămâni în care magneziul a fost eliminat artificial din dietă, s-a constatat că chiar și o mică scădere a cantității de magneziu consumată poate duce la o scădere semnificativă a concentrației serice de calciu.
• Acid oxalic poate interfera cu absorbția calciului. Alimentele cu acid oxalic includ spanac, cartofi dulci, rubarbă și fasole.
• Fosfor. Aportul excesiv de fosfor poate interfera cu absorbția calciului. Cu toate acestea, dacă cantitatea de calciu consumată este suficientă, probabilitatea acestui lucru scade. Fosforul se găsește în principal în produsele lactate, cola și alte băuturi răcoritoare și carne.
• Acidul fitic. Poate interfera cu absorbția calciului. Se găsește în pâinea nedospită, fasole crudă, nuci, cereale și produse din soia.
• Proteină. Se crede că proteinele alimentare pot duce la creșterea excreției de calciu în urină. Această problemă este încă cercetată de oamenii de știință.
• Sodiu. Aportul moderat și ridicat de clorură de sodiu (sare) duce la o creștere a cantității de calciu excretat din organism în urină. Au existat dovezi indirecte că sarea poate afecta negativ oasele. Până în acest moment, doza recomandată de aport de calciu în funcție de aportul de sare nu a fost publicată.
• Zinc. Calciul și zincul sunt absorbite în aceeași parte a intestinului, prin urmare pot influența reciproc procesul metabolic. Dozele mari de zinc consumate pot interfera cu absorbția calciului. O atenție deosebită ar trebui acordată acestui lucru la femeile în vârstă, la care nivelul de calciu din organism este redus de la sine și, cu aportul suplimentar de suplimente de zinc, poate scădea și mai mult.
• Fier. Calciul poate afecta absorbția fierului în organism^[3].

Interacțiunea cu medicamentele

Anumite medicamente pot interfera cu metabolismul calciului, în principal prin creșterea nivelului urinar de calciu și, prin urmare, duce la deficit de calciu. Este cunoscut, de exemplu, efectul glucocortisoizilor asupra apariției osteoporozei și pierderii osoase, indiferent de vârstă și sex. Corticosteroizii cresc cantitatea de calciu nu numai în urină, ci și în scaun și, ca rezultat, afectează negativ nivelul de calciu.

Citiți și despre alte minerale: