Cardiomiopatia este un termen care se poate referi la diferite boli care afectează modul în care funcționează mușchiul inimii. Cardiomiopatia dilatată și cardiomiopatia hipertrofică sunt cele mai frecvente două forme. Este necesar un management adecvat, deoarece acestea pot pune viața în pericol.

Definiţia cardiomyopathy

Cardiomiopatia este un termen medical care reunește un set de boli ale miocardului. Funcționarea mușchiului inimii este afectată. Cardiomiopatiile au anumite puncte în comun dar și mai multe diferențe.

Tipuri de cardiomiopatii

Cele mai frecvente două cardiomiopatii sunt:

• cardiomiopatie dilatativă care se caracterizează prin dilatarea camerelor inimii, și în special a ventriculului stâng: mușchiul inimii slăbește și nu mai are suficientă forță pentru a pompa sângele;
• cardiomiopatia hipertrofică care este o boală genetică caracterizată prin îngroșarea mușchiului inimii: inima trebuie să muncească mai mult pentru a propulsa cu succes același volum de sânge.

Mai rar, pot apărea și alte tipuri de cardiomiopatie:

• cardiomiopatie restrictivă cu un mușchi al inimii care se rigidizează și își pierde flexibilitatea: ventriculii inimii au dificultăți de relaxare și de umplere adecvată cu sânge;
• cardiomiopatia aritmogenă a ventriculului drept care se caracterizează prin emisia de semnale electrice dezordonate.

Cauzele cardiomiopatiei

În unele cazuri, cardiomiopatia nu are o cauză cunoscută. Se spune că este idiopatică.

În celelalte cazuri, sunt posibile mai multe cauze.

Acestea includ în special:

• o origine genetică;
• alte boli cardiovasculare, cum ar fi boala cardiacă congenitală, boala valvulară sau hipertensiunea cronică;
• un atac de cord care a afectat miocardul;
• o infecție virală sau bacteriană a inimii;
• boli sau tulburări metabolice cum ar fi diabetul;
• deficiente nutritionale;
• consumul de droguri;
• consumul excesiv de alcool.

Diagnosticul cardiomiopatiei

Diagnosticul se bazează inițial pe un examen clinic. Profesionist din domeniul sănătății evaluează simptomele percepute, dar este, de asemenea, interesat de istoricul medical individual și familial.

Sunt efectuate examinări suplimentare pentru a confirma și aprofunda diagnosticul de cardiomiopatie. Specialistul din domeniul sănătății se poate baza pe mai multe examinări:

• o radiografie toracică pentru a analiza dimensiunea și forma inimii;
• o electrocardiogramă pentru a înregistra activitatea electrică a inimii;
• o ecocardiogramă pentru a determina volumul de sânge pompat de inimă;
• cateterism cardiac pentru a detecta anumite probleme cardiace (vase de sânge blocate sau îngustate etc.);
• teste de stres pe banda de alergare pentru a evalua funcția inimii;
• analize de sânge.

La început, cardiomiopatia poate rămâne invizibilă.

Când cardiomiopatia se agravează, funcționarea miocardului este din ce în ce mai afectată. Mușchiul inimii slăbește.

Se pot observa mai multe semne de slăbiciune:

• oboseala;
• dificultăți de respirație la efort, inclusiv în timpul activităților obișnuite;
• paloare;
• ameţeală;
• amețeli;
• leșin

Palpitatii ale inimii

Unele cardiomiopatii pot duce la aritmie cardiacă. Aceasta se caracterizează prin bătăi anormale, dezordonate și neregulate ale inimii. 

Dureri în piept

Se poate simți durere în piept sau durere în piept. Nu trebuie neglijat deoarece poate indica o complicație cardiovasculară. Orice durere în piept necesită sfaturi medicale.

Mai multe semne ar trebui să alerteze:

• durerea este bruscă, intensă și strânge pieptul;
• durerea durează mai mult de cinci minute și nu dispare cu odihnă;
• durerea nu dispare spontan sau după administrarea de trinitrină la persoanele tratate pentru angina pectorală;
• durerea iradiază către maxilar, brațul stâng, spate, gât sau abdomen.
• durerea este mai severă la respirație;
• durerea este însoțită de oboseală, slăbiciune, dificultăți de respirație, paloare, transpirație, greață, anxietate, amețeli, chiar și leșin;
• durerea este însoțită de un ritm neregulat sau rapid.

Risc de complicații

Cardiomiopatia poate fi cauza unui infarct miocardic sau a unui atac de cord. Este o urgență vitală.

Opțiunile terapeutice depind de mulți parametri printre care tipul de cardiomiopatie, cauza acesteia, evoluția acesteia și starea persoanei în cauză.

În funcție de caz, tratamentul cardiomiopatiei se poate baza pe una sau mai multe abordări:

• modificări ale stilului de viață care pot implica în special un dietetician sau un nutriționist;
• tratament medicamentos care poate avea multe scopuri: scade tensiunea arteriala, ajuta la relaxarea vaselor de sange, incetineste ritmul cardiac, mentine ritmul cardiac normal, creste capacitatea de pompare a inimii, previne formarea cheagurilor de sange si/sau favorizeaza eliminarea excesului de lichid din organism;
• implantarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator automat implantabil (ICD);
• o intervenție chirurgicală care poate fi un transplant de inimă în cazurile cele mai grave.

Prevenirea se bazează în primul rând pe menținerea unui stil de viață sănătos:

• mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată;
• evitați sau luptați împotriva excesului de greutate;
• să se angajeze în activitate fizică regulată;
• să nu fumeze sau să renunțe la fumat;
• limita consumul de alcool;
• urmați recomandările medicale;
• etc