Cuprins
Într-o situație fără precedent, îngrijire fără precedent. În timp ce Franța este plasată în izolare pentru a încetini progresia noului coronavirus, apar multe întrebări cu privire la monitorizarea și îngrijirea femeilor însărcinate, mai ales atunci când acestea sunt aproape de termen.
Să reamintim că în avizul său din 13 martie, Înaltul Comitet de Sănătate Publică consideră că „femeile însărcinate prin analogie cu seria publicată pe MERS-CoV și SARS"Și"în ciuda unei serii mici de 18 cazuri de infecții cu SARS-CoV-2 care nu prezintă un risc crescut nici pentru mamă, nici pentru copil" sunt printre cei expuși riscului pentru a dezvolta o formă severă de infecție cu noul coronavirus.
Într-un comunicat de presă, Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) indică faptul că se menține îngrijirea femeilor însărcinate, dar că teleconsultația ar trebui privilegiată pe cât posibil. Cele trei ecografii obligatorii sunt menținute,dar trebuie respectate cu strictețe măsurile de precauție de igienă (distanțarea pacienților în sala de așteptare, dezinfecția camerei, gesturi de barieră etc.). „Pacienții trebuie să vină la cabinet singuri, fără însoțitor și fără copii”, indică SYNGOF.
În plus, a indicat Colegiul Național al Moașelor amânarea ședințelor colective de pregătire la naștere și a ședințelor de reabilitare perineală. El le sfătuiește pe moașe favorizează consultările individuale si sa le distanteze in timp, pentru a evita acumularea pacientilor in sala de asteptare.
Într-un tweet publicat marți, 17 martie dimineața, președintele Colegiului Național al Moașelor din Franța Adrien Gantois a indicat că în lipsa unui răspuns din partea Ministerului Sănătății la ora 14 privind accesul la măști chirurgicale și în telemedicină pentru profesie, le-ar cere moașelor liberale să-și închidă cabinetele. În această după-amiază de 17 martie, el a spus că are „informații orale pozitive” de la guvern cu privire la telemedicina pentru moașele liberale, dar fără alte detalii. De asemenea, recomandă să nu folosiți platforma Skype, deoarece nu garantează nicio protecție a datelor de sănătate.
În prezent, Colegiul Medicilor Obstetricieni Ginecologi indică faptul că nu există nicio spitalizare sistematică a gravidelor cu infecție confirmată sau în așteptarea rezultatului. Pur și simplu trebuie să „ține masca afară", și urmează un"procedura de monitorizare ambulatorie conform organizatiei locale".
Acestea fiind spuse, o pacientă aflată în al treilea trimestru de sarcină și/sau supraponderală face parte din lista comorbidităților recunoscute oficial, conform CNGOF, și, prin urmare, trebuie internată în cazul unei infecții suspectate sau dovedite cu Covid-19.
În acest caz, referentul REB (pentru Risc Epidemiologic și Biologic) al secției este consultat și va lua decizii în legătură cu echipa obstetrică gazdă. „Pentru unele spitale, se recomandă transferul posibilului pacient într-un spital de referință, astfel încât proba să fie efectuată în mod optim fără a fi nevoie să transportați proba.”, detaliază CNGOF.
Managementul este apoi adaptat în funcție de criteriile respiratorii ale pacientei și de starea ei obstetricală. (travaliu în curs, naștere iminentă, hemoragie sau altele). Inducerea travaliului poate fi apoi întreprinsă, dar în absența complicațiilor, pacienta însărcinată cu coronavirus poate fi, de asemenea, pur și simplu monitorizată îndeaproape și plasată în izolare.
Nașterea în închisoare: ce se întâmplă cu vizitele la maternitate?
Vizitele la maternitate sunt în mod evident limitate, de obicei la o singură persoană, cel mai adesea tatăl copilului sau persoana care locuiește cu mama.
În absența simptomelor sau a infecției dovedite cu Covid-19 atât la femeia însărcinată, cât și la soțul ei sau la persoana însoțitoare, aceasta din urmă poate fi prezentă în sala de nașteri. Pe de altă parte, in caz de simptome sau infectie dovedita, CNGOF indica ca gravida trebuie sa fie singura in sala de travaliu.
Separarea mamă-copil după naștere nu este recomandată
În această etapă, și având în vedere datele științifice actuale, SFN (Societatea Franceză de Neonatologie) și GPIP (Pediatric Infectious Pathology Group) nu recomandă în prezent separarea mamă-copil după naștere și nu contraindica alaptarea, chiar dacă mama este purtătoare a Covid-19. Pe de altă parte, purtarea măștii de către mamă și măsuri stricte de igienă (spălarea sistematică a mâinilor înainte de a atinge copilul) sunt necesare. „Fara masca pentru copil!”, mai precizează Colegiul Național al Medicilor Obstetricieni Ginecologi (CNGOF).
Surse: CNGOF, SYNGOF & CNSF