Criptosporidioza este o infecție cu protozoare, adică o infecție cauzată de un parazit protozoar, Cryptosporidium spp, care se dezvoltă în intestin, în special în celulele epiteliale și care se manifestă în special prin diaree.

Este o boală care afectează atât oamenii, în toate etapele vieții lor, cât și majoritatea animalelor, în special a bovinelor și a păsărilor. Cele două specii principale care parazitează omul sunt C. hominis și C. Parvum. Parazitul descrie un ciclu asexuat în interiorul celulei intestinale, apoi un ciclu sexual care are ca rezultat eliberarea de oochisti infecțioși. Oamenii se infectează prin ingerarea acestor oochiste.

Criptosporidioza este o boală întâlnită peste tot în lume și a provocat deja mai multe epidemii. Rata infecției variază între 0,6% și 2% în țările industrializate față de 4% până la 32% din populația din țările în curs de dezvoltare.

În Franța, epidemiile raportate s-au datorat contaminării fecale a rețelelor de distribuție a apei potabile, deoarece agentul infecțios nu este distrus de dezinfectanții utilizați de obicei pentru tratarea apei. Prin urmare, clorarea apei potabile sau a apei de la piscină nu este suficientă pentru a distruge parazitul.

Rețineți că parazitul devine inactiv prin îngheț în anumite condiții: trebuie supus la o temperatură de -22 ° C timp de cel puțin 10 zile sau la mai mult de 65 ° C timp de cel puțin două minute.

Apa potabilă, piscinele, creșele și animalele domestice sunt toate rezervoare ale acestei patologii. Foarte contagioasă, această parazitoză este transmisă oamenilor în special de animalele domestice, în special vițeii, mieii, puieții, purceii, mânzii și reptilele. Originea transmiterii este în principal prin contactul direct cu animalele, prin secrețiile sau excrețiile acestora și prin calea fecal-orală. De asemenea, este posibil să vă infectați indirect consumând alimente contaminate sau consumând legume dintr-o grădină fertilizată cu gunoi de grajd contaminat sau apă netratată.

Transmiterea persoană-persoană are loc pe calea fecal-orală. De exemplu, să nu vă spălați mâinile după schimbarea scutecului unui copil infectat.

Contagia sa este sporadică sau epidemică.

Diagnosticul criptosporidiozei se face cel mai adesea folosind o examinare parazitologică a scaunului care relevă un parazit din genul Cryptosporidium. Se poate face și o biopsie intestinală. Criptosporidioza trebuie distinsă de ciclosporiazis, care este o boală parazitară cauzată de ingestia coccidiei Cyclospora cayetanensis.

Cu animalele

La animale, simptomele sunt observate în principal la animalele mai tinere și se manifestă ca diaree apoasă gălbuie, scădere în greutate, vărsături și slăbiciune severă. La curcani și pui, pot apărea semne de infecție respiratorie. 

În oameni

La o persoană sănătoasă, infecția este de obicei asimptomatică. Poate duce la gastroenterită clasică cu dureri de stomac, oboseală, diaree apoasă, greață și febră ușoară. Criptosporidioza poate afecta și plămânii, dar acest lucru este excepțional.

Durata bolii este variabilă: trece de la trei la paisprezece zile.

Cazul persoanelor imunodeficiente

La persoanele cu imunodeficiență, boala este mult mai gravă. Se manifestă prin diaree febrilă severă cu uneori un sindrom coleriform (= cauzat de germeni toxinogeni). Principalii germeni implicați în sindromul coleriform sunt Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, precum și enterotoxigenele E. coli și Vibrio cholerae.

Au fost observate rate mai mari de infecție la pacienții cu SIDA care prezintă diaree cronică. Cu toate acestea, în Franța, numărul cazurilor de această boală la pacienții cu SIDA a scăzut brusc de la tratamentele cu HIV care sunt prescrise.

Cazul persoanelor imunocompromise

La persoanele imunodeprimate, vârstnici și copii, diareea este mai lungă și prelungită și poate deveni cronică. Ele pot fi asociate direct sau indirect cu moartea pacientului.

Criptosporidioza poate pune viața în pericol atunci când apare la o persoană imunodeprimată.

Tratamentul se face prin administrarea de medicamente antiparazitare. Cu toate acestea, niciun tratament nu este 100% curativ, adică niciunul nu elimină agentul patogen. Anumite medicamente au o eficacitate relativă, cum ar fi paromomicina sau nitazoxanida. Rifaximin pare a fi cea mai eficientă moleculă.

În faza acută a bolii, este prevenit aportul normal de alimente, care poate necesita perfuzii pentru a furniza toți nutrienții necesari organismului, în special sărurile minerale deoarece acestea sunt evacuate prin diaree.

Prevenirea

Prevenirea constă în reducerea riscului de contaminare de către oochisti, prin respectarea regulilor de igienă: spălați-vă bine mâinile după ce ați fost în contact cu animalele, după ce ați mers la toaletă, înainte de a mânca etc; și evitați ingestia de apă sau alimente care pot fi contaminate cu fecale.