Din punct de vedere clinic, boala renală poate fi o condiție a unei boli inflamatorii care se dezvoltă și se răspândește rapid, care duce la insuficiență renală acută, sau poate fi un proces progresiv de la început, deoarece inflamația cronică afectează treptat și ireversibil funcția rinichilor.
Din punct de vedere alimentar, este important să se administreze lichide, sare, potasiu și proteine în bolile de rinichi. Atunci când planificați o dietă, trebuie luate în considerare greutatea corporală, echilibrul hidric și concentrația de electroliți din sânge. În insuficiența renală acută, în special cu concentrație mare de uree în sânge, se recomandă o dietă restricționată în proteine, cu aport energetic optim de 30-50 kcal/1 kg greutate corporală, dacă boala este fără complicații. Ar trebui să excludeți din dietă carnea, mezelurile, brânza, ouăle, limitați laptele și alimentele bogate în potasiu și fosfor. Restricțiile se aplică și la furnizarea de sare și lichide. Excepție este stadiul poliuriei precoce cu recomandarea de a bea multe lichide. Se recomandă o dietă cu adaos de biscuiți, rulada de grâu cu făină cu conținut scăzut de proteine, piure de fructe fierte, piure de compot, piure de cartofi cu unt. Se recomandă ca grăsimea să fie de 1 g/1 kg greutate corporală. În insuficiența renală acută, pacienții pot fi tratați conservator sau cu dializă. Pe măsură ce vă recuperați, treceți la o dietă fiziologică, crescând treptat cantitatea de produse lichide și proteice.
În insuficiența renală cronică, tabloul clinic depinde de severitatea insuficienței renale. Recomandările dietetice în această perioadă pot fi împărțite în 4 perioade: perioada 0,6 – eșec latent, unde nu există restricții alimentare, perioada 0,8 – insuficiență compensată, există o reducere a proteinelor 1-0,4 g/0,6, 1 kg greutate corporală, fosfor, sare, Perioada a III-a – insuficiență decompensată, în care se aplică o dietă cu conținut scăzut de proteine de 20-25 g / 15 kg greutate corporală, dietă săracă în sodiu, cu conținut scăzut de potasiu, deseori ar trebui să fie îmbogățit cu preparate bogate în calorii, cu conținut scăzut de proteine, perioada IV – insuficiență terminală, în care aportul proteic este de 20-XNUMX g/zi sau dializă, limitând sodiu, potasiu, fosfor și lichide, se impune adăugarea de amino esențial acizi XNUMX-XNUMX g / zi la vase, de exemplu Ketosteril.
Principii generale ale dietei în tratamentul conservator: necesarul de energie la pacienții cu greutate corporală normală peste 60 de ani trebuie să asigure 35 kcal/1 kg greutate corporală/zi, iar la pacienții sub 60 de ani. ar trebui să furnizeze 30-35 kcal/1 kg greutate corporală/zi, adică aproximativ 2000-2500 kcal/zi. La pacienții mai puțin activi, un aport suficient este de 1800-2000 kcal/zi. limitarea proteinelor întârzie tratamentul de dializă, cantitatea de proteină este determinată de concentrația de uree și creatinine în plasma sanguină și clearance-ul creatinei (GFR). Conținutul minim de proteine din dietă este de 20 g/zi cu adaos de aminoacizi esențiali. O astfel de limitare poate fi obținută prin utilizarea unei diete cu cartofi în cantitate de 1 kg de cartofi + 300 g de legume și fructe + 120 g de unt proaspăt și ulei + 50 g de zahăr și adăugarea de făină de cartofi sau amidon cu conținut scăzut de proteine. făină cu condimente proaspete sau uscate, fără sărare. Tehnicile de preparare a mâncărurilor din cartofi sunt gătitul, coacerea, în timp ce prăjirea este exclusă în cazul tulburărilor de metabolism al grăsimilor. Mâncărurile care pot fi preparate sunt tăiței, găluște, găluște, caserole, cartofi umpluți, salate. Limita medie de proteine este de 40-50 g/zi, iar limita mică este de 60-70 g/zi. Proteinele ar trebui să fie sănătoase, din produse de origine animală: carne slabă, lapte degresat, brânză de vaci, albuș de ou, chefir, iaurt. aprovizionarea cu grăsime nu necesită o limitare de 1 g/1 kg greutate corporală. Ar trebui să provină din produse vegetale, adică ulei de măsline, ulei de soia, ulei de floarea soarelui, ulei de rapiță. Produsele grase de origine animală contraindicate sunt: untură, seu, margarine tari, slănină, precum și cărnuri grase precum oaie, porc, organe, rață, gâscă, pește gras, brânză galbenă și prelucrată, slănină, pateuri, cârnați. De asemenea, produsele de cofetărie care conțin o cantitate mare de grăsime, precum pufuletele și prăjiturile, nu sunt recomandabile. restricția de lichide depinde de edem, hipertensiune arterială și cantitatea de urină excretată în timpul zilei. Ar trebui să acordați atenție conținutului de apă din produse, de exemplu sosuri, legume, fructe, oferind în medie 400-500 ml. limitarea sodiului în perioada de insuficiență compensată nu este necesară, dar se recomandă limitarea la 3 g (1 linguriță) de sare pe zi ca măsură preventivă, din cauza consumului excesiv larg răspândit. Este suficient să nu adăugați sare în preparate, să excludeți produsele sărate în procesul tehnologic, cum ar fi: conserve, murături, mezeluri, carne procesată, brânză afumată, brânză galbenă, siloz, concentrate de supe și sosuri, gata preparate. condimente, de exemplu, legume, legume, cuburi de bulion. reducerea fosforului din produse bogate in fosfor, precum: organe, produse din cereale, cheag si branza procesata, seminte de leguminoase, peste, galbenusuri de ou, ciuperci, carnati, lapte praf integral.
De asemenea, se recomandă consumul de preparate care leagă fosfatul în tubul digestiv în timpul meselor. cererea de potasiu în perioada de insuficiență compensată ar trebui crescută, iar în perioada de eșec în faza finală ar trebui limitată la 1500-2000 mg/zi, excluzând produsele bogate în acest mineral: leguminoase uscate, tărâțe, cacao, ciocolată , nuci, fructe uscate, banane, avocado, rosii, cartofi, legume cu frunze, ciuperci. Potasiul poate fi redus prin înmuierea și gătirea alimentelor, apa fiind schimbată în timpul gătirii. nevoia de alte minerale ar trebui să suplimenteze deficitul de calciu, din cauza limitărilor produselor proteice, suplimentarea deficitului de fier ducând la anemie. nevoia de vitamine completează deficiențele de vitamine. din grupa B, acid folic, vit. C și D din cauza dietei sărace în potasiu.
Nu toate dietele sunt sănătoase și sigure pentru organismul nostru. Este recomandat să consultați medicul înainte de a începe orice dietă, chiar dacă nu aveți probleme de sănătate.
Atunci când alegeți o dietă, nu urmați niciodată moda actuală. Amintiți-vă că unele diete, inclusiv. săraci în special nutrienți sau care limitează puternic caloriile, iar mono-dietele pot fi debilitante pentru organism, prezintă un risc de tulburări de alimentație și pot, de asemenea, crește apetitul, contribuind la o revenire rapidă la greutatea anterioară.
Principii generale ale dietei în perioada de dializă: necesarul de energie din cauza malnutriției frecvente a pacienților dializați trebuie să fie de 35-40 kcal/1 kg greutate corporală, adică 2000-2500 kcal/zi. Principala sursă de carbohidrați ar trebui să fie produsele din cereale: paste, crupe, făină de amidon, pâine cu amidon cu conținut scăzut de proteine. La pacienții tratați cu dializă peritoneală, această cerință este parțial acoperită de glucoza din lichidul de dializă. necesarul de proteine din cauza pierderilor în timpul dializei este de 1,2-1,4 g/1 kg greutate corporală la pacienţii hemodializaţi, iar 1,2-1,5 g/1 kg greutate corporală în dializă peritoneală, adică 75-110 g/ zi. Dieta poate fi îmbogățită cu proteine din suplimente nutritive, de exemplu Protifar. cererea de grăsime în dializa extracorporală ar trebui să fie de 30-35% din energie, iar în dializa peritoneală de 35-40%. energie derivată din produse vegetale, în principal ulei de măsline și uleiuri. cererea de potasiu ar trebui să fie limitată la 1500-2000 mg/zi, nu trebuie folosite rezerve de carne și legume. nevoia de fosfor ar trebui să limiteze consumul de produse bogate în această componentă și utilizarea medicamentelor care leagă fosfatul în tractul gastrointestinal. se aplică restricția de sodiu. cererea de minerale și vitamine necesită suplimentarea cu calciu, vit. D, A și C. restricție de lichide calculată pe cantitatea de urină + 500 ml, cantitatea crescută este indicată numai pe vreme caldă, febră mare, vărsături și diaree.
Sursa: Catedra și Secția Nefrologie, Hipertensiune și Boli Interne, Collegium Medicum im. L. Rydygier în Bydgoszcz
- Perioada I – eșec latent, în care nu există restricții alimentare,
- Perioada IV – insuficiență terminală, în care aportul de proteine este de 20-25 g/zi sau dializă, limitarea de sodiu, potasiu, fosfor și lichide, este necesară adăugarea de aminoacizi esențiali 15-20 g/zi la feluri de mâncare, de exemplu Ketosteril.
- limitarea proteinelor întârzie tratamentul de dializă, cantitatea de proteină este determinată de concentrația de uree și creatinine în plasma sanguină și clearance-ul creatinei (GFR). Conținutul minim de proteine din dietă este de 20 g/zi cu adaos de aminoacizi esențiali. O astfel de limitare poate fi obținută prin utilizarea unei diete cu cartofi în cantitate de 1 kg de cartofi + 300 g de legume și fructe + 120 g de unt proaspăt și ulei + 50 g de zahăr și adăugarea de făină de cartofi sau amidon cu conținut scăzut de proteine. făină cu condimente proaspete sau uscate, fără sărare. Tehnicile de preparare a mâncărurilor din cartofi sunt gătitul, coacerea, în timp ce prăjirea este exclusă în cazul tulburărilor de metabolism al grăsimilor. Mâncărurile care pot fi preparate sunt tăiței, găluște, găluște, caserole, cartofi umpluți, salate. Limita medie de proteine este de 40-50 g/zi, iar limita mică este de 60-70 g/zi. Proteinele ar trebui să fie sănătoase, din produse de origine animală: carne slabă, lapte degresat, brânză de vaci, albuș de ou, chefir, iaurt.
- restricția de lichide depinde de edem, hipertensiune arterială și cantitatea de urină excretată în timpul zilei. Ar trebui să acordați atenție conținutului de apă din produse, de exemplu sosuri, legume, fructe, oferind în medie 400-500 ml.
- limitarea sodiului în perioada de insuficiență compensată nu este necesară, dar se recomandă limitarea la 3 g (1 linguriță) de sare pe zi ca măsură preventivă, din cauza consumului excesiv larg răspândit. Este suficient să nu adăugați sare în preparate, să excludeți produsele sărate în procesul tehnologic, cum ar fi: conserve, murături, carne, carne procesată, afumată, brânză galbenă, siloz, concentrate de supe și sosuri, condimente gata preparate, ex. legume, legume, bulion cuburi.
- reducerea fosforului din produse bogate in fosfor, precum: organe, produse din cereale, cheag si branza procesata, seminte de leguminoase, peste, galbenusuri de ou, ciuperci, mezeluri, lapte praf integral. De asemenea, se recomandă consumul de preparate care leagă fosfatul în tubul digestiv în timpul meselor.
- cererea de potasiu în perioada de insuficiență compensată ar trebui crescută, iar în perioada de eșec în faza finală ar trebui limitată la 1500-2000 mg/zi, excluzând produsele bogate în acest mineral: leguminoase uscate, tărâțe, cacao, ciocolată , nuci, fructe uscate, banane, avocado, rosii, cartofi, legume cu frunze, ciuperci. Potasiul poate fi redus prin înmuierea și gătirea alimentelor, apa fiind schimbată în timpul gătirii.
- nevoia de alte minerale ar trebui să suplimenteze deficitul de calciu, din cauza limitărilor produselor proteice, suplimentarea deficitului de fier ducând la anemie.
- nevoia de vitamine completează deficiențele de vitamine. din grupa B, acid folic, vit. C și D din cauza dietei sărace în potasiu.
- cererea de grăsime în dializa extracorporală ar trebui să fie de 30-35% din energie, iar în dializa peritoneală de 35-40%. energie derivată din produse vegetale, în principal ulei de măsline și uleiuri.
- cererea de potasiu ar trebui să fie limitată la 1500-2000 mg/zi, nu trebuie folosite rezerve de carne și legume.
- nevoia de fosfor ar trebui să limiteze consumul de produse bogate în această componentă și utilizarea medicamentelor care leagă fosfatul în tractul gastrointestinal.
- se aplică restricția de sodiu.
- cererea de minerale și vitamine necesită suplimentarea cu calciu, vit. D, A și C.
- restricția de lichide se calculează din cantitatea de urină + 500 ml, o cantitate crescută este indicată numai pe vreme caldă, febră mare, vărsături și diaree.
Unele plante susțin tratamentul și prevenirea bolilor de rinichi. La Medonet Market poti cumpara Herbal detox – ceai ecologic din plante cu floarea de colt, panseluta, soilul si coacazele negre in compozitie.