Duodenul (din latinescul duodenum digitorum, care înseamnă „de douăsprezece degete”) este o parte a intestinului subțire, un organ al sistemului digestiv.

Poziţie. Duodenul este situat între pilorul stomacului și unghiul duodeno-jejunal.

Structura duodenului. Este unul dintre cele trei segmente ale intestinului subțire (duoden, jejun și ileon). 5-7 m lungime și 3 cm diametru, intestinul subțire urmează stomacul și este extins de intestinul gros (1). În formă de C și situat profund, duodenul este partea fixă ​​a intestinului subțire. Canalele excretoare din pancreas și canalul biliar ajung la acest segment (1) (2).

Structura peretelui duodenal. Duodenul este format din 4 plicuri (1):

• Membrana mucoasă este stratul interior, conținând multe glande care secretă în special un mucus protector.
• Submucoasa este stratul intermediar alcătuit în special din vase de sânge și nervi.
• Muskularul este stratul exterior format din fibre musculare.
• Membrana seroasă sau peritoneul este un plic care acoperă peretele exterior al intestinului subțire.

Digestie. Digestia are loc în principal în intestinul subțire și mai ales în duoden prin enzime digestive și acizi biliari. Enzimele digestive provin din pancreas prin canalele excretoare, în timp ce acizii biliari provin din ficat prin canalele biliare (3). Enzimele digestive și acizii biliari vor transforma chimul, un lichid care conține alimente pre-digerate de sucurile digestive din stomac, în chyle, un lichid limpede care conține fibre dietetice, carbohidrați complecși, molecule simple, precum și substanțe nutritive (4).

Absorbție. Pentru activitatea sa, organismul va absorbi anumite elemente precum carbohidrați, grăsimi, proteine, electroliți, vitamine, precum și apă (5). Absorbția produselor digestiei are loc în principal în intestinul subțire, și în principal în duoden și jejun.

Protecția intestinului subțire. Duodenul se apără împotriva atacurilor chimice și mecanice secretând mucus, protejând mucoasa (3).

Boală inflamatorie cronică a intestinului. Aceste boli corespund inflamației mucoasei unei părți a sistemului digestiv, cum ar fi boala Crohn. Simptomele includ dureri abdominale severe și diaree (6).

Sindromul colonului iritabil. Acest sindrom se manifestă prin hipersensibilitate a peretelui intestinal, în special în duoden și neregularitate în contracțiile musculare. Se manifestă prin diferite simptome asociate cu tulburări digestive, cum ar fi diaree, constipație sau dureri abdominale. Cauza acestui sindrom este încă necunoscută astăzi.

Ocluzie intestinală. Indică oprirea funcționării tranzitului, provocând dureri intense și vărsături. Obstrucția intestinală poate fi de origine mecanică cu prezența unui obstacol în timpul tranzitului (calculi biliari, tumori etc.), dar poate fi, de asemenea, chimică, fiind legată de o infecție a unui țesut din apropiere, de exemplu în timpul peritonitei.

Ulcer peptic. Această patologie corespunde formării unei plăgi adânci în peretele stomacului sau cea a duodenului. Boala ulcerului peptic este adesea cauzată de creșterea bacteriană, dar poate apărea și cu anumite medicamente (7).

Tratament medical. În funcție de patologia diagnosticată, pot fi prescrise anumite medicamente, cum ar fi antiinflamatoare sau analgezice.

Tratamentul chirurgical. În funcție de patologie și evoluția acesteia, poate fi implementată o intervenție chirurgicală.

Examinare fizică. Debutul durerii începe cu un examen fizic pentru a evalua simptomele și a identifica cauzele durerii.

Examen biologic. Se pot face teste de sânge și scaune pentru a face sau a confirma un diagnostic.

Examen imagistic medical. În funcție de patologia suspectată sau dovedită, pot fi efectuate examinări suplimentare, cum ar fi o ecografie, o scanare CT sau un RMN.

Examen endoscopic. Endoscopia se poate face pentru a studia pereții duodenului.

Anatomiștii au dat numele de duoden, din latină doisprezece centimetri, adică „doisprezece degete”, pentru această parte a intestinului subțire, deoarece avea o lungime de douăsprezece degete.