Endometrioza: simptome și tratamente

Care sunt simptomele endometriozei?

Cel mai frecvent simptom al endometriozei este „dismenoree”. Este vorba despre o durere în timpul menstruației care este însoțit de crampe uneori foarte intens în abdomenul inferior. Uneori, această dismenoree este uneori însoțită de greață și vărsături și adesea determină femeile să se întindă câteva zile. Dismenoreea este prezentă la opt din zece femei cu endometrioză.

De-a lungul timpului frecvența durerii se va intensifica. Acestea încep de exemplu inainte de menstruatie si continua dupa, timp de câteva zile și apoi de câteva săptămâni, până se cronicizează.

Adesea, dacă intervievăm fete tinere sau femei cu endometrioză, vedem absențe și concedieri repetate din cauza durerii.

Alte simptome ale endometriozei

Durerea în timpul sexului (dispareunia), deși mai puțin frecvente, sunt un semn clasic al bolii. Mai ales durerea în unele poziții, ceea ce face ca actul sexual să fie imposibil.

Simptomele care pot sugera, de asemenea, endometrioza includ dischezia (mișcări intestinale dureroase) în timpul menstruației, durere în timpul ovulației, dureri în ovare și de oboseala cronica.

 simptomele endometriozei sunt diferite pentru fiecare femeie, deoarece acestea depind în special de localizarea leziunilor. Adesea, endometrioza este dificil de diagnosticat, deoarece multe dintre simptomele sale sunt similare cu cele ale unei boli care nu este ginecologică, cum ar fi anumite patologii ale sistemului gastrointestinal.

Endometrioza: cand apar primele simptome?

La unele femei, simptomele pot începe din prima perioadă și progresează de câțiva ani înainte ca endometrioza să fie diagnosticată, deoarece durere în timpul menstruației sunt considerate clasic ca ceva normal sau psihologic. Adesea, de la vârsta de 15-20 de ani, fetele tinere suferă de dureri în timpul menstruației și a actului sexual. Endometrioza poate dezvolta pe parcursul mai multor ani înainte de a fi diagnosticat prin examinări suplimentare, cum ar fi a ecografie endovaginala sau RMN. Din acest motiv, o fată tânără care se plânge de durere în timpul adolescenței ar trebui urmărită. Ea ar trebui consulta un ginecolog cel puțin o dată pe an.

Sunt și femei care încep să sufere mai târziu, des la oprirea pilulei si/sau dorinta de sarcina. Dificultatea de a concepe și/sau durerea în timpul menstruației necesită o vizită la un ginecolog. 

Această boală cronică este responsabilă 30% până la 50% din cazurile de infertilitate.

Tratamente pentru endometrioza

Este un fapt, există un relația dintre endometrioză și infertilitatea feminină. De multe ori, medicii diagnostichează această boală în timpul a evaluarea infertilității. La femeile cu endometrioză, există a subfertilitate, adică fertilitate mai mică decât media. Cu toate acestea, legătura dintre boală și infertilitate nu este ușor de înțeles pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Aderențele prezente în cavitatea uterină, precum și inflamația peritoneului pot fi cauza acestei infertilități. Un lucru este sigur, când boala este tratată, fertilitatea revine la „normal” ! Tocmai din acest motiv se ia in considerare uneori o operatie pentru a pune toate sansele de partea lui.

Netratarea endometriozei poate fi problematică: boala progresează și șansele tale de concepție scade. În plus, durerea te poate împiedica uneori să faci sex bun cu partenerul tău. Nu este ușor în aceste condiții să începi un copil.

Medicii vă pot oferi un strategie medicala si chirurgicala (daca este necesar). Această strategie este decisă caz cu caz, și mai presus de toate, este important ca însoțitorul tău să fie prezent. Decizia finală trebuie într-adevăr să fie luată în comun între cuplu și specialiști.   

• Tratamentul chirurgical

Operația chirurgicală este efectuată de laparoscopie. Il n'y a (a priori) fara ablatie organe. Pe de altă parte, intervenția chirurgicală trebuie să fie completă pentru a evita orice risc de recidivă. Aceasta implică îndepărtarea tuturor chisturilor, aderențelor și a altor noduli care s-au format în afara cavității uterine. Acest sprijin permite cuplurilor să-și mărească șansele de a concepe în mod natural un copil după operație.

• Tratament medical

Dacă operația nu este posibilă sau pacientul nu dorește să fie operat, se poate oferi tratament medical. Acest lucru vă permite să odihnește ovarele. Uneori ajută și leziunile contractate. Medicul prescrie progestative continue, pastile continue estrogen-progestativesau chiar injecții cu analog Gn-RH (menopauza artificiala), timp de aproximativ 3 până la 4 luni. Acest sprijin poate fi urmată de fertilizarea in vitro (FIV). Uneori, funcția ovariană este afectată, iar FIV nu are succes. În acest caz, medicii vă vor îndruma către donarea de ovule.

Cum să ameliorați simptomele endometriozei?

Este (deseori) posibil să rămâneți gravidă cu endometrioză

Vești bune, majoritatea femeilor cu endometrioză rămân însărcinate, Deoarece sarcina si endometrioza nu sunt incompatibile! Rata de succes este mare dacă decideți asupra strategiilor de tratament potrivite! Sarcina, uneori atât de greu realizată, este trăită ca un miracol pentru femeile cu endometrioză.

Notă: urmărirea postnatală este adesea necesară pentru a face bilanțul contracepției și pentru a verifica dacă nu există recidivă.

Pentru mai multe informații:

•   Endofrance, una dintre asociațiile franceze de luptă împotriva endometriozei.
•  Site-ul Colegiul Național al Ginecologilor și Obstetricienilor Francezi (CNGOF) => recomandari privind endometrioza din 2006.