THEendometrial este membrana mucoasă care căptușește interioruluter. La sfârșitul ciclului menstrual, dacă nu a existat fertilizare, o parte a endometrului (care se reînnoiește constant) este evacuată cu menstruație.

THEendometrioza se caracterizează prin antrenament, în afara uterului, țesut format din celule endometriale. Ca urmare, endometrul începe să se formeze în altă parte a corpului.

Țesutul endometrial, indiferent de locul în care se află în organism, răspunde la fluctuații hormonale în ciclul menstrual. Deci, la fel ca mucoasa uterului, se formează și apoi „sângerează” în fiecare lună. Cu toate acestea, atunci când acest țesut este localizat în afara uterului, așa cum este cazul femeilor cu endometrioză, sângerarea nu are ieșire în exteriorul corpului. Sângele și celulele endometriale libere pot irita organele din apropiere și peritoneul (membrana care închide organele în abdomen). De asemenea, poate duce la formarea chisturile (de dimensiunea unui ac la cea a unui grapefruit), țesut cicatricial, precum și aderențe care leagă organele între ele și provoacă durere.

Unde se formează țesuturile endometriale?

De cele mai multe ori :

– pe ovare;

– pe trompele uterine;

– pe ligamentele care susțin uterul;

– pe suprafața exterioară a uterului.

Mai rar, se pot dezvolta pe organele din apropiere, cum ar fi intestinele, vezica urinară sau rinichii. În sfârșit, în mod excepțional, se găsesc în locuri foarte îndepărtate de uter, precum plămânii, brațele sau coapsele.

Această tulburare ginecologică este printre cele mai frecvente: de la 5% până la 10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă sunt afectate. Endometrioza este de obicei descoperită în jurul vârstei de 25 până la 40 de ani, din cauza durere anormal de intens în abdomenul inferior sau o problemăinfertilitate. Într-adevăr, 30% până la 40% dintre femeile cu endometrioză sunt infertile. Dar, în multe cazuri, endometrioza nu este însoțită de durere și nu afectează fertilitatea. Este apoi detectat întâmplător, de exemplu în timpul unei proceduri laparoscopice în abdomen.

Cauze

În prezent, nimeni nu poate explica de ce unele femei auendometrioza. Este posibil să fie implicate o defecțiune a sistemului imunitar și anumiți factori genetici. aici este unele ipoteze avansuri.

Cea mai acceptată ipoteză implică noțiunea de flux retrograd. În timpul menstruației, sângele și straturile exterioare ale endometrului sunt în mod normal forțate spre exterior prin contracții musculare. Ocazional, fluxul sanguin se poate inversa (de unde și numele flux retrograd) și sângele care conține celule endometriale poate fi direcționat către cavitatea pelviană prin trompele uterine (vezi diagrama). Acest reflux ar apărea ocazional la majoritatea femeilor, dar nu ar fi însoțit de a înrădăcinare celule endometriale decât în ​​unele dintre ele.

O altă ipoteză este că țesutul endometrial ar putea migra în afara uterului prin limfă sau prin sânge.

În sfârșit, este posibil și ca anumite celule situate în mod normal în afara uterului să se transforme în celule endometriale sub influența factorilor genetici și de mediu.

Evoluţie

Gradele de severitate ale endometriozei variază. Această tulburare tinde de obicei să se agraveze în timp dacă este lăsată netratată.

Pe de altă parte, 2 situații au ca efect reducerea simptomelor acestuia: menopauza, care de cele mai multe ori asigură o ameliorare permanentă și sarcină, care îi uşurează temporar.

Posibile complicații

Riscul principal asociat cuendometrioza esteinfertilitate. Aproximativ una din trei femei care au probleme în a rămâne însărcinate are endometrioză. Mai mult decât atât, diagnosticul de endometrioză se face adesea în timpul testelor exploratorii (prin laparoscopie) efectuate din cauza problemelor de infertilitate.

aderente țesutul endometrial poate scădea fertilitatea împiedicând eliberarea ovulului sau împiedicând trecerea acestuia prin trompele uterine către uter. Totuși, observăm că 90% dintre femeile cu endometrioză ușoară sau moderată reușesc să rămână însărcinate în decurs de 5 ani. Cu toate acestea, cu cât trece mai mult timp, cu atât este mai probabil ca fertilitatea să fie compromisă. De asemenea, mai bine nu amânați o sarcină dorită.