LDH desemnează o clasă de enzime, Lactază dehidrogenaze. Se găsesc peste tot în corp, fie în mușchi (și chiar în inimă), în țesuturile plămânilor sau în celulele sanguine. O enzimă este o proteină al cărei rol este de a cataliza reacțiile din organism, cu alte cuvinte de a le declanșa sau de a accelera un proces care este de obicei foarte lent.

Există mai multe tipuri, sau izoenzime, notate după număr în funcție de locația lor. Astfel cele ale inimii sau creierului primesc statutul de LDH 1 și 2, în timp ce cele ale trombocitelor și ganglionilor limfatici sunt LDH3, cele ale ficatului LDH 4 și cele ale pielii LDH5.

Rolul LDH în organism este de a cataliza transformarea piruvatului în lactat și invers. Acești doi acizi au rol de transfer de energie între celule.

Rețineți că se mai numește și lactat dehidrogenază sau lactic dehidrogenază și este uneori simbolizată de LD.

Interesul medical al enzimelor LDH este mai presus de toate de a detecta creșterea anormală a prezenței lor. În mod normal, LDH este reținută în celulele corpului. Dar dacă țesuturile sunt deteriorate, acestea se vor vărsa și, prin urmare, vor cataliza din ce în ce mai mult piruvat în lactat.

Identificarea lor în zone specifice sau monitorizarea comportamentului lor în organism poate face astfel posibilă determinarea unei zone care a suferit leziuni celulare, sau evaluarea severității acesteia. De asemenea, este util pentru identificarea unei game de afecțiuni, de la anemie la cancer (vezi „Interpretarea rezultatului LDH”).

Examinarea dozei de LDH se realizează prin prelevare simplă de sânge. Mai precis, laboratoarele vor analiza serul, lichidul în care se scaldă constituenții din sânge precum globulele roșii. Deși aceștia din urmă au și enzime LDH în inimă, este mai presus de toate doza de ser care contează pentru a determina dacă nivelul este anormal sau nu.

Valoarea de referință pentru analiza enzimei LDH este evaluată la 120 până la 246 U/L (unități pe litru).

Pentru urmarirea examenului, medicul poate analiza rezultatele furnizate de laborator, si eventual identifica diverse tulburari la pacient. Adesea, va fi necesar să se asocieze acest rezultat cu nivelul altor enzime sau acizi, deoarece simpla creștere sau scădere a LDH poate avea diverse origini. Există astfel posibilități diferite de interpretare.

Dacă nivelul LDH este ridicat:

• Anemie

Cel mai adesea poate fi pernicioasă (numită și boala Biermer) sau anemie hemolitică. În aceasta din urmă, autoanticorpii se atașează de celulele roșii din sânge și le distrug, ceea ce crește nivelul de LDH din sânge.

• Cancer: Anumite forme de cancer, cum ar fi neoplaziile, sunt, de asemenea, asociate cu o creștere rapidă a LDH.
• Infarct: În urma unui infarct miocardic, asociat cu afectarea țesuturilor inimii, se observă o creștere a nivelului de LDH în decurs de 10 ore. Rata scade apoi din nou în următoarele două săptămâni.
• AVC (același sens ca infactus)
• Pancreatita
• Boli renale și intestinale
• mononucleoza
• Embolism pulmonar
• Angină pectorală
• Distrofie musculara
• Hepatită (toxică sau obstructivă)
• Miopatie (în funcție de localizarea tulburării)

Dacă nivelul LDH este scăzut sau normal:

În acest caz, nicio problemă nu este prezentă sau identificabilă prin acest mijloc în organism.

Nu vă faceți griji: deși această listă de boli îi poate speria pe cei care au avut un rezultat ridicat de LDH, este bine să rețineți că alte activități foarte banale, cum ar fi exercițiile fizice intense, pot provoca o creștere temporară a LDH. în sânge.

Dimpotrivă, hemoliza (ruperea globulelor roșii din sânge) la momentul testului poate provoca un fals pozitiv. LDH-ul prezent în celulele roșii din sânge se va răspândi într-adevăr și, prin urmare, va distorsiona rezultatul.

În urma examinării nivelului LDH, rezultatele vor fi trimise medicului dumneavoastră care le poate discuta din nou cu dumneavoastră dacă este necesar. Dacă rezultatele indică prezența unei tulburări, atunci veți fi pur și simplu îndrumat către specialistul în cauză.

În cazul cancerului, monitorizarea regulată a nivelului de LDH se poate dovedi a fi un marker al faptului că cancerul a avut succes sau nu, pentru a ști dacă celulele țintă sunt într-adevăr distruse sau dacă atacă alte părți ale corpului.