Etmoidita, sau sinuzita etmoidă, este o inflamație care apare în sinusurile etmoidale. Forma sa acută are ca rezultat apariția unei umflături pe pleoapa superioară la colțul ochiului. Aceasta este însoțită de durere și febră. Mai frecventă la copii decât la adulți, etmoidita acută necesită tratament medical rapid.

Definiţia ethmoiditis

Etmoidita este un tip de sinuzită, care este o inflamație care apare în membranele mucoase care acoperă sinusurile. Ca o reamintire, sinusurile sunt cavități osoase situate pe față. Există diferite sinusuri, inclusiv sinusurile etmoidale. Ele sunt situate de ambele părți ale etmoidului, un os ciudat și median situat între cele două orbite.

Etmoidita, sau sinuzita etmoidă, este inflamația sinusurilor etmoidale. Se poate manifesta în următoarele moduri:

• unilaterale sau bilaterale;
• izolat sau asociat cu implicarea altor sinusuri;
• cronice sau acute.

Cauzele etmoiditei

Etmoidita este cauzată de o infecție microbiană. Cel mai adesea acestea sunt infecții bacteriene. Germenii implicați sunt în special:

• Streptococcus pneumoniae sau pneumococ;
• Staphylococcus aureus sau Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae.

Diagnosticul etmoiditei

Se bazează inițial pe un examen clinic. Mai multe examinări suplimentare pot fi apoi efectuate la solicitarea profesioniștilor din sănătate:

• examinări imagistice medicale, în special prin scaner sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• probe bacteriologice.

Aceste examinări suplimentare fac posibilă confirmarea diagnosticului de etmoidită, identificarea tulpinii patogene în cauză și/sau căutarea complicațiilor. Dacă se constată complicații, este necesară spitalizarea.

Etmoidita acută este mai frecventă la copii. Cel mai adesea apare în jurul vârstei de 2 până la 3 ani.

Edemul pleoapei 

Etmoidita acută determină umflarea inflamatorie a regiunii orbitale. Cu alte cuvinte, edemul dureros apare pe pleoapa superioară în colțul interior al ochiului. Acest edem este însoțit de o febră mare. Vorbim de etmoidita edematoasă.

Acumularea de puroi în ochi

După forma edematoasă, poate apărea o formă colectată. Puroiul se adună în orbită. Ochii tind să fie bombați și dureri. 

Risc de complicații intra-orbitale

În absența unui management adecvat, pot apărea complicații intra-orbitale:

• o multitudine paralitică care corespunde unei dilatări a pupilelor prin paralizia nervului oculomotor;
• anestezia corneei care este o pierdere a sensibilității corneei;
• oftalmoplegia, adică paralizia parțială sau completă a mișcărilor oculare.

Risc de complicații intracraniene

Pot apărea și complicații intracraniene:

• febră oscilantă cu frisoane;
• sindromul meningeal care se caracterizează în special prin dureri de cap severă, înțepenire a gâtului și vărsături.

În majoritatea cazurilor de etmoidită acută este prescris tratament cu antibiotice. Are ca scop combaterea infecției care provoacă reacția inflamatorie. Un control clinic se efectuează în general la 48 de ore după începerea tratamentului.

În cazul unor complicații, spitalizarea este necesară pentru stabilirea terapiei antibiotice parenterale cu spectru larg. Poate fi însoțit de terapie cu corticosteroizi pentru a calma durerea. Se poate face si drenaj chirurgical pentru indepartarea abcesului format.

Etmoidita poate fi cauzată de infecții pneumococice sau pneumococice. Haemophilus influenzae tip B. Aceste infectii pot fi prevenite prin imunizarea sugarului.

Prevenirea complicațiilor legate de etmoidita necesită un tratament precoce. La cel mai mic semn se recomanda un consult medical urgent.