Nervul femural sau nervul crural asigură inervație diferitelor părți ale coapsei, șoldului și genunchiului.

Poziţie. Nervul femural este situat în abdomen și membrul inferior.

Structure . Nervul femural este cel mai mare nerv care provine din plexul lombar. Este alcătuit din fibre nervoase senzoriale și motorii care provin din vertebrele lombare ale măduvei spinării, de la L2 la L4 (1).

Origine. Nervul femural își are originea în abdomen, la nivelul mușchiului major psoas (1).

Cale. Nervul femural se extinde și coboară posterior și lateral până la nivelul centurii pelvine.

Sucursale. Nervul femural se împarte în mai multe ramuri (2):

• Ramurile motorii sunt destinate mușchilor părții anterioare a coapsei, precum și articulațiilor șoldului și genunchiului (1).
• Ramurile sensibile sau cutanate sunt destinate pielii feței frontale și mediale a coapsei, precum și feței mediale a piciorului, genunchiului și piciorului.

Terminatiile. Terminațiile nervului femural sunt (2):

• Nervul safen care inervează aspectul pielii mediale a piciorului, piciorului și șoldului, precum și articulația genunchiului.
• Nervul medial al pielii femurale care inervează suprafețele pielii anterioare și mediale ale coapsei
• Nervul motor al mușchilor coapsei care inervează mușchii pectinieni, iliaci, sartorius și femural cvadriceps.

Transmisie sensibilă. Ramurile sensibile ale nervului femural fac posibilă transmiterea diferitelor percepții resimțite în piele către măduva spinării.

Transmisie de acționare. Ramurile motorii ale nervului femural acționează asupra mușchilor flexori ai coapsei și ai extensorilor genunchiului (2).

Diferitele probleme asociate cu nervul femural sunt denumite cruralgie. Acestea se pot manifesta prin dureri severe la nivelul coapselor, genunchilor, picioarelor și picioarelor. Cauzele lor sunt variate, dar pot fi în special de origine degenerativă.

Patologii degenerative. Diferite patologii pot duce la degradarea progresivă a elementelor celulare. Osteoartrita se caracterizează prin uzura cartilajului protejând oasele articulațiilor. (3) Hernia de disc corespunde expulzării din spatele nucleului discului intervertebral, prin uzura acestuia din urmă. Acest lucru poate duce la comprimarea nervilor din măduva spinării și atingerea nervului femural (4).

Tratamente de droguri. În funcție de patologia diagnosticată, pot fi prescrise diferite tratamente pentru a reduce durerea și inflamația.

Tratamentul chirurgical. În funcție de tipul de patologie diagnosticată, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.

• Artroscopie. Această tehnică chirurgicală permite observarea și operarea articulațiilor.

Tratamentul fizic. Terapiile fizice, prin programe de exerciții specifice, pot fi prescrise, cum ar fi fizioterapia sau fizioterapia.

Examinare fizică. În primul rând, se efectuează un examen clinic pentru a observa și a evalua simptomele percepute de pacient.

Examen imagistic medical. Examenele cu raze X, CT sau RMN pot fi utilizate pentru confirmarea sau aprofundarea unui diagnostic.

Cruralgie. Aceste dureri asociate cu nervul femural își datorează numele vechiului nume de „nerv crural”.

Reflexul rotulian. Asociat cu rotula, corespunde mai precis reflexului tendonului rotulian. Test efectuat de un practicant, reflexul rotulian face posibilă în special evidențierea leziunilor nervoase. Pacientul este așezat în poziție așezat, cu picioarele atârnând. Practicantul lovește apoi un ciocan împotriva rotulei. Acest șoc stimulează fibrele nervoase ale mușchiului cvadriceps, ceea ce va permite transmiterea informațiilor către măduva spinării prin nervul femural. În fața șocului, mușchiul cvadriceps se poate contracta și poate determina extinderea piciorului. Dacă nu apare nicio reacție, testul poate sugera prezența leziunilor nervoase (1).