Hallux rigidus este adesea definit ca osteoartrita degetului mare de la picior. O articulație a degetului mare se deformează și se rigidizează din cauza deteriorării cartilajului. Pot fi luate în considerare mai multe tratamente.

Definiţia hallux rigidus

În anatomie, haluceul corespunde degetului mare. Aceasta poate prezenta diverse tulburări, inclusiv hallux rigidus caracterizat prin deformarea și rigiditatea articulației metatarsofalangiene a degetului mare. Această articulație leagă falangele de metatars (structură osoasă situată în centrul piciorului).

Înainte de un hallux rigidus, există adesea un hallux liminus caracterizat prin mobilitate redusă a articulației metatarsofalangiene a degetului mare.

Cauza hallux rigidus

Adesea avem tendința de a defini hallux rigidus ca fiind osteoartrita a degetului mare, deoarece este cauzată de deteriorarea cartilajului articular. Uzura cartilajului provoacă frecare între oase și formarea unor excrescențe osoase numite osteofite sau „ciocuri de papagal”. Aceste excrescențe vor deforma articulația și vor cauza disconfort și durere.

Diagnostic de l'rigid tow

Hallux rigidus, sau artrita degetului mare, este suspectată la examenul clinic. Medicul constată deformarea, rigiditatea și mobilitatea redusă a articulației metatarsofalangiene a degetului mare. Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate comanda teste de imagistică medicală, cum ar fi o radiografie, RMN (imagini prin rezonanță magnetică), scanare CT sau scintigrafie.

Factori de risc pentru hallux rigidus

Ca si alte forme de osteoartrita, cea a degetului mare poate fi favorizata de multi factori. De exemplu, au fost identificați mai mulți factori mecanici care pot duce la dezvoltarea hallux rigidus:

• microtraumele care pot fi cauzate în special de practicarea anumitor sporturi precum fotbalul sau dansul;
• presiunea cauzată de un deget mare lung, cum este cazul piciorului egiptean;
• purtând pantofi îngusti sau tocuri înalte.

Deformitatea articulației

Hallux rigidus are ca rezultat o deformare a articulației metatarsofalangiene a degetului mare, cauzată de formarea excrescentelor osoase. Pe degetul mare apare aspectul unui nodul, la nivelul articulatiei metatarsofalangiene.

Rigiditatea articulațiilor

Deformarea articulației este însoțită de rigidizarea articulației. Rigiditatea tinde să crească în timp cu o pierdere semnificativă sau chiar totală a mobilității articulației. 

Durere la degetul mare

Deformarea articulației provoacă și apariția durerii la degetul mare. Acestea pot deveni din ce în ce mai intense și pot provoca disconfort semnificativ.

În caz de hallux rigidus, pot fi prescrise analgezice sau antiinflamatoare. Se pot folosi și injecții intraarticulare.

De asemenea, poate fi indicat în caz de hallux rigidus să vă adaptați încălțămintea și să limitați anumite activități care pot accentua deformarea articulației (ex. fotbal, dans etc.).

Tratamente chirurgicale

Dacă tratamentele anterioare nu sunt eficiente, poate fi oferită o intervenție chirurgicală. Pot fi luate în considerare mai multe tehnici:

• artrodeza metatarsofalangiana care presupune blocarea articulatiei;
• plasarea unei proteze metatarsofalangiene;
• osteotomie sau artroliza, operatii constand in repararea deformarilor osoase si articulare.

Prevenirea hallux rigidus constă în limitarea cât mai mult posibil a presiunii și microtraumatismelor la degetul mare. Pentru aceasta, este recomandat în special să ai încălțăminte adecvată și să o adaptezi activității tale.