Cuprins
Ce este displazia de șold
Displazia de șold este imaturitatea congenitală a oaselor, tendoanelor și ligamentelor de la joncțiunea capului femural și acetabulului care formează articulația. Cu cuvinte simple – dezvoltarea incompletă a articulației.
În grupul de risc pentru boală se află în principal copiii născuți cu o greutate mare și în prezentare podală.
Diagnosticul nu trebuie să fie speriat, „copilul nu va merge” sau „va șchiopăta toată viața” - acest lucru este posibil numai cu o formă extremă de displazie de șold. În cele mai multe cazuri, copiii cu displazie de șold merg în mod normal, dar încălcând „andocarea” capului femural și cavitatea articulației șoldului, sarcina este distribuită neuniform pe măsură ce copilul crește și activitatea lui crește și poate duce la complicații.
Este important să se identifice boala la timp în copilărie pentru a preveni încălcarea prematură a articulației șoldului la adolescență și la vârsta adultă.
Cauzele displaziei de șold la copii
Există mai mulți factori care pot afecta aspectul displaziei de șold la un copil:
- ereditate. Această patologie este mai des observată la copiii ai căror tată și mamă au suferit de tulburări congenitale de dezvoltare ale articulației șoldului;
- toxicoză severă;
- luarea oricărui medicament în timpul sarcinii;
- fructe mari;
- prezentare fesieră;
- lipsă de apă;
- probleme ginecologice.
Simptomele displaziei de șold la copii
- instabilitatea articulației șoldului;
- deplasarea și revenirea la poziția inițială a capului femural;
- abducție limitată a articulației șoldului afectate;
- pliuri asimetrice pe spatele coapselor;
- scurtarea evidentă a piciorului afectat.
Primul semn care poate fi observat la un nou-născut este instabilitatea șoldului, dar în 80% din cazuri aceasta dispare de la sine.
Tratamentul displaziei de șold la copii
Tratamentul displaziei include o poziție fixă cu ajutorul unor aparate ortopedice moi care desfășoară picioarele (perna lui Freik, etrierii lui Pavlik, chiloții lui Becker, atelele elastice lui Vilensky sau Volkov) și exerciții terapeutice.
Diagnostics
– Dacă copilul dumneavoastră este suspectat de displazie de șold, este necesar să efectuați o ecografie a articulațiilor șoldului și/sau o examinare cu raze X, – spune Mikhail Mashkin.
Cel mai greu de diagnosticat este displazia de șold de gradul I (preluxație). În acest caz, poate fi detectată doar asimetria pliurilor pielii și un simptom pozitiv al unui clic (se aude un clic caracteristic, care indică reducerea luxației atunci când picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului în lateral).
Displazia de șold de gradul 2 (subluxație) la sugari este diagnosticată prin identificarea pliurilor asimetrice ale pielii, a unui simptom de clic pozitiv și a unui simptom de abducție limitată a șoldului.
Cu displazie de șold de gradul 3 (luxație), boala este pronunțată, că părinții copilului pot observa încălcările. Sunt necesare studii pentru a confirma pe deplin diagnosticul.
Dacă există semne de displazie de șold la un copil, o examinare cu ultrasunete este prescrisă în 100% din cazuri. Radiografia este cea mai informativă metodă de diagnosticare, începând din luna a șaptea de viață.
terapii
Tratamentul conservator modern al displaziei de șold la copii se bazează pe următoarele principii de bază: acordarea membrului într-o poziție ideală pentru reducere (flexie și abducție), început cât mai devreme posibil, menținerea mișcărilor active, terapie continuă pe termen lung, utilizarea unor metode suplimentare. de expunere (exerciții terapeutice, masaj, kinetoterapie).
Tratamentul conservator presupune terapie pe termen lung sub controlul examenului cu ultrasunete și cu raze X.
Cea mai obișnuită metodă de tratare a displaziei de șold este înfășarea largă de până la 3 luni, perna Freik sau etrierii Pavlik până la sfârșitul primei jumătate a anului, iar în viitor – diverse atele de abducție pentru îngrijirea ulterioară a defectelor reziduale.
Pentru copiii cu displazie de șold, exercițiile de fizioterapie (terapia exercițiului) sunt indicate încă din primele zile de viață. Asigură dezvoltarea fizică și psihică deplină a copilului.
De asemenea, din primele zile de viață ale unui copil cu o patologie, se prescrie masaj – ajută la prevenirea distrofiei musculare secundare, îmbunătățește circulația sângelui în membrul afectat și contribuie astfel la eliminarea rapidă a patologiei.
Operațiile sunt indicate numai cu o structură grosieră a articulației, când tratamentul conservator va fi ineficient. Metodele chirurgicale sunt folosite și atunci când reducerea luxației fără intervenție chirurgicală este imposibilă.
Prevenirea displaziei de șold la copii acasă
- faceți la timp analize biochimice și ecografice în timpul sarcinii;
- nu înfășați strâns copilul, nu înfășați picioarele atunci când înfășați;
- dacă există o recepție cu picior, nu folosiți săritori;
- copilul trebuie să poarte pantofi cu spatele solid;
- luând vitamina D3 (în primul rând, consultați un medic pediatru);
- examinări preventive ale copilului de către un medic ortoped la 1, 3, 6 luni și 1 an după ce învață să meargă.
Întrebări și răspunsuri populare
răspunsuri Mikhail Mashkin, dr., osteopat certificat, chiropractor, ortoped.