Denumit anterior isterie, histrionismul este acum definit ca o tulburare de personalitate foarte expansivă, care are ca scop să umple sau să mențină o nevoie permanentă de atenție. Îmbunătățirea imaginii de sine este cea care, în majoritatea cazurilor, permite pacientului să iasă din această tulburare.

Definiţia histrionics

Histrionismul este o tulburare de personalitate marcată de o căutare constantă a atenției, prin toate mijloacele: seducție, manipulare, demonstrații emoționale exagerate, dramatizare sau teatralism.

Histrionismul este o boală clasificată în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) și în Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM 5) ca tulburare de personalitate histrionică.

Papirusurile medicale egiptene arată că histrionismul era deja prezent la oameni în urmă cu 4 ani. Până acum câteva secole, vorbeam mai mult despre isterie. Doar femeile au fost diagnosticate cu isterie. Într-adevăr, s-a crezut că isteria este legată de plasarea necorespunzătoare a uterului în corpul uman. Apoi, în secolul 000-XNUMX, isteria a căzut în tărâmul credințelor. Ea era un simbol al răului, al unei demonizări a sexualității. O adevărată vânătoare de vrăjitoare avea loc împotriva oamenilor care sufereau de isterie.

La sfârșitul secolului 1895, Freud, în special cu cartea sa Studien über Hysterie publicată în XNUMX, a adus în discuție noua idee că isteria este o tulburare gravă de personalitate și că nu este rezervată femeilor.

Tipuri de histrionică

Majoritatea studiilor despre histrionism arată un singur tip de histrionism.

Cu toate acestea, comorbiditățile – asocieri a două sau mai multe boli la o persoană – inclusiv histrionismul sunt frecvente, de unde potențialele variații ale histrionismului în funcție de un duo patologic format cu alte boli, în special tulburări de personalitate – antisociale, narcisice etc.– sau tulburări depresive. precum distimia – tulburare cronică de dispoziție.

Theodore Millon, psiholog american, a mers mai departe pe subiect prin scăderea subtipurilor de histrionism, astfel de caracteristici ale bolii atribuite fiecărui tip de comportament al pacientului:

• Calmant: pacientul se concentreaza asupra celorlalti si netezeste diferentele, eventual pana la punctul de a se sacrifica;
• Vioi: pacientul este fermecător, energic și impulsiv;
• Furtunos: pacientul prezintă schimbări de dispoziție;
• Ipocrizie: pacientul prezintă caracteristici sociale marcate, cum ar fi manipularea intenționată și înșelăciunea;
• Teatral: pacientul se joacă cu aspectul său fizic exterior;
• Infantil: pacientul adoptă comportamente copilărești precum îmbufnarea sau solicitarea unor lucruri nerezonabile.

Cauzele histrionismului

Cauzele histrionismului sunt încă incerte. Cu toate acestea, există mai multe căi:

• O educație prea centrată pe copil: educația ar juca un rol semnificativ în dezvoltarea bolii. O abundență de atenție acordată copilului poate crea în el obiceiul de a fi în centrul atenției și poate declanșa tulburarea, precum copilul care a râs de obiceiul de a minți, sau chiar de a manipula pentru a-și atinge obiectivele sau pentru a menține atenția părintească;
• O problemă în dezvoltarea sexualității: după Freud, la baza histrionismului stă o lipsă de evoluție libidinală, adică o lipsă de dezvoltare a funcției sexuale a pacientului. Nu este vorba de dezvoltarea organelor sexuale ca atare ci de o lipsă a nivelului de dezvoltare a sexualităţii, de instaurare a libidoului pe toată durata vieţii copilului;
• O teză din 2018 a demonstrat că anxietatea de castrare și nerezolvarea celebrului conflict oedipian au fost găsite în rândul tuturor persoanelor care sufereau de histrionism, așa cum a propus psihanalistul austro-britanic Melanie Klein.

Diagnosticul histrionismului

Histrionismul este adesea dezvăluit la vârsta adultă timpurie.

Histrionismul se manifestă prin semne evidente precum pierderea controlului asupra comportamentului cuiva, a relațiilor sociale și emoționale. Diagnosticul detaliat se bazează pe criteriile enumerate în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) și în Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM 5).

Histrionismul se exprimă în primul rând prin comportament. Cel puțin cinci dintre următoarele opt simptome sunt prezente la o persoană histrionică:

• Comportamente dramatice, teatrale, exagerate;
• Percepția greșită a relațiilor: relațiile par mai intime decât sunt;
• Folosește-le aspectul fizic pentru a atrage atenția;
• Atitudine seducătoare sau chiar provocatoare;
• Dispoziție și temperament volubil, care se schimbă foarte repede;
• Discursuri superficiale, slabe și foarte subiective;
• Sugestibilitate (ușor influențată de alții sau de circumstanțe);
• Subiect inconfortabil dacă nu este inima situației, atenția.

Pentru stabilirea sau ghidarea diagnosticului pot fi utilizate diferite teste de personalitate:

• Minnesota Multiphase Personality Inventory (MMPI);
• Testul Rorschach – test celebru pentru analiza petelor de cerneală pe farfurii.

Oameni afectați de histrionism

Prevalența histrionismului este de aproximativ 2% în populația generală.

Histrionismul afectează atât bărbații, cât și femeile, spre deosebire de ceea ce se credea în secolele precedente. Unii cercetători, precum psihanalistul francez Gérard Pommier, declină simptomele histrionismului în mod diferit, în funcție de faptul că pacientul este femeie sau bărbat. Pentru el, isteria masculină este o reprimare a feminității. Se exprimă așadar ca violență împotriva femininului, o rezistență la isteria feminină, o tendință psihopatică, o recurgere la idealuri războinice pentru a lupta împotriva femininului. O teză din 2018 s-a confruntat cu pacienți care sufereau de histrionism feminin și masculin. Concluzia este că nu rămâne nicio diferență majoră între femeile isterice și bărbații isteric.

Factori care favorizează histrionismul

Factorii care favorizează histrionismul se alătură cauzelor.

Comportamente dramatice

Histrionismul se exprimă mai ales prin comportament dramatic, teatral, exagerat.

Percepția greșită a relațiilor

Persoana care suferă de histrionism percepe relațiile mai intim decât sunt în realitate. De asemenea, este ușor influențată de alții sau de circumstanțe.

Necesitatea de a atrage atenția

Pacientul histrionic își folosește aspectul fizic pentru a atrage atenția și poate manifesta atitudini seducătoare, chiar provocatoare, pentru a realiza acest lucru. Subiectul este inconfortabil dacă nu este în centrul atenției. Persoana care suferă de histrionism se poate autovăta, poate recurge la amenințări cu sinucidere sau poate folosi gesturi agresive pentru a atrage atenția.

Alte simptome

• Dispoziție și temperament volubil, care se schimbă foarte repede;
• Discursuri superficiale, slabe și foarte subiective;
• Probleme de concentrare, de rezolvare a problemelor și de logică;
• Probleme cronice în gestionarea emoțiilor;
• agresivitatea;
• Tentativă de suicid.

Potrivit lui Freud, depășirea simptomelor este posibilă doar prin conștientizarea experiențelor și a amintirilor inconștiente. Înțelegerea și/sau eliminarea originii tulburării de personalitate poate ușura pacientul:

• Psihoterapia, pentru a ajuta pacientul să-și integreze mai bine experiențele emoționale, să-și înțeleagă mai bine mediul, să-și îmbunătățească sentimentele față de el și să reducă nevoia de a fi în centrul atenției;
• Hipnoza.

Dacă histrionismul tinde spre nevroză – pacientul devine conștient de tulburarea sa, suferința sa și se plânge de ea – aceste terapii pot fi însoțite de administrarea de antidepresive. Rețineți că orice tratament medicamentos pe bază de benzodiazepine este ineficient și trebuie evitat: riscul de dependență de droguri este considerabil.

Prevenirea histrionismului constă în încercarea de a reduce caracterul expansiv al comportamentului cuiva:

• Dezvoltați zone și centre de interes care nu sunt autocentrate;
• Să-i ascult pe ceilalți.