Un număr mic de femei aleg să nască acasă, acasă, cu o moașă. Cum decurge o naștere la domiciliu? Este mai riscant decât a naște în spital? Ce trebuie să știi despre nașterea la domiciliu.

Frica de a fi deposedați de unul dintre marile momente ale existenței lor, dorința de a-și naște copilul la ea, de a trăi momentul nașterii doar cu tatăl și o moașă... Iată care sunt motivele care explică alegerea viitoarelor mamici să nască acasă. Sunt foarte puțini la număr: mai puțin de 1% din nașterile în Franța.

Cine poate naste acasa?

Nașterea la domiciliu este o naștere la domiciliu programată. Pe lângă dorința părinților, trebuie îndeplinite mai multe condiții:

• Mama trebuie să fi avut o stare bună de sănătate înainte de sarcină (fără diabet sau hipertensiune arterială de exemplu)
• Sarcina merge perfect: fără diabet gestațional, hipertensiune arterială, sângerare...
• Sarcinile anterioare și nașterea ar trebui să meargă bine
• Sarcina este o sarcină unică (un copil) cu un copil prezentând cu susul în jos
• Nașterea la domiciliu ar trebui să aibă loc între 37 și 42 de săptămâni.

Notă: Orice patologie în timpul sarcinii trebuie să ducă la o consultație sau un transfer la un alt profesionist. Dacă este diagnosticat diabet gestațional sau hipertensiune arterială, urmărirea medicală este obligatorie. Proiectul DAA trebuie abandonat.

Femeia care dorește să nască la domiciliu este avertizată de riscurile pe care le implică și este informată despre eventuala necesitate a unui transfer la o maternitate dacă apar complicații în timpul nașterii.

Nașterea la domiciliu face parte dintr-o abordare cuprinzătoare de sprijin: este aceeași moașă liberală care va asigura urmărirea sarcinii și a nașterii, urmărirea nașterii și după naștere. Moașele liberale care practică DAA sunt enumerate de Asociația Națională a Moașelor Liberale (ANSFL).

Cuplul care dorește să urmeze o sarcină și să aibă o naștere la domiciliu trebuie să găsească o moașă liberală care să practice DAA de la începutul sarcinii. În cazul în care sunt îndeplinite condițiile de autorizare a unui AAD, moașa asigură urmărire personalizată pe toată durata sarcinii, este prezentă la naștere și asigură urmărirea postnatală.

Notă: Asociația Națională a Moașelor Liberale (ANSFL) a stabilit o carte pentru nașterile la domiciliu.

Moașa liberală asigură urmărirea sarcinii în cadrul unui sprijin global. Această urmărire este identică cu cea efectuată de un medic sau de o moașă: consultații prenatale și ecografii (prescrise de moașă). Moașa în cadrul unui AAD oferă și cursuri de pregătire pentru naștere.

Când viitoarea mamă începe să fie în travaliu, ea cheamă moașa care o urmează. Acest lucru asigură o prezență pe toată durata nașterii.

Anestezia epidurala este desigur imposibila (este nevoie de un anestezist). Moasa poate oferi masaje pentru a calma durerea contractiilor.

Un transfer la cea mai apropiată maternitate se poate face din motive medicale (bebeluș îndurerat de exemplu) dar și dacă durerea nu este suportată de mamă sau dacă părinții o cer.

Nașterea la domiciliu: urmărire după naștere

Moașa care a efectuat nașterea la domiciliu monitorizează cel puțin 2 ore femeia care tocmai a născut și nou-născutul. Ea este cea care efectuează primul ajutor bebelușului, ba chiar și cea care efectuează urmărirea postnatală a mamei și a bebelușului său, timp de o săptămână (vizitele ei sunt acoperite de Asigurările Sociale timp de 7 zile).

Apariția unei urgențe care pune viața în pericol (în special sângerare în timpul nașterii) și riscurile asociate cu întârzierile transferului. Principalele riscuri rămân legate de perioade lungi de intervenție medicală. Riscul este cu atât mai mare cu cât structura spitalului este departe.

Nașterile la domiciliu nu sunt recomandate de Colegiul Obstetricienilor și Ginecologilor Francezi sau de Colegiul Moașelor.