Cuprins
Hormonii sunt compuși chimici pe care corpul nostru îi produce pentru a regla diferite funcții, de la metabolism la apetit și chiar bătăile inimii și respirația. Prea mult sau prea puțin din anumiți hormoni (dezechilibrul hormonal) afectează starea de bine și provoacă diverse boli.
Puteți identifica problema cu ajutorul testelor hormonale, care ajută la evaluarea dezechilibrului hormonal. Capacitățile moderne de diagnostic ale laboratoarelor ne permit să primim terapie adecvată în viitor.
Nivelurile hormonale fluctuează odată cu vârsta și pentru unii chiar pe parcursul zilei. Medicii folosesc teste hormonale pentru a identifica și evalua dezechilibrele hormonale care ar putea îmbolnăvi pacientul. Testarea hormonală se face adesea cu o probă de sânge, dar unele teste necesită mostre de urină sau salivă.
Niveluri des testate:
- estrogen și testosteron, progesteron;
- hormoni suprarenali, cum ar fi cortizolul;
- hormon de creștere, prolactină și alți hormoni hipofizari;
- hormoni tiroidieni, cum ar fi tiroxina.
Uneori se fac teste de stimulare hormonală și de supresie pentru a evalua dezechilibrele hormonale. Medicii dau mai întâi pacientului hormoni și alte substanțe care fie pornesc (stimulează), fie opresc (suprimă) producția anumitor hormoni. Apoi evaluează reacția organismului.
Tipurile comune de teste de stimulare și suprimare includ.
- Răspunsul hormonului de creștere la glucagon. În acest studiu, hormonul glucagon este injectat în țesutul muscular, iar apoi nivelul acestuia este măsurat în decurs de 4 ore. Acest test ajută la confirmarea sau excluderea deficitului de hormon de creștere la adulți.
- Răspunsul cortizolului la cosintropină. În acest test, pacientului i se administrează cosintropină, care acționează ca un hormon adrenocorticotrop care este produs de glanda pituitară și stimulează glandele suprarenale să producă cortizol. Nivelurile de cortizol sunt apoi măsurate la fiecare 30 de minute timp de o oră. Acest test ajută la confirmarea insuficienței suprarenale.
- Test de toleranță la glucoză. În acest caz, pacientului i se administrează o băutură cu zahăr, care ar trebui să scadă nivelul hormonului de creștere. Apoi nivelul hormonului de creștere din sânge este măsurat la fiecare două ore. Acest test ajută la confirmarea acromegaliei.
- Răspunsul cortizolului la dexametazonă. Pacientul ia noaptea un comprimat de dexametazonă, care ar trebui să blocheze producția de cortizol. A doua zi, i se prelevează o probă de sânge pentru a măsura nivelul acestui hormon. Testul ajută la confirmarea sau excluderea sindromului Cushing.
- Test de suprimare a metiraponei. Aici schema este aceeași - noaptea pacientul ia o tabletă de metiraponă, care ar trebui să blocheze producția de cortizol. A doua zi, i se prelevează o probă de sânge pentru a-i măsura nivelurile de cortizol și hormoni adrenocorticotrop. Acest test ajută la confirmarea sau excluderea insuficienței suprarenale.
Ce teste se fac pentru hormoni
Pentru testarea hormonală, de obicei sunt luate sânge, pete de sânge uscat pe hârtie specială, saliva, mostre individuale de urină și teste de urină de XNUMX ore. Tipul de eșantion va depinde de ceea ce se măsoară, de precizia necesară sau de vârsta pacientului.
Rezultatele testelor hormonale pot fi afectate de alimente, băuturi, odihnă, exerciții fizice și ciclul menstrual, ceea ce poate duce la rezultate inexacte. Date mai precise se obțin în testele dinamice, atunci când analizele sunt efectuate de două sau mai multe ori într-o anumită perioadă de timp.
Există mai multe opțiuni pentru studiile hormonale.
Profil hormonal feminin
Profilul hormonilor feminini include următoarele teste:
- FSH (hormon de stimulare a foliculilor);
- estradiol (cea mai activă formă de estrogen);
- progesteron;
- testosteron;
- DHEA-S (sulfat de dehidroepiandrosteron);
- vitamina D
Pentru cercetare, cel mai des se fac analize de sânge, dar poate fi recomandată o analiză a urinei (inclusiv în timpul sarcinii).
Profilul hormonal masculin
Aceasta include teste pentru:
- PSA (antigen specific prostatic);
- estradiol;
- progesteron;
- testosteron;
- DHEA-S (sulfat de dehidroepiandrosteron);
- SHBG (globulină care leagă hormonii sexuali).
De obicei, donează sânge, poate numirea unui test de urină și alte opțiuni.
Profilul tiroidei
Testele profilului tiroidian includ:
- TSH (hormon de stimulare a tiroidei);
- T4 liber;
- T3 liber;
- anticorpi tiroidieni;
- anticorpi la peroxidaza tiroidiană.
Evaluarea nivelului de calciu și a metabolismului osos
În acest caz, cercetați:
- 25-hidroxivitamina D;
- 1,25 dihidroxivitamina D;
- hormon paratiroidian.
Evaluarea activității glandelor suprarenale
În acest caz, examinați nivelul:
- aldosteron;
- renina;
- cortizol: fără urină de XNUMX ore, ser/plasmă, saliva târziu
- ACTH;
- catecolamine și metanefrine (excreție urinară);
- catecolamine plasmatice;
- metanefrine fără plasmă.
Procesele de creștere
Pentru a le evalua, se efectuează teste pe:
- un hormon de creștere;
- factor de creștere asemănător insulinei 1.
Homeostază cu glucoză
Aceste teste sunt efectuate atunci când se suspectează diabet:
- insulină;
- C-peptidă.
Acestea sunt efectuate simultan cu nivelurile de glucoză din plasmă, un test de toleranță la glucoză.
Unde îmi pot testa hormonii?
Analizele pentru evaluarea profilului hormonal se pot face în laboratorul policlinicilor și spitalelor, dacă sunt incluse în programul de examinare pentru asigurarea medicală obligatorie. Dar este posibil ca unele teste să nu fie incluse în programul gratuit și trebuie luate contra cost.
În clinicile și laboratoarele private, puteți face teste hormonale conform poliței VHI sau contra cost, depinde de volumul cercetării.
Cât costă testele hormonale?
Testele pentru hormoni costă de la câteva sute la câteva mii de ruble, în funcție de complexitatea testului și de durata acestuia.
Costul preliminar poate fi clarificat pe site-ul clinicii, costul final va depinde de cantitatea de cercetare necesară.
Întrebări și răspunsuri populare
A răspuns la întrebări despre testele hormonale endocrinolog Zukhra Pavlova. Am abordat, de asemenea, câteva dintre întrebările referitoare la testele hormonale endocrinolog Elena Zhuchkova.
Cine și când ar trebui să fie testat pentru hormoni?
Nivelul hormonilor poate fi examinat ca parte a unui examen medical. Hormonii tiroidieni și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) sunt cel mai des priviți, deoarece patologiile tiroidiene sunt foarte frecvente.
Medicul prescrie o analiză pentru hormoni dacă pacientul are plângeri. Sau sarcina este planificată – atunci ei pot prescrie un test de fertilitate și pot examina nivelul de testosteron, globulină, estradiol, prolactină.
Cum să te pregătești pentru un test hormonal?
Aud adesea: dacă donez hormoni tiroidieni, atunci ce legătură are dacă am mâncat sau nu. De fapt, totul este interconectat. Să zicem nivelul de testosteron, care pare să nu aibă nicio legătură cu mâncarea. Dacă te uiți la el înainte de a mânca și 20-30 de minute după, atunci în al doilea caz, nivelul său va scădea cu 30%. Și acest lucru este foarte semnificativ!
După masă, cantitatea de hormoni intestinali, glucagon și insulină, crește, de asemenea, și afectează deja toți ceilalți hormoni.
Mai mult, încercăm să ținem cont de ritmurile circadiene ale hormonilor. De exemplu, nivelurile de cortizol și testosteron sunt cele mai ridicate dimineața, iar alți hormoni sunt mai mari seara.
Există anumite cerințe pentru livrarea de hormoni. Este necesar ca pacientul să fie în decubit dorsal, deoarece poziția verticală a corpului uman afectează și nivelul hormonilor.
Inainte de a trece testul pentru nivelul cortizolului, este indicat sa nu consumi carne o zi, sa nu fii nervos, sa excluzi situatiile cele mai stresante, efortul fizic intens.
Pot exista rezultate incorecte, care afectează cercetarea?
Rezultatele unor teste pentru hormoni pot fi modificate dacă sunt făcute imediat după o procedură de fizioterapie, examinare cu raze X, ultrasunete (de exemplu, nu este necesar să se efectueze un studiu pentru unii hormoni în ziua unei ecografii a sânului). , ecografie a prostatei). În același timp, puteți face în siguranță teste pentru hormonii tiroidieni după o ecografie a glandei tiroide. Acest lucru nu va afecta în niciun fel rezultatul. Un endocrinolog vă va ajuta să navigați și să vă sugereze cel mai bun plan înainte de examinare.
Sângele pentru cercetarea hormonilor sexuali la femei este donat într-o anumită zi a ciclului. Specialistul ar trebui să vă avertizeze cu siguranță despre acest lucru.
Unele boli care nu sunt asociate cu patologia endocrină pot afecta rezultatul examinării. Deci, de exemplu, merită luată în considerare prezența cancerului, a patologiei cronice a ficatului, a rinichilor, a bolilor mintale severe. De asemenea, combinarea mai multor boli endocrine face ajustări la interpretarea rezultatelor și trebuie evaluată de un specialist.
Aproape toate testele de sânge pentru hormoni ar trebui efectuate nu o singură dată, ci în dinamică. Analiza în dinamică este mai informativă atât în ceea ce privește diagnosticul, cât și pentru prezicerea cursului și a evoluției bolii.