Printre dificultățile întâmpinate în timpul alăptării, durerea mamelonară este prima linie. Cu toate acestea, alăptarea bebelușului nu ar trebui să fie dureroasă. Durerea este cel mai adesea un semnal că poziția și / sau suptul bebelușului nu sunt corecte. Este important să le corectați cât mai curând posibil pentru a evita intrarea într-un cerc vicios care ar putea interfera cu continuarea alăptării. 

Multe mame au dureri ușoare atunci când alăptează. Cel mai adesea implicat, o poziție proastă de alăptare și / sau o suptă proastă a bebelușului, cele două fiind evident adesea legate. Dacă bebelușul nu este poziționat corect, acesta se fixează pe sân, nu suge corect, se întinde și apasă mamelonul anormal, făcând alăptarea incomodă și chiar dureroasă.  

Lăsată netratată, această durere poate evolua spre fisuri. Această leziune a pielii mamelonului variază de la eroziune simplă, cu linii roșii mici sau mici fisuri, până la răni reale care pot sângera. Deoarece aceste răni mici sunt o ușă deschisă pentru agenții patogeni, fisura poate deveni locul infecției sau candidozei dacă nu este tratată corespunzător.

Deoarece alăptarea este dureroasă, indiferent dacă există sau nu fisuri, este important să corectați poziția de alăptare și prinderea gurii bebelușului. Mai presus de toate, nu lăsați aceste dureri să se instaleze, acestea pot interfera cu continuarea alăptării.  

Poziții pentru suptul eficient

Ca memento, pentru o aspirație eficientă: 

• capul bebelușului trebuie să fie ușor îndoit în spate;
• bărbia lui atinge sânul;
• bebelușul ar trebui să aibă gura larg deschisă pentru a lua o mare parte din areola sânului și nu doar pentru mamelon. În gură, areola ar trebui să fie ușor deplasată spre palat;
• în timpul hrănirii, nasul este ușor deschis și buzele curbate spre exterior. 

Diferitele poziții de alăptare

Pentru a obține această suptă bună, nu există doar o singură poziție de alăptare, ci mai multe, dintre care cele mai faimoase sunt:

• madone,
• Madonna inversată,
• mingea de rugby,
• poziția culcată.

Depinde de mamă să o aleagă pe cea care i se potrivește cel mai bine. Principalul lucru este că poziția îi permite bebelușului să ia o mare parte din mamelon în gură, fiind în același timp confortabil pentru mamă. Anumite accesorii, cum ar fi perna care alăptează, ar trebui să te ajute să te acomodezi cu alăptarea. Aveți grijă, totuși: uneori o complică mai mult decât o facilitează. Utilizată în poziția Madonna (cea mai clasică poziție) pentru a susține corpul bebelușului, perna care alăptează tinde să-și îndepărteze gura de sân. Apoi riscă să întindă mamelonul.  

Le «cultivarea biologică»

În ultimii ani, hrănirea biologică, o abordare instinctivă a alăptării. Potrivit designerului său Suzanne Colson, un consultant american în lactație, îngrijirea biologică își propune să promoveze comportamentele înnăscute ale mamei și ale bebelușului. În îngrijirea biologică, mama dă sânul bebelușului ei într-o poziție înclinată, mai degrabă decât așezat, copilul plat pe stomac. Bineînțeles, ea își va îndruma bebelușul care, la rândul său, își va putea folosi reflexele înnăscute pentru a-și găsi sânul mamei și a suge eficient. 

Nu este întotdeauna ușor să găsești poziția potrivită, așa că nu ezita să primești ajutor. Un specialist în alăptare (moașă cu DIU care alăptează, consilier în lactație IBCLC) va putea să o îndrume pe mamă cu sfaturi solide și să o liniștească cu privire la capacitatea ei de a-și hrăni copilul. 

În același timp, este important să facilitați vindecarea fisurii, cu vindecarea într-un mediu umed. Pot fi testate diferite metode:

• laptele matern trebuie aplicat pe mamelon câteva picături după hrănire sau sub formă de bandaj (înmuiați o compresă sterilă cu lapte matern și mențineți-l la locul mamelonului între fiecare hrănire).
• lanolină, care se aplică mamelonului între hrăniri, cu o cantitate mică încălzită anterior între degete. Sigur pentru bebeluș, nu este necesar să îl scoateți înainte de hrănire. Alegeți-l purificat și 100% lanolină.
• ulei de nucă de cocos (extravirgin, organic și dezodorizat) pentru a se aplica pe mamelon după hrănire.
• comprese de hidrogel compuse din apă, glicerol și polimeri ameliorează durerea și accelerează vindecarea fisurilor. Se aplică pe mamelon, între fiecare hrănire.

Dacă după corectarea poziției, hrănirile rămân dureroase, este necesar să vedem dacă bebelușul nu prezintă o problemă care să-l împiedice să suge bine.  

Situații care pot împiedica suptul bun al bebelușului

Diferite situații pot împiedica suptul bebelușului:

Un frenul de limbă prea scurt sau strâns:

Frenulul limbii, numit și frenulul lingual sau frenulul, se referă la această mică structură musculară și membranară care leagă limba de podeaua gurii. La unii bebeluși, acest frenul de limbă este prea scurt: vorbim de anchiloglosie. Este o mică particularitate anatomică benignă, cu excepția alăptării. Un frenum al limbii prea scurt poate limita într-adevăr mobilitatea limbii. Bebelușul va avea atunci probleme cu prinderea pe sân în gură și va avea tendința de a mesteca, de a ciupi mamelonul cu gingiile. Poate fi necesară o frenotomie, o mică intervenție care constă în tăierea frenului limbii total sau parțial. 

O altă particularitate anatomică a bebelușului:

Un palat gol (sau cupolă) sau chiar retrognatie (o bărbie îndepărtată de gură).

O cauză mecanică care îl împiedică să întoarcă corect capul:

Torticolis congenital, utilizarea forcepsului în timpul nașterii etc. 

Toate aceste situații nu sunt întotdeauna ușor de detectat, așa că nu ezitați, încă o dată, să obțineți ajutor de la un profesionist în alăptare care va observa progresul unei alăptări, va oferi sfaturi cu privire la poziția de alăptare. mai adaptat la particularitatea bebelușului și, dacă este necesar, se va referi la un specialist (medic ORL, kinetoterapeut, terapeut manual ...). 

Candidoza:

Este o infecție cu drojdie a mamelonului, cauzată de ciuperca candida albicans, manifestată prin durere care radiază de la mamelon la sân. La gura bebelușului se poate ajunge și ea. Aceasta este aftoasa, care se manifestă de obicei ca pete albe în gura bebelușului. Terapia antifungică este necesară pentru tratarea candidozei. 

Un vasospasm:

O variantă a sindromului Raynaud, vasospasmul este cauzat de contracția anormală a vaselor mici din mamelon. Se manifestă prin durere, arsură sau amorțeală, în timpul hrănirii, dar și în exterior. Este crescut de frig. Pot fi întreprinse diverse acțiuni pentru a limita fenomenul: evitați expunerea la frig, puneți o sursă de căldură (sticlă de apă fierbinte) pe sân după hrănire, evitați cofeina (efect vasodilatator) în special.