Hiperlimfocitoza este o creștere anormală a numărului de limfocite din sânge. Poate fi acută când este întâlnită în timpul infecțiilor virale sau cronică, mai ales când este asociată cu o hemopatie malignă. Hiperlimfocitoza este diagnosticată în timpul diferitelor analize de sânge. Și tratamentul depinde de cauză.

Definiție

Hiperlimfocitoza este o creștere anormală a numărului de limfocite din sânge, în mod normal, mai puțin de 4000 de limfocite pe milimetru cub la adulți.

Limfocitele sunt leucocite (cu alte cuvinte globule albe) care joacă un rol vital în sistemul imunitar. Există trei tipuri de limfocite:

• Limfocitele B: în contact cu un antigen, produc anticorpi specifici acestei substanțe străine organismului
• Limfocitele T: Unele distrug antigenele și celulele infectate prin atașarea de membranele lor celulare pentru a le injecta cu enzime toxice, altele ajută limfocitele B să producă anticorpi, iar altele produc substanțe pentru a opri un răspuns imun.
• Limfocitele Natural Killer: au o activitate citotoxică naturală care le permite să distrugă spontan celulele infectate cu viruși sau celule canceroase.

Tipuri de

Hiperlimfocitoza poate fi:

• Acut când este întâlnit în timpul infecțiilor virale;
• Cronic (care durează mai mult de 2 luni) mai ales când este asociat cu o hemopatie malignă;

Cauze

Hiperlimfocitoza acută (sau reactivă) poate fi cauzată de:

• O infecție virală (oreion, varicela sau mononucleoză, hepatită, rubeolă, infecție cu HIV, boala Carl Smith);
• Unele infecții bacteriene, cum ar fi tuberculoza sau tusea convulsivă, pot avea același efect;
• Luarea anumitor medicamente;
• Vaccinarea;
• Tulburări endocrine;
• Boli autoimune;
• Fumat;
• Stresul: hiperlimfocitoza se observă la pacientele expuse la diferite evenimente acute traumatice, chirurgicale sau cardiace, sau în timpul unui efort fizic semnificativ (naștere);
• Îndepărtarea chirurgicală a splinei.

Hiperlimfocitoza cronică poate fi cauzată de:

• Leucemii, în special leucemie limfoidă;
• limfoame;
• Inflamație cronică, în special a sistemului digestiv (boala Crohn).

Diagnostic

Hiperlimfocitoza este diagnosticată în timpul diferitelor teste de sânge:

• Hemoleucograma completă: test biologic care face posibilă cuantificarea elementelor celulare care circulă în sânge (globule albe, globule roșii și trombocite) și determinarea proporției diferitelor globule albe (în special limfocite);
• Când hemograma arată o creștere a numărului de limfocite, medicul examinează o probă de sânge la microscop pentru a determina morfologia limfocitelor. O mare eterogenitate în morfologia limfocitelor caracterizează adesea un sindrom de mononucleoză, iar prezența celulelor imature este caracteristică anumitor leucemii sau limfoame;
• În cele din urmă, testele de sânge suplimentare pot identifica și tipul specific de limfocite (T, B, NK) care este crescut pentru a ajuta la determinarea cauzei.

Oamenii în cauză

Hiperlimfocitoza afectează atât copiii la care este întotdeauna reactivă și tranzitorie, cât și adulții la care poate fi tranzitorie sau cronică (sunt apoi de origine malignă în 50% din cazuri).

Prin ea însăși, creșterea numărului de limfocite nu provoacă de obicei simptome. Cu toate acestea, la persoanele cu limfom și anumite leucemii, hiperlimfocitoza poate provoca:

• Febră ;
• Transpirații nocturne;
• Pierdere în greutate.

Tratamentul hiperlimfocitozei depinde de cauza acesteia, inclusiv:

• Tratamentul simptomatic în majoritatea infecțiilor virale care provoacă hiperlimfocitoză acută;
• Tratament cu antibiotice pentru infectii bacteriene;
• Chimioterapia, sau uneori transplant de celule stem, pentru a trata leucemia;
• Îndepărtarea cauzei (stres, fumat)

Prevenirea hiperlimfocitozei acute implică prevenirea infecțiilor virale și bacteriene care pot provoca tulburarea:

• Vaccinarea, în special împotriva oreionului, rubeolei, tuberculozei sau tusei convulsive;
• Utilizarea de rutină a prezervativelor în timpul sexului pentru a proteja împotriva HIV.

Pe de altă parte, nu există nicio măsură preventivă pentru hiperlimfocitoza cronică.