Hipoventilația este o scădere a respirației. Cu cauze multiple, această tulburare respiratorie necesită un management medical adecvat pentru a limita riscul de complicații, în special riscul de insuficiență respiratorie.

Hipoventilația este o tulburare respiratorie caracterizată prin respirație mai puțin decât normală. Rezultă o cantitate insuficientă de aer inspirat.

Caz special: ce este sindromul obezitate-hipoventilatie?

Cunoscut anterior sub numele de sindromul Pickwick, sindromul obezitate-hipoventilatie se caracterizeaza prin aparitia hipoventilatiei cronice la persoanele obeze fara afectiuni respiratorii. Această formă particulară de hipoventilație poate avea mai multe explicații: constrângeri mecanice, disfuncție a centrilor respiratori și/sau repetarea apneei obstructive.

Hipoventilația poate avea mai multe cauze, cum ar fi:

• boli neurologice primare, inclusiv anumite forme de poliradiculonevrita (leziuni nervoase care au ca rezultat o depleție a tecii de mielină care înconjoară nervii) și anumite forme de miastenie gravis (boală neuromusculară care provoacă slăbiciune musculară);
• otrăvire acută, cum ar fi intoxicația cu medicamente psihotrope, morfine sau alcool;
• oboseala muschilor respiratori, care poate apărea în timpul lucrului muscular prelungit și/sau intens;
• obstrucția căilor aeriene superioare, care poate apărea mai ales în timpul inhalare de corpi străini, epiglotita (inflamația epiglotei), laringospasm (contracția involuntară a mușchilor din jurul laringelui), angioedem (umflarea subcutanată), gușă compresivă (creșterea volumului tiroidei cu compresie locală), stenoză traheală (scăderea diametrului) a traheei), sau glosoptoză (poziționare proastă a limbii);
• obstrucție bronșică, care se poate datora, de exemplu, astmului acut sever (inflamația căilor respiratorii), bolii pulmonare obstructive cronice (boala pulmonară a cărei cauză principală este fumatul), dilatației bronșice sau congestiei bronșice.
• deformare toracică, care poate fi rezultatul cifoscoliozei (dublă deformare a coloanei vertebrale), spondilită anchilozantă (boală inflamatorie cronică a articulațiilor coloanei vertebrale și a spatelui inferior) sau toracoplastie (chirurgie pe coaste toracice);
• rezecție pulmonară extinsă, o operație chirurgicală care constă în îndepărtarea unei părți a plămânului, în special în cazul cancerului pulmonar;
• a pleurezie, care este o inflamație a pleurei, membrana care acoperă plămânii;
• a obezitate, ca si in contextul sindromului de obezitate-hipoventilatie.

Consecințele și cursul hipoventilației depind de mulți parametri, inclusiv de originea tulburării respiratorii și de starea pacientului.

Hipoventilația poate fi însoțită de alte două fenomene clinice:

• hipoxemie, adică o scădere a cantității de oxigen din sânge;
• hipercapnie, adică un nivel excesiv de dioxid de carbon în sânge.

Hipoventilația poate duce și la insuficiență respiratorie, afectarea sistemului pulmonar. Insuficiența respiratorie acută necesită asistență medicală promptă.

Managementul medical al hipoventilatiei depinde de originea, consecintele si evolutia acesteia. În funcție de caz, poate fi efectuată de un medic generalist sau de un pneumolog. Managementul de catre serviciile medicale de urgenta este necesar in cele mai grave cazuri, mai ales in cazurile de insuficienta respiratorie acuta. În timpul hipoventilației majore, poate fi implementată ventilația mecanică.