FIV: actualizare asupra acestei metode de reproducere asistată

La fertilizare in vitro a fost dezvoltat de Robert Edwards, biolog britanic, ceea ce a dus la nașterea lui primul copil eprubetă în 1978 în Anglia (Louise) și în 1982 în Franța (Amandine). Potrivit unui sondaj al Institutului Național de Studii Demografice, publicat în iunie 2011, din 100 de cupluri care încep tratamentul prin fertilizare in vitro într-un centru de ART (procreare asistată medical), 41 vor avea un copil datorită tratamentului FIV, într-o medie de cinci ani. Din iulie 2021, aceste tehnici de reproducere sunt disponibile și în Franța femeilor singure și cuplurilor de femei.

Care este principiul fertilizării in vitro (FIV)?

FIV este o tehnică medicală care presupune inducerea fertilizării în afara corpului uman atunci când nu o permite în mod natural.

• Primul pas: noi stimulează ovarele a femeii prin tratament hormonal pentru a putea apoi colecta mai multe ovocite coapte pentru fertilizare. În această primă fază, teste de sânge hormonale se desfăşoară în fiecare zi şi o ecografie trebuie efectuată pentru a monitoriza răspunsul la tratament.
• Odată ce numărul și dimensiunea foliculilor sunt suficiente, a injectare de hormon este gata.
• La 34 până la 36 de ore după această injecție, celulele sexuale sunt colectate de puncție la femeiși sperma prin masturbare la bărbați. De asemenea, este posibil să se folosească sperma congelată anterior al soțului sau al unui donator. Pentru femei, 5 până la 10 ovocite sunt colectate și depozitate într-un incubator.
• Al patrulea pas: întâlnirea dintre un ovul și un spermatozoid, care este ” vitro », Adică într-o eprubetă. Obiectivul fiind realizarea fertilizarii pentru a obtine embrioni.
• Acești embrioni (numărul lor este variabil) vor fi apoi transferați în cavitatea uterină a femeii. două până la șase zile după incubare. 

Prin urmare, această metodă este lungă și greoaie – în special pentru corpul și sănătatea femeii – și necesită un sprijin medical și chiar psihologic foarte precis.

FIV: care este procentul de succes?

Ratele de succes FIV variază foarte mult în funcție de starea de sănătate a persoanelor implicate, de vârsta acestora și de numărul de FIV pe care le-au avut deja. In medie, în fiecare ciclu de FIV, o femeie are o șansă de 25,6%. a ramane insarcinata. Această cifră crește la aproximativ 60% la a patra încercare de FIV. Aceste rate scad sub 10% de la al patruzecilea an al unei femei.

Care sunt metodele de FIV?

La FIV ICSI

Astăzi, 63% din fertilizările in vitro sunt ICSI (injectarea intracitoplasmatică a spermei). Derivate din FIV, sunt indicate în special în problemele severe de infertilitate masculină. Spermatozoizii sunt colectați direct din tractul genital masculin. Apoi injectăm un spermatozoid în ovul pentru a fi siguri că îl fertilizăm. Această terapie este oferită și bărbaților care suferă de o boală gravă care poate fi transmisă soțului sau soției sau copilului nenăscut, precum și cuplurilor cu infertilitate inexplicabilă după eșecul altor tehnici ART. Dacă FIV prin ICSI este așadar cea mai utilizată, nu este singura metodă folosită astăzi în Franța. 

FIV cu IMSI

THEinjectarea intracitoplasmatică a spermatozoizilor selectați morfologic (IMSI) este o altă metodă în care selecția spermatozoizilor este chiar mai precisă decât cu ICSI. Mărirea microscopică este înmulțită cu 6000, chiar 10 000. Această tehnică este practicată în special în Franța și în Belgia.

Maturarea in vitro (IVM)

În timp ce ovocitele sunt colectate într-un stadiu matur pentru fertilizarea tradițională in vitro, ele sunt colectate într-un stadiu imatur în timpul FIV cu maturare in vitro (FIV). Sfârșitul maturizării este, așadar, efectuat de către biolog. În Franța, primul copil conceput de MIV s-a născut în 2003.

Pentru cine este fertilizarea in vitro?

În urma adoptării de către Adunarea Națională a proiectului de lege de bioetică din 29 iunie 2021, cuplurile heterosexuale, dar și cuplurile de femei și femeile singure se pot recupera pentru procrearea asistată medical, și deci pentru fertilizarea in vitro. Cei afectați trebuie să fie supuși unor teste de sănătate și să își dea acordul în scris cu protocolul.

Care este costul FIV în Franța?

Asigurarea de sănătate acoperă 100% patru încercări fertilizare in vitro, cu sau fără macromanipulare, până când femeia împlinește 42 de ani (adică 3000 până la 4000 euro pe FIV). 

Când se recurge la fertilizarea in vitro?

Pentru cuplurile heterosexuale, problema FIV apare adesea după o călătorie deja lungă, în medie de doi ani, pentru a încerca să conceapă un copil. Pentru a exclude orice cauză anatomică care împiedică fecundarea (malformații ale trompelor, uterului etc.), ginecologii și medicii sfătuiesc cuplurile să efectueze un evaluarea preliminară. Alți factori, cum ar fi spermatozoizii de proastă calitate, producția scăzută de spermatozoizi, anomaliile de ovulație, vârsta cuplului etc. pot intra și ei în joc.

FIV: trebuie să fii însoțit de un psihiatru?

Potrivit lui Sylvie Epelboin, medic responsabil în comun pentru centrul FIV Bichat Claude Bernard din Paris, „ există o violență reală în anunțul infertilității, ale căror cuvinte sunt adesea văzute ca înjositoare „. Pe tot parcursul acestui calvar, marcat de examinări medicale și uneori de eșecuri, este important să vorbim. Consultarea unui specialist îți permite să eviți să fii presat de cei din jur, să te izolezi în suferința și managementul tău zilnic (emoțional, viața sexuală etc.). De asemenea, este important să vă diversificați interesele, să vă distrați cu activități în cuplu și cu prietenii, și să nu se concentreze pe singura dorință pentru un copil. Viața sexuală ar putea deveni atunci o sursă de stres, deoarece tinde să fie doar procreativă.

Unde să mergi pentru a beneficia de FIV?

Când se confruntă cu infertilitate, cuplurile pot apela la unul dintre 100 de centre de AMP (asistență cu procrearea medicală) din Franța. Există între 20 și 000 de solicitări în fiecare an, dar acest lucru ar putea crește odată cu extinderea accesului la această metodă și noile modalități de anonimat pentru donarea de gameți.

De ce nu funcționează FIV?

În medie, eșecul FIV se datorează fie absenței ovocitelor în timpul puncției ovariene, fie calității lor slabe, fie unui răspuns insuficient sau prea important al ovarelor în timpul stimulării hormonale. De obicei trebuie să așteptați 6 luni între două încercări de FIV. Acest proces poate fi foarte vinovat în fiecare zi pentru persoana care încearcă să poarte copilul nenăscut și tot din acest motiv este recomandat sprijinul pe toate planurile: medical, psihologic și personal. Cu siguranță va fi și nevoie de odihnă după fiecare examen și, prin urmare, este necesar să fim conștienți de acest lucru la nivel profesional.