Cuprins
Mulți părinți suferă de icter neonatal. Acest lucru este valabil mai ales pentru bebelușii prematuri, se dezvoltă în peste 80 la sută. Dar la bebelușii care s-au născut la termen, aceasta este, de asemenea, o întâmplare comună - apare în 50-60 la sută din cazuri.
Icterul se dezvoltă în primele zile după nașterea copilului, iar schimbarea culorii pielii devine de obicei vizibilă în a 3-4-a zi, exact când mama și copilul se întorc acasă de la spital.
De ce se întâmplă asta? Totul tine de bilirubina. La orice persoană, se formează în timpul descompunerii globulelor roșii (celule din sânge care sunt responsabile de transportul oxigenului) de-a lungul vieții și este ușor excretat din organism cu ajutorul ficatului. Dar la un nou-născut, acesta, ca multe alte sisteme ale corpului, nu s-a maturizat încă pe deplin, așa că ficatul copilului nu are încă suficiente enzime pentru a-l descompune și a-l excreta. Și nivelul de hemoglobină din sângele unui nou-născut este destul de ridicat. Ca urmare, bilirubina se acumulează în sânge, iar pielea nou-născutului devine galbenă. Albul ochilor poate fi, de asemenea, pătat.
În același timp, copilul se simte bine. Acesta este așa-numitul icter fiziologic al nou-născuților, care nu necesită tratament și dispare complet până la sfârșitul primei luni de viață. Dar există și icter patologic la nou-născuți. Aceasta este deja o afecțiune foarte gravă care poate avea consecințe negative pentru copil. Un astfel de icter necesită tratament obligatoriu.
Cauzele icterului la nou-născuți
Spre deosebire de fiziologic, icterul patologic se dezvoltă de obicei în primele ore după nașterea copilului. Poate exista urina inchisa la culoare si decolorarea fecalelor, anemie si piele palida. În același timp, nivelul bilirubinei este foarte ridicat – peste 256 µmol la copiii născuți la timp, la prematuri – peste 171 µmol.
„Icterul patologic poate fi cauzat din mai multe motive”, spune medicul pediatru Anna Levadnaya, candidat la științe medicale, autoarea unui blog despre pediatrie. – Cel mai frecvent este o defalcare crescută a hemoglobinei din cauza unui conflict Rhesus sau a unui conflict de grupă de sânge între mamă și copil. De asemenea, cauza icterului poate fi o patologie a ficatului sau o patologie a excreției bilei în intestine. În plus, icterul poate fi un semn al unei infecții, hipotiroidism (datorită scăderii funcției tiroidei), policitemie (un nivel crescut de globule roșii în sânge), obstrucție intestinală sau stenoză pilorică (aceasta este o îngustare congenitală a partea din stomac înainte de a pătrunde în intestine, ceea ce face dificilă trecerea alimentelor). în ea). Poate apărea cu anumite medicamente și din alte motive.
De asemenea, există icter la nou-născuți din laptele matern, când nivelul bilirubinei la bebeluș crește din cauza ingerării anumitor hormoni care sunt conținuti în laptele matern în corpul copilului. Acest icter poate dura până la 6 săptămâni. Dacă, când HB este anulată timp de 1-2 zile, nivelul bilirubinei începe să scadă, iar îngălbenirea dispare, atunci se pune un astfel de diagnostic. Dar cu dinamică pozitivă, nu este necesară eliminarea alăptării, se reia după 1-2 zile. În timpul pauzei, mama trebuie neapărat să se exprime pentru a menține lactația la nivelul cerut.
Tratamentul icterului la nou-născuți
Icterul fiziologic al nou-născuților, așa cum am spus, nu necesită tratament. Uneori, pediatrii recomandă suplimentarea acestor copii cu apă, dar numai dacă lactația este stabilită și folosind o lingură, nu biberon.
În ceea ce privește icterul patologic al unui nou-născut, necesită un tratament obligatoriu, care este prescris de un medic.
Cel mai eficient tratament pentru această afecțiune astăzi este fototerapia. Pentru a face acest lucru, utilizați o lampă specială cu lumină „albastru”: sub influența radiațiilor ultraviolete, bilirubina se descompune și este excretată din corpul nou-născutului cu urină și fecale. Intensitatea și durata fototerapiei depind de greutatea corporală a bebelușului la naștere și de nivelul bilirubinei, care este monitorizată constant. De regulă, sesiunile de trei ore sub lampă sunt prescrise cu o pauză de 2-3 ore. Nou-născutul trebuie dezbracat, dar ochii trebuie protejați, băieții au și organele genitale.
În cazurile severe de icter neonatal, când viața copilului este în pericol, se poate prescrie o transfuzie de sânge.
– Este important de remarcat că acum majoritatea experților sunt de acord că numirea de adsorbanți, medicamente precum fenobarbital, Essentiale, LIV-52, abolirea alăptării, UV (imbogățirea sângelui cu ultraviolete), electroforeza sau terapia cu perfuzie excesivă pentru icter sunt ineficiente ( și pentru fenobarbital și nu sigur) – spune Anna Levadnaya.
Consecințele icterului la nou-născuți
Icterul fiziologic al nou-născuților, așa cum am observat deja, trece de la sine și nu are consecințe negative asupra sănătății copilului. Dar consecințele icterului patologic la un nou-născut pot fi foarte grave, mai ales dacă tratamentul nu este început la timp.
– O creștere prea mare a nivelului de bilirubină din sânge poate duce la leziuni ale creierului, – spune Anna Levadnaya. – De regulă, aceasta apare la copiii cu boală hemolitică în funcție de factorul Rh, cu o creștere a nivelului de bilirubină peste 298-342 μmol / l. Și cu cât nivelul bilirubinei este mai mare, cu atât este mai mare riscul de encefalopatie.
Prevenirea icterului la nou-născuți
Cea mai bună prevenire a icterului neonatal este un stil de viață sănătos pentru mamă în timpul sarcinii, renunțarea la obiceiurile proaste, o alimentație bună.
Alăptarea este, de asemenea, foarte importantă. Laptele matern este cel mai bun aliment pentru un nou-nascut, este foarte usor de digerat, intestinele sunt stimulate mai repede, este populat cu microflora benefica, si se produc enzimele necesare. Toate acestea ajută corpul nou-născutului să facă față icterului mai rapid și mai eficient.