pietre la rinichi, numită în mod obișnuit ” pietre la rinichi Sunt cristale dure care se formează în rinichi și pot provoca dureri severe. Medicii folosesc termenul urolitiaza pentru a desemna aceste cristale, care pot fi întâlnite și în restul sistemului urinar: în vezică, uretră sau uretere (vezi diagrama).

În aproape 90% din cazuri, pietre urinare se formează în interiorul unui rinichi. Dimensiunea lor este foarte variabilă, variind de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri în diametru. Majoritatea (80%) sunt eliminate spontan prin trecerea prin diferitele canale ale sistemului urinar și provoacă puține simptome. Cu toate acestea, ureterele, situate între rinichi și vezică urinară, sunt canale foarte mici. O piatră formată în rinichi, care se află în tranzit către vezică, poate obtura cu ușurință un ureter și, astfel, poate provoca dureri ascuțite. Aceasta se numește colică renală.

Cine este afectat?

Pietrele la rinichi sunt foarte frecvente, iar prevalența lor pare să fi crescut în ultimii 30 de ani. Între 5% și 10% dintre oameni vor experimenta un atac de colică renală în timpul vieții. Pietrele la rinichi apar mai frecvent în carantină. Sunt de două ori mai frecvente înbărbaţi decât la femei. Unii copii pot fi, de asemenea, afectați.

Mai mult de jumătate dintre oamenii care au avut deja un calcul îl vor avea din nou în termen de 10 ani de la primul atac. The a schimba. este deci foarte important.

Cauze

Calculele sunt rezultatul cristalizare de saruri minerale si acizi prezenti in concentratie prea mare in urina. Procesul este același cu cel observat în apa care conține o mulțime de saruri minerale : peste o anumita concentratie, sarurile incep sa se cristalizeze.

Pietrele la rinichi pot fi rezultatul unui număr de factori. Cel mai adesea, acestea se datorează lipsei de diluare a urinei, adică a consum prea mic de apă. De vina poate fi si o alimentatie dezechilibrata, prea bogata in zahar sau proteine. În multe cazuri însă, nu găsim o cauză anume care ar putea explica formarea pietrelor.

Mai rar, o infecție, anumite medicamente, o boală genetică (cum ar fi fibroza chistică sau hiperoxaluria) sau metabolică (cum ar fi diabetul) pot duce la formarea de calculi urinari. La fel, pot fi implicate si malformatii ale cailor urinare, mai ales la copii.

Tipuri de calcule

Compoziția chimică a pietrei depinde de cauză, dar majoritatea pietrelor la rinichi conțin calciu. Testele de urină și o analiză a calculilor recuperați permit să se cunoască compoziția acestora.

Calcule pe bază de calciu. Acestea reprezintă aproximativ 80% din toate pietrele la rinichi. Acestea includ calcule bazate pe oxalat de calciu (cel mai comun), fosfat de calciu sau un amestec al celor două. Sunt cauzate de deshidratare, prea multă vitamina D, anumite boli și medicamente, factori ereditari sau o dietă prea bogată în oxalat (vezi Dieta în secțiunea Prevenire).

calcule struvite (sau fosfat de amoniac-magnezian). Acestea sunt legate de infecții cronice sau recurente ale tractului urinar de origine bacteriană și reprezintă aproximativ 10% din cazuri.¹. Spre deosebire de alte tipuri de pietre, acestea sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Adesea, se formează la persoanele care au un cateter vezical.

Calcule de acid uric. Ele reprezintă 5 până la 10% din pietrele la rinichi. Ele se formează din cauza unei concentrații anormal de mare de acid uric în urină. Persoanele cu gută sau care primesc chimioterapie sunt mai predispuse să aibă aceasta. Ele pot fi cauzate și de o infecție.

Pietre cu cistină. Această formă este cea mai rară. În toate cazurile, formarea lor este atribuită cistinurie, un defect genetic care face ca rinichii să excrete prea multă cistină (un aminoacid). Acest tip de calcul poate apărea încă din copilărie.

Posibile complicații

Complicațiile sunt destul de rare dacă pietrele sunt bine îngrijite. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca în plus față de unul obstrucţie a unui ureter printr-un calcul, a infecţie a se calma. Acest lucru poate duce la o infecție a sângelui (sepsis), care va necesita intervenții de urgență. O altă situație care poate deveni gravă este atunci când o persoană are doarun rinichi are colici renale.