Scannerul de genunchi este o examinare puternică, permițând o analiză fiabilă a genunchiului, în 3 dimensiuni. Dar, indicațiile sale sunt precise. Este recomandat în special pentru depistarea unei fracturi oculte sau pentru a face o evaluare precisă a unei fracturi.

Scannerul este o tehnică imagistică, care permite o analiză mult mai precisă a articulațiilor decât o radiografie, oferind o claritate mai bună și o vizualizare tridimensională.

„Tomografia computerizată nu este, totuși, o examinare de primă linie a genunchiului”, explică Dr. Thomas-Xavier Haen, chirurg genunchi. Într-adevăr, scanerul folosește o doză relativ mare de raze X și, prin urmare, ar trebui solicitat doar dacă celelalte examinări (raze X, RMN etc.) nu au făcut posibilă stabilirea cu precizie a diagnosticului. „

Scanerul este deosebit de eficient pentru analiza structurilor osoase. „Astfel, acesta este examenul de alegere pentru:

• detectează o fractură oculta, adică nu este vizibilă pe radiografiile standard;
• faceți o evaluare precisă a unei fracturi (de exemplu: o fractură complexă a platoului tibial), înainte de operație”, continuă specialistul.

„De asemenea, poate fi prescris de către chirurg pentru:

• cel mai bine planificați operațiuni, cum ar fi intervenția chirurgicală pentru rotulă luxată (mai frecventă la adolescenți),
• sau înainte de montarea unei proteze de genunchi la comandă”.

În sfârșit, este un examen esențial atunci când se suspectează o tumoare osoasă.

Artrografie CT: pentru mai multă precizie

Uneori, dacă se suspectează o leziune de meniscal sau cartilaj, medicul poate prescrie o artrografie CT. Se bazează pe un scanner convențional, cuplat cu injectarea unui produs de contrast în articulație, care va permite o analiză mai detaliată a mediului genunchiului și va dezvălui posibile leziuni interne.

Pentru această injectare, se efectuează anestezie locală pentru a evita durerea în timpul injectării produsului de contrast.

Nu există nicio pregătire specifică pentru o scanare a genunchiului. Este un examen rapid și ușor, care durează doar câteva minute. Ca și în cazul oricărei examinări cu raze X, pacientul trebuie să îndepărteze orice obiect metalic de pe piciorul afectat. Apoi se va întinde pe spate pe o masă de examinare. Masa se va mișca în interiorul unui tub și inelul scanerului care conține raze X se va întoarce pentru a efectua diferitele achiziții.

În timpul examinării, radiologul va vorbi pacientului prin intermediul unui microfon pentru a-l liniști și a răspunde la orice întrebări.

„Înainte de a face o scanare CT, este important să spuneți medicului dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi și dacă sunteți alergic la un mediu de contrast iodat”, își amintește dr. Haen. „În acest al doilea caz, vom folosi un alt produs de contrast.”

„Două treimi din scanările genunchiului sunt efectuate fără injecție”, continuă interlocutorul nostru. Dar în unele cazuri, de exemplu, dacă RMN-ul este neconcludent, este prescrisă o artrografie CT, care implică în plus o injectare de produs de contrast iodat în articulație cu ajutorul unui ac, pentru a studia starea. conținut (menisci, cartilaje…) mai fin”.

Injectarea acestui produs nu este banala: pacientii pot simti astfel o senzatie de caldura in tot corpul, iar articulatia poate reactiona cu umflare pentru cateva zile. Poate să apară infecția articulației, dar acest lucru este excepțional.

În cazul unei proteze de genunchi

O altă situație: pacientul cu proteză de genunchi. „O scanare CT poate fi uneori necesară pentru a găsi cauza unei probleme cu o proteză de genunchi (durere, blocaje etc.). Este o examinare foarte utilă, pentru a depista o proteză care iese în afară, o rotula care se disloca, o proteză care se desprinde de os...”. Singura preocupare este interferenta pe care o poate provoca metalul continut in proteza. Acest lucru poate complica interpretarea imaginilor, de aceea este necesar ca medicul radiolog să modifice anumiți parametri ai computerului.

Odată cu livrarea imaginilor, medicul radiolog va oferi pacientului un prim raport, permițându-i acestuia să înțeleagă gravitatea, sau nu, a situației. „Medicul sau Chirurgul care a dispus examinarea va analiza și aceste poze, pentru a indica pacientului concluziile și recomandările sale”, adaugă interlocutorul nostru.

Tarifele sunt stabilite de Asigurările de Sănătate pentru profesioniștii care activează în sectorul 1. Pe bază de rambursare, asigurările sociale rambursează 70% din act. Mutua poate prelua apoi controlul sumei rămase. În sectorul 2, practicienii pot factura examenul cu o taxă suplimentară (în general plătită de Mutuală).