Serghei Korsakoff. La sfârșitul secolului al XIX-lea, acest neuropsihiatru rus a fost primul care a descris dezorganizarea memoriei legată de sindromul care îi va purta numele. „Este forma terminală, cea mai gravă dintre tulburările cognitive întâlnite în alcoolismul cronic”, explică dr. Michael Bazin, șeful unității de dependență de la Centre hospitalier d'Allauch. 

Factorul de risc pentru multe cancere, boli cardiovasculare: alcoolul nu are o reputație bună în sănătate, și pe bună dreptate. Este responsabil pentru peste 200 de boli și diverse boli. Este una dintre principalele cauze de deces prevenibile: i se atribuie 41.000 de decese pe an.

Printre toate daunele pe care le provoacă, există un organ care suferă în mod deosebit: creierul. „Alcoolismul este o bombă cu ceas pentru creier”, se plânge dr. Bazin. „Este una dintre cauzele majore ale demenței premature, înainte de vârsta de 65 de ani. Cu cât începe consumul mai devreme, cu atât mai mare este deteriorarea creierului. Barometrul de sănătate din 2017 al Public Health France a indicat că, în timp ce 13,5% dintre adulți nu beau niciodată, 10% beau în fiecare zi.

„Alcoolul înseamnă maximum două pahare pe zi, și nu în fiecare zi”, așa este sloganul care rezumă noile repere de consum stabilite de Public Health France și Institutul Național al Cancerului. Ca o reamintire, un pahar standard de alcool = 10cl de vin = 2,5cl de pastis = 10cl de sampanie = 25cl de bere. Femeile care intenționează să rămână însărcinate, care sunt însărcinate sau care alăptează trebuie, la rândul lor, să se abțină de la orice consum. 

Această tulburare neurologică este multifactorială, dar „cauza principală este o deficiență de vitamina B1 (tiamină), care creează stres neuronal. Alcoolismul cronic provoacă în special o perturbare a absorbției acestei vitamine, de care creierul are nevoie pentru a funcționa corect. Cu toate acestea, nu este sintetizat de organism și trebuie furnizat de alimente (se găsește în cereale, nuci, fasole uscată, carne etc.).

O întreagă regiune a creierului – circuitul memoriei – este afectată. Această deficiență este în majoritatea cazurilor consecința alcoolismului cronic. Mai rar, a fost declanșată de malnutriție severă, traumatisme craniene sau o continuare a encefalopatiei Gayet-Wernicke, netratată sau tratată prea târziu.

Amnezie anterogradă

„Sunt mari probleme de memorie. Vorbim de amnezie anterogradă. Pacientul nu își poate aminti ce sa întâmplat cu câteva minute mai devreme. Își poate aminti trecutul îndepărtat – nu întotdeauna, dar evenimentele recente îi scapă complet. „Pentru a compensa acest mare deficit de memorie, va fabula, adică va inventa povești. „

Falsă recunoaștere

Acest lucru le permite oamenilor să discute cu cei dragi într-un mod aparent consistent. „Recunoașterea falsă este un alt semn de boală. Pacientul crede că știe cu cine vorbește”, chiar dacă nu l-a văzut niciodată. „Tulburările de mers și echilibru, dezorientarea în timp și spațiu completează tabloul clinic. „

Tulburări de dispoziție

Persoana, în general, nu mai știe unde se află și nu mai știe data. Sunt menționate și tulburările de dispoziție. În cele din urmă, „pacienții nu sunt conștienți de starea lor. Aceasta se numește anosognozie. Acest simptom este frecvent la bolnavii de Alzheimer, care „uită că uită. Handicapul este foarte greu și permanent.

„Se bazează pe examenul clinic. Medicul constată prezența sau nu a principalelor simptome ale lui Korsakoff:

• amnezie anterogradă severă,
• tulburări de mers și echilibru,
• fabulațiile,
• și recunoașterea falsă.

Oprirea alcoolului, completă și definitivă, este desigur esențială. Înțărcarea trebuie efectuată într-o unitate specializată. Unele centre de Ingrijire Continua si Reabilitare (SSR) au o unitate de neuro-addictologie, specializata in aceasta tulburare. Nu există tratament pentru sindromul Korsakoff. Abstinenta din pacate nu ne permite sa gasim ceea ce s-a pierdut, dar impiedica starea pacientului sa se deterioreze si mai mult. Este însoțit de o „reumplere cu vitamina B1. »Injectiile pot fi administrate intravenos sau intramuscular. Tratamentul este adesea lung, peste câteva luni. Totodata, se recomanda si gasirea unei alimentatii echilibrate.

„În centrul de dependență, vedem pacienții înainte ca aceștia să fie în stadiul sindromului Korsakoff. Când vine vorba de asta, leziunile creierului sunt ireversibile. Nu poți restaura ceea ce a fost pierdut. Dar este totuși posibil să îi ajutăm pe acești pacienți să se înțărce, să se reeduca în mers, să adapteze – datorită terapiei ocupaționale – mediul lor la resursele rămase. ”