Ectropionul se referă la eversia anormală a unei membrane mucoase, adică o întoarcere a țesutului spre exterior. Acest fenomen se observă în special la nivelul ochiului cu o inversare a pleoapei și la nivelul uterului cu o inversare a unei părți a colului uterin. În timp ce ectropionul în ochi este în general legat de îmbătrânire, ectropionul colului uterin poate apărea în special în timpul sarcinii.

Definiţia ectropion

Ectropion este un termen medical folosit în distincție de entropion. Acesta din urmă corespunde inversării anormale a unei membrane mucoase, adică întoarcerea unui țesut spre interior. În schimb, ectropionul se referă la eversia anormală a unei membrane mucoase. Țesătura se întoarce spre exterior.

Ectropionul poate fi observat la diferite niveluri ale corpului. Putem distinge în special:

• ectropion în oftalmologie care priveşte pleoapa: marginea liberă, cea în care sunt implantate genele, se înclină spre exterior;
• ectropion în ginecologie care priveşte colul uterin: partea internă (endocol) iese spre partea externă (exocervix).

Cauzele ectropionului

Cauzele ectropionului diferă în funcție de localizarea acestuia. 

Ectropionul din ochi poate fi legat de:

• pleoapele lăsate din cauza îmbătrânirii, în majoritatea cazurilor;
• leziuni ca urmare a traumei;
• o intervenție chirurgicală;
• blefarospasm, o afecțiune caracterizată prin contracții repetate și involuntare ale mușchilor pleoapelor;
• paralizia nervului facial, în special în paralizia facială a lui Bell.

Ectropionul în colul uterin poate fi legat de:

• sarcina și, mai precis, producția semnificativă de estrogen asociată cu aceasta;
• luarea de contraceptive estrogen-progestative, acestea din urmă având și impact asupra nivelului hormonilor sexuali;
• o malformatie.

Diagnosticul ectropionului

Diagnosticul de ectropion al pleoapei se bazează pe un examen clinic și interogare, al cărui obiectiv este evaluarea simptomelor și a istoricului medical. Cel de ectropion al colului uterin necesită și un test Papanicolau.

Persoane afectate de ectropion

Ectropionul pleoapei afectează cel mai adesea persoanele în vârstă, fără predominarea aparentă a sexului. Ectropionul colului uterin se găsește la femei și fără predominanța aparentă a vârstei.

Riscul de ectropion al pleoapei este mai mare la persoanele care au suferit traumatisme sau intervenții chirurgicale la ochi.

În ceea ce privește ectropionul colului uterin, administrarea de estrogen-progestative poate favoriza dezvoltarea acestuia.

În oftalmologie, ectropionul se manifestă printr-o problemă de închidere a pleoapelor. Ambele pleoape nu se mai pot închide, ceea ce duce adesea la sindromul de ochi uscat. Acest lucru se reflectă în special prin:

• o senzație de corp străin în ochi;
• roșeață în ochi;
• senzații de arsură;
• fotosensibilitate.

În ginecologie, ectropionul poate să nu provoace simptome vizibile. În unele cazuri, se observă disconfort.

Managementul ectropionului pleoapei se poate baza pe:

• utilizarea de lacrimi artificiale și unguente lubrifiante pentru ochi în majoritatea cazurilor pentru a menține ochiul umed și a ameliora sindromul de ochi uscat;
• tratament chirurgical în cazuri specifice, mai ales dacă este posibil să apară complicații. 

În ceea ce privește ectropionul colului uterin, este necesară monitorizarea medicală. Dacă nu este necesar un tratament specific în anumite cazuri, gestionarea poate fi uneori luată în considerare:

• tratament medicamentos pe bază de antiinfecțioase sub formă de ou;
• coagularea țesuturilor la microunde.

Până în prezent, nu au fost identificate mijloace de prevenire pentru ectropioni.