La rata de sedimentare este un test care măsoară rata de sedimentare, Sau căderea liberă a globulelor roșii (globule roșii) într-o probă de sânge lăsată într-un tub vertical după o oră.

Această viteză depinde de concentrația de proteină în sânge. Acesta variază în special în cazulinflamaţie, când crește nivelul de proteine ​​inflamatorii, fibrinogen sau chiar imunoglobuline. Prin urmare, este folosit în general ca marker al inflamației.

Acest test este adesea comandat în același timp cuhemogramă (sau hemograma). Acesta este din ce în ce mai mult înlocuit de teste precum măsurarea CRP sau procalcitonina, care permit evaluarea mai precisă a inflamației.

Viteza de sedimentare poate fi calculată în mai multe situații, în special pentru:

• caută inflamația
• evaluează nivelul de activitate al anumitor boli reumatismale inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă
• detectarea unei anomalii a imunoglobulinelor (hipergamaglobulinemie, gammapatie monoclonală)
• monitorizează progresul sau detectează mielomul
• în caz de sindrom nefrotic sau insuficienţă renală cronică

Acest test este rapid, ieftin dar nu foarte specific și nu ar trebui să mai fie indicat sistematic în analizele de sânge, conform recomandărilor Înaltei Autorități pentru Sănătate din Franța.

Examinarea se bazează pe o probă simplă de sânge, care se face de preferință pe stomacul gol. Viteza de sedimentare trebuie citită la o oră după colectare.

Rezultatul este exprimat în milimetri după o oră. Viteza de sedimentare variază în funcție de sex (mai rapid la femei decât la bărbați) și de vârstă (mai rapid la persoanele în vârstă decât la tineri). De asemenea, crește în timpul sarcinii și atunci când luați anumite tratamente cu estrogen-progestativ.

După o oră, în general, rezultatul ar trebui să fie mai mic de 15 sau 20 mm la pacienții tineri. După 65 de ani, este în general mai mică de 30 sau 35 mm în funcție de sex.

De asemenea, putem avea o aproximare a valorilor normale, care ar trebui să rămână mai mici decât:

– pentru bărbați: VS = vârsta în ani / 2

– pentru femei: VS = vârsta (+10) / 2

Când viteza de sedimentare este mult crescută (aproximativ 100 mm pe oră), persoana poate suferi:

• o infecție,
• o tumoare malignă sau mielom multiplu,
• boală cronică de rinichi,
• boala inflamatorie.

Alte afecțiuni neinflamatorii, cum ar fi anemia sau hipergammaglobulinemia (de exemplu cauzate de HIV sau hepatita C) pot crește, de asemenea, VSH.

Dimpotrivă, o scădere a vitezei de sedimentare poate fi observată în cazul:

• hemoliza (distrugerea anormală a globulelor roșii)
• hipofibrinemie (scăderea nivelului de fibrinogen),
• hipogamaglobulinemie,
• policitemie (care previne sedimentarea)
• luând anumite medicamente antiinflamatoare în doze mari
• etc

In cazurile in care viteza de sedimentare este moderat mare, de exemplu intre 20 si 40 mm/h, testul nefiind foarte specific, este dificil de confirmat prezenta inflamatiei. Alte teste, cum ar fi CRP și testarea fibrinogenului, vor fi probabil necesare.