Nici un leac pentru picătură nu exista deocamdata. Abordarea terapeutică acționează pe 2 niveluri. Ea urmărește:

• à ameliorarea simptomelor (durere şi inflamaţie) dintr-un atac acut şi întrerupe criza datorită agenților antiinflamatori;
• à A preveni recurența și complicații, pe termen lung, folosind medicamente care scad nivelul de acid uric din sânge.

Medicamente pentru ameliorarea durerii și combaterea inflamației

În caz de criză, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene Orale (AINS) sunt prescrise, cum ar fi ibuprofen (Advil®, Motrin®) sau naproxen (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). Acţionează rapid.

Dacă antiinflamatoarele nesteroidiene sunt ineficiente, terapia orală cu Colchicina (Colchimax®), poate ajuta. Acest medicament are un efect antiinflamator și de calmare a durerii. A fost primul care a fost folosit pentru a calma guta. Luat pentru o lungă perioadă de timp, reduce și frecvența convulsiilor. Pe de altă parte, nu împiedică formarea de cristale de acid uric în articulații. Majoritatea utilizatorilor experimentează greață, vărsături, diaree și crampe abdominale. Aceste efecte secundare importante explică de ce colchicina nu mai este primul medicament oferit pentru ameliorarea durerii.

Dacă pacientul nu este ameliorat de tratamente anterioare, antiinflamatoare steroidiene sau corticosteroizi, poate fi prescris (de exemplu, prednison). Se administrează fie oral, sub formă de tablete, fie prin injecție în articulația bolnavă.

Medicamente pentru prevenirea recidivelor și a complicațiilor

Medicamentul are ca scop scade uricemia pentru a preveni convulsii și a reduce riscul de apariție a problemelor renale și a leziunilor permanente ale articulațiilor. Funcționează în 2 moduri și dă rezultate interesante.

Creșterea excreției de acid uric. Unele medicamente acţionează asupra rinichilor pentru a face organismul să elimine mai mult acid uric. Pe lângă scăderea nivelului de acid uric din sânge, ele previn depunerea cristalelor în articulații. Cel mai eficient medicament este probenecidul (Bénemide în Franța, Benuryl în Canada). El este contraindicată în cazul persoanelor cu insuficiență renală sau pietre la rinichi.

Scăderea producției de acid uric. Alopurinolul (Zyloric® în Franța, Zyloprim® în Canada) limitează eficient afectarea articulațiilor care pot apărea pe termen lung. O scădere semnificativă a nivelului de acid uric este observată la 24 de ore după începerea tratamentului. Continuă și are ca rezultat o rată satisfăcătoare după 2 săptămâni de tratament. Alopurinolul acţionează prin inhibarea unei enzime care participă la sinteza acidului uric.

Prudență. Nu începeți tratamentul cu alopurinol până la încetarea completă a unui atac acut de gută. În caz contrar, este posibil ca criza să reapară.

Mâncare în timpul unei crize

Iată câteva sfaturi:

• Evitați alcoolul sau limitați-vă la 1 băutură pe zi și nu depășiți 3 băuturi pe săptămână⁶.
• Este bine să restricționăm consumul de vânat, fructe de mare și pește, care sunt alimente bogate în purine, mai ales dacă s-a observat că unul sau altul dintre aceste alimente declanșează criza.
• Abțineți-vă de la consumul de alimente care sunt foarte bogate în grăsimi⁶.
• Bea 2-3 litri de lichid pe zi, din care cel puțin jumătate trebuie să fie apă⁶.

Alte modificări ale dietei, care variază de la persoană la persoană în funcție de starea de sănătate, pot fi benefice. Este mai bine să consultați un nutriționist pentru sfaturi personalizate.