Ultima fază a ciclului menstrual, faza luteală joacă un rol cheie în fertilitatea feminină, permițând, în cazul fertilizării, implantarea oului și menținerea sarcinii. Cum vă merge? Când ar trebui să fie acceptat? Câteva elemente de explicație.

Ciclul menstrual este împărțit în mai multe faze, esențiale pentru producerea ovocitului și menținerea sarcinii după fertilizare:

• faza foliculară durează aproximativ 14 zile din prima zi a ultimei perioade. În această fază, mai multe ovocite învelite în foliculul ovarian, o celulă care seamănă cu un sac mic, încep să se maturizeze sub influența hormonului hipofizar (FSH). Doar unul dintre ei va fi expulzat.
• ovulația: În aceste 24 până la 48 de ore, care marchează mijlocul ciclului ovarian, secreția hormonului luteinizant (LH) crește semnificativ. Rolul său: de a provoca ruperea foliculului și expulzarea ovocitului matur. Aceasta se numește așezare ovulară sau ovulație. În orele care au urmat ovulației, ovocitul se deplasează spre trompa uterină unde așteaptă înainte de a fi fertilizat ... sau de a se descompune.
• faza luteală constituie ultima parte a ciclului ovarian. Această perioadă dintre ovulație și următoarea perioadă durează între 12 și 14 zile. În timpul fazei luteale și sub efectul impregnării hormonale, foliculul ovarian se transformă într-o glandă care își ia numele din pigmentarea sa: corpul galben. Acest corp galben este un element cheie în perspectiva unei sarcini viitoare. Într-adevăr, secretând estrogen și progesteron, acesta pregătește mucoasa uterului (endometru) pentru a primi oul în cazul fertilizării. Din acest motiv, se îngroașă semnificativ în această a doua parte a ciclului până în a 20-a zi.

După ovulație și, prin urmare, în timpul fazei luteale, sunt posibile două scenarii:

Oocitul este fertilizat.

 În acest caz, embrionul se instalează în endometru la aproximativ 8 zile după fertilizare. Este implantare. Mai mulți hormoni joacă apoi un rol cheie:

• hormonul HCG sau gonadotropina corionică, este secretat astfel încât corpul galben să-și continue activitatea timp de 3 luni. Acest hormon este „testat” în testul de sarcină și vă permite să știți dacă ați rămas însărcinată.
• estrogen și progesteron sunt secretate de corpul galben pentru a menține sarcina. Această producție hormonală persistă câteva săptămâni până când placenta este gata pentru a asigura schimbul de gaze și nutrienți între mamă și copil.

Oocitul nu este fertilizat.

 Dacă nu a existat nici o fertilizare, ovocitul nu se cuibărește în endometru și corpul galben nu mai produce progesteron. Odată cu desimpregnarea hormonală, vasele mici ale endometrului se restrâng și membrana mucoasă se rupe provocând hemoragii. Acestea sunt regulile. Faza foliculară începe din nou.

Cel mai sugestiv semn al fazei luteale este creșterea temperaturii corpului. Acest lucru se datorează faptului că producția de progesteron de către corpul galben determină încălzirea corpului cu aproximativ 0,5 ° C. După o scădere a temperaturii în momentul ovulației (cel mai puțin „fierbinte” moment al ciclului), temperatura corpului rămâne în jur de 37,5 ° C (în medie) pe parcursul acestei ultime faze a ciclului. menstrual.

O altă caracteristică mai surprinzătoare a fazei luteale: evoluția poftei de mâncare. Într-adevăr, producția hormonală are, potrivit unor studii, o influență asupra aportului de calorii în timpul ciclului. Mai mică în timpul fazei foliculare, ar crește în special în faza pre-ovulatorie și în faza luteală târzie. În cauză: impregnarea în progesteron și estrogen, ceea ce ar implica o scădere a producției de serotonină (hormonul plăcerii) și, prin urmare, un fenomen de „compensare alimentară”, în care femeile ar favoriza carbohidrații, calciu și magneziu.

Faza luteală face obiectul unei observații speciale la femeile care au dificultăți în a rămâne însărcinate sau au suferit avorturi spontane repetate. Soluția de primă linie este apoi efectuarea unui control al fertilității și identificarea unei posibile tulburări de ovulație, în special prin observarea curbelor de temperatură și / sau efectuarea de teste hormonale și o ecografie pelviană.

 Dacă se suspectează subfertilitate, în unele cazuri poate fi recomandată stimularea ovariană. În cadrul acestor tehnici de ajutor pentru reproducere (și mai ales FIV și FIV ICSII), sprijinul pentru faza luteală este decisiv. Într-adevăr, prin stimularea ovarelor pentru a obține cât mai multe ovule (înainte de fertilizarea in vitro), se induce o malformație a fazei luteale. Corpurile galbene înmulțite cu stimularea sunt apoi incapabile să producă suficient progesteron, ceea ce poate pune în pericol implantarea embrionului (embrionilor). Prin urmare, se instituie un tratament care să promoveze menținerea sarcinii. Două molecule sunt apoi favorizate:

• progesteron, de obicei administrat vaginal,
• agoniști ai hormonului care eliberează gonadotropina (GnRH) care stimulează producția de GnRH, un hormon care promovează dezvoltarea corpului galben.