Migrena cu aura se caracterizează prin apariția tulburărilor neurologice tranzitorii înainte de atacul de migrenă. Aceste tulburări sunt cel mai adesea vizuale. Vorbim de migrenă cu aură vizuală sau migrenă oftalmică. Au fost identificați mai mulți factori de risc prevenibili. Sunt posibile diferite soluții de tratament și prevenire.

Definiția migrene with aura

Migrena cu aura este diferită de migrena obișnuită, numită migrenă fără aură. O migrenă este o formă de cefalee care se manifestă prin atacuri repetate. Acestea duc la dureri în cap, care sunt de obicei unilaterale și palpitante. 

Aura este o tulburare neurologică tranzitorie care precede atacul de migrenă. Migrena cu aura vizuală sau migrenă oftalmică reprezintă 90% din cazuri. În alte cazuri, migrena poate fi precedată de o tulburare senzorială sau o tulburare a limbajului.

Cauzele migrenei cu aura

Originea migrenelor este încă slab înțeleasă. 

În cazul migrenei cu aură, activitatea neuronilor din creier poate fi perturbată. O scădere a fluxului sanguin cerebral ar putea fi una dintre explicații. 

Se pare că există și predispoziții genetice. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine cauzele migrenei cu aura.

Factorii de risc

Studiile observaționale au identificat factori care pot promova atacurile de migrenă. Printre acestea se numără în special:

• variații emoționale pozitive sau negative;
• o schimbare neobișnuită a ritmului, cum ar fi efort fizic intens, suprasolicitare sau, dimpotrivă, relaxare;
• prea puțin sau prea mult somn;
• modificări ale echilibrului hormonal, cum ar fi scăderea nivelului de estrogen în timpul menstruației;
• modificări senzoriale, cum ar fi o schimbare bruscă a luminii sau apariția mirosurilor puternice;
• schimbări climatice precum sosirea căldurii, a vântului rece sau puternic;
• modificări ale obiceiurilor alimentare, cum ar fi consumul de alcool, consumul excesiv de alimente sau un dezechilibru în momentul mesei.

Diagnosticul migrenei cu aura

O examinare fizică este de obicei suficientă pentru diagnosticarea migrenei cu aură. Este diagnosticat numai după două crize de migrenă cu aură. Nicio altă tulburare nu ar trebui să poată explica apariția durerilor de cap.

Persoanele afectate de migrenă cu aură

Migrenele cu aura nu sunt cele mai frecvente. Acestea se referă doar la 20-30% dintre persoanele care suferă de migrenă. Cu sau fără aură, migrenele pot afecta pe oricine. Cu toate acestea, acestea par să afecteze în principal adulții înainte de vârsta de 40 de ani. Copiii prepubertari par, de asemenea, să aibă un risc mai mare de a avea migrene. În cele din urmă, statisticile arată că femeile sunt cele mai predispuse la migrene. Aproximativ 15-18% dintre femei sunt afectate, comparativ cu doar 6% dintre bărbați.

Semne neurologice

Aura precede atacul de migrenă. Poate fi tradus prin:

• tulburări vizuale în majoritatea cazurilor, care pot fi caracterizate în special prin apariția unor pete luminoase în câmpul vizual (scotom scintilant);
• tulburări senzoriale care se pot manifesta ca furnicături sau amorțeală;
• tulburări de vorbire cu dificultate sau incapacitate de a vorbi.

Aceste semne sunt semne de avertizare ale unei migrene. Ele apar în câteva minute și durează o jumătate de oră până la o oră.

Migrenă

Durerea migrenă este diferită de alte dureri de cap. Are cel puțin două dintre următoarele caracteristici:

• durere pulsatila;
• durere unilaterală;
• intensitate moderată până la severă care complică activitățile obișnuite;
• durere care se agravează odată cu mișcarea.

Atacul de migrenă poate dura între 4 ore și 72 de ore dacă nu este îngrijit.

Posibile tulburări asociate

Atacul de migrenă este adesea însoțit de:

• tulburări de concentrare;
• probleme digestive, cum ar fi greață și vărsături;
• foto-fonofobie, sensibilitate la lumină și zgomot.

Pot fi luate în considerare mai multe niveluri de tratament:

• analgezice și / sau antiinflamatoare la începutul unei crize;
• medicamente anti-greață, dacă este necesar;
• tratament cu triptani dacă primele tratamente nu sunt eficiente;
• un tratament modificator al bolii care poate fi hormonal sau se poate baza pe aportul de beta-blocante dacă celelalte tratamente s-au dovedit ineficiente.

Pentru a evita riscul de recurență, se recomandă, de asemenea, să luați măsuri preventive.

Prevenirea constă în identificarea și apoi evitarea factorilor care pot fi la originea atacurilor de migrenă. Astfel, de exemplu, este recomandabil să:

• mențineți obiceiuri alimentare bune;
• stabiliți programe regulate de somn;
• nu neglijați încălzirea înainte de sport;
• evita activitățile fizice și sportive excesiv de violente;
• lupta împotriva factorilor de stres.