Gura (din latinescul bucca, „obraz”) este orificiul prin care alimentele intră în organism. Formează primul segment al tractului digestiv la oameni și la unele animale și permite, de asemenea, respirația și fonația.

Gura sau cavitatea bucală este alcătuită din mai multe structuri. Este căptușită pe interior cu o membrană mucoasă de protecție. Se deschide cu buzele. Este delimitat lateral de obraji, în partea superioară de cerul gurii care este format din palatul osos și palatul moale care duc la spatele limbii și la amigdale (două mase simetrice de țesut limfatic care fac parte). al sistemului imunitar). În partea de jos, este limitată de podeaua gurii pe care se sprijină limba. Este legat de podea prin frenul limbii, un mic pliu al membranei mucoase care îi limitează mișcarea înapoi. Gura conține maxilarul inferior și superior, pe care se așează gingiile și dinții.

Spațiul limitat la exterior de obraji și buze și la interior de dinți și gingii formează vestibulul gurii. De asemenea, putem distinge cavitatea propriu-zisă a gurii, care este limitată în față și pe lateral de dinți.

Funcția principală a gurii este de a fi poarta de acces către alimente pentru a începe procesul de digestie. Alimentele sunt zdrobite și mestecate de dinți și amestecate cu saliva care conține sucuri digestive. Limba participă la acest amestec și împinge alimentele în faringe: aceasta înseamnă înghițire.

Limba este, de asemenea, acoperită pe suprafața sa cu papilele gustative care sunt implicate în gust. Cavitatea bucală permite interacțiuni sociale prin vorbire sau practici precum sărutul. O parte din respirație este permisă și prin gură.

Anchiloglossie : malformatie congenitala a frenului limbii prea scurt sau prea rigid. Mișcările limbii sunt restricționate, ceea ce poate interfera cu alăptarea copilului și cu vorbirea ulterioară. Tratamentul este chirurgical: incizie (frenotomie) sau secțiune a frenulului (frenotomie).

Ulcerul gurii : acestea sunt mici ulcere superficiale care se formeaza cel mai adesea pe mucoasele din interiorul gurii: pe interiorul obrajilor, limba, interiorul buzelor, palatul sau gingiile.

Halitoza (respirația urât mirositoare): cel mai adesea, bacteriile prezente pe limbă sau pe dinți sunt cele care produc mirosuri neplăcute. Deși halitoza este o problemă minoră de sănătate, ea poate fi totuși o sursă de stres și un handicap social. Poate fi cauzată de anumite alimente, cum ar fi igiena precară sau o infecție.

Herpes genital : Cunoscute sub denumirile populare de „herpes rece” sau „herpes rece”, herpesul bucal se manifestă prin apariția unui grup de vezicule dureroase, cel mai adesea pe și în jurul buzelor. Este o infecție cauzată de un virus numit virus herpes simplex tip 1 (HSV-1).

Gingivita : inflamarea gingiilor. Acestea devin roșii, iritate, umflate atunci când sunt în mod normal fermi și roz pal. Pot sângera cu ușurință, mai ales atunci când se spală pe dinți.

Parodontita: inflamație a țesuturilor care înconjoară și susțin dinții, numită „parodon”. Aceste țesuturi includ gingia, fibre de susținere numite parodonțiu și osul în care sunt ancorați dinții. Boală de origine bacteriană, apare cel mai adesea atunci când mecanismele imunitare sunt slăbite.

Candidoza orală : infecție cu drojdie a gurii din cauza proliferării unei ciuperci naturale, candida albicans. Cauzele sunt multiple: sarcina, uscăciunea gurii, inflamația, diabetul... Se poate manifesta prin apariția unui „muget” alb: limba și obrajii devin roșii, se usucă și se acoperă cu plăci. alb.

Lichen plan bucal : lichenul plan este o boală a pielii de origine necunoscută care poate afecta cavitatea bucală. Leziunile cutanate se găsesc de obicei pe ambele părți ale gurii. Mucoasa obrajilor, spatele limbii și gingiile sunt adesea afectate de leziuni care apar sub formă de papule violet care mâncărime (senzație de mâncărime) care pot fi acoperite cu o substanță albicioasă. Boală cronică fără tratament, se manifestă prin perioade de recădere și remisie.

Gură uscată (xerostomie) : Se caracterizează printr-un deficit al secreţiei de salivă, ceea ce indică un atac al glandelor salivare. Cele mai sugestive semne sunt buzele lipicioase sau absența salivei sub limbă. Diagnosticul este pus de medic pentru adaptarea tratamentului.

Cancer la gură : tumoră malignă care are originea în celulele gurii.

Se dezvoltă pe podeaua gurii, limbii, amigdalelor, gurii, obrajii, gingiilor și buzelor. Potrivit Institutului Național al Cancerului (7), 70% dintre cancerele bucale sunt diagnosticate prea târziu, ceea ce reduce șansele de recuperare. Cu cât cancerul oral este depistat mai devreme, cu atât tratamentele sunt mai eficiente.

Amigdalita : inflamația și infecția amigdalelor în urma contactului cu un virus sau bacterii. Ele cresc în dimensiune și devin dureroase, interferând adesea cu înghițirea. Administrarea de medicamente (medicamente antiinflamatoare și antibiotice, dacă este necesar) este de obicei suficientă pentru a eradica simptomele.

Buza palatina despicata : Cunoscută sub denumirea de despicătură necorespunzătoare, este o malformație congenitală cauzată de fuziunea necorespunzătoare a buzei superioare și/sau palatului embrionului în timpul dezvoltării sale (6). Se tratează prin intervenție chirurgicală.

În general, este important să respectați o bună igienă orală și să aveți gura monitorizată în timpul consultațiilor cu medicul sau dentistul. Leziunile pot apărea și nu sunt ușor de observat, ceea ce poate fi cazul cancerului bucal. Detectarea precoce crește șansele de recuperare. Acest lucru este cu atât mai recomandabil pentru fumătorii și consumatorii obișnuiți de alcool pentru care este favorizată dezvoltarea cancerului (7).

În ceea ce privește afecțiunile benigne, se știe că anumite medicamente favorizează apariția candidozei. Antibiotice cu spectru larg (8), adică eficiente împotriva unui număr mare de familii de bacterii (amoxicilină sau penicilină de exemplu), corticosteroizi, medicamente antiacide (pentru a reduce aciditatea stomacului) sau neuroleptice (care scad producția de saliva) sunt exemple.

Examen oral : examen vizual efectuat de medic sau chirurg stomatolog care evalueaza dintii, gingiile, limba, tesuturile moi de sub limba, palatul si interiorul obrajilor. Are ca scop prevenirea oricărei probleme dentare sau afecțiuni ale cavității bucale. În unele cazuri, se face un diagnostic precoce permițând un management rapid al patologiei (9).

Examene imagistice medicale:

Aceste tehnici ajută la determinarea extinderii altor structuri ale cancerului oral.

• Radiografie: tehnică imagistică medicală care utilizează raze X. Este examenul de referință standard, primul pas obligatoriu și uneori suficient pentru diagnostic.
• Scanner: tehnică imagistică de diagnosticare care constă în „scanarea” unei anumite regiuni a corpului pentru a crea imagini în secțiune transversală, grație utilizării unui fascicul de raze X. Termenul „scaner” este de fapt numele dispozitivului medical, dar este folosit în mod obișnuit pentru a denumi examenul. Mai vorbim de tomografie computerizată sau tomografie computerizată.
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): examen medical în scop de diagnostic efectuat cu ajutorul unui dispozitiv cilindric mare în care se produc un câmp magnetic și unde radio pentru a genera imagini foarte precise, în 2D sau 3D, ale gurii. RMN-ul este un examen foarte puternic pentru studierea tumorilor (forma și aspectul).
• Scanarea PET: numită și tomografie cu emisie de pozitroni (PET sau „tomografie cu emisie de pozitroni” în engleză) este un test imagistic care vă permite să vizualizați funcționarea organelor (imagistica funcțională). Combină injectarea unui produs radioactiv vizibil în imagistică și preluarea imaginilor de către un scaner.

Endoscopie / Fibroscopie: examen de referință care face posibilă vizualizarea structurilor interne ale corpului datorită introducerii unui tub flexibil numit fibroscop sau endoscop care este echipat cu camere mici. Această tehnică este utilizată pentru a identifica zonele suspecte și pentru a direcționa un diagnostic de cancer.

Biopsie: examen care constă în îndepărtarea unui fragment de țesut sau organ. Piesa îndepărtată este supusă unui examen microscopic și/sau unei analize biochimice pentru a confirma, de exemplu, natura canceroasă a unei tumori.

Amigdalectomie : operatie chirurgicala care consta in indepartarea amigdalelor. Se efectuează în 80% din cazuri în urma hipertrofiei (amigdalele excesiv de mari) care blochează căile respiratorii și astfel obstrucționează respirația. În 20% din cazuri, urmează amigdalitei repetate însoțite de durere și febră. Contrar credinței populare, aceasta nu este o operațiune banală: necesită o analiză de la caz la caz și o monitorizare semnificativă după operație (11).

Frenotomie : incizia frenului limbii. Intervenție indicată în cazul anchiloglosiei. Permite prelungirea frenulului pentru a restabili functiile limbii. Poate fi efectuat local folosind un laser.

Fenectomie : îndepărtarea frenulului limbii. Intervenție indicată în cazul anchiloglosiei. Permite indepartarea frenulului care are ca efect refacerea functiilor limbii. Poate fi efectuat local folosind un laser.

Gura este o zonă erogenă, atât la bărbați, cât și la femei, încă din adolescență. Este un simbol al senzualității și seducției.

Gura poate fi asemănată cu o ușă, care lasă să intre sau să iasă cuvinte și sunete. Găsim această noțiune de ușă atunci când cuvântul gura este folosit pentru a desemna estuarul unui râu (13).

În Egiptul antic, se obișnuia să se deschidă gura defunctului, astfel încât sufletul său să se întoarcă în trup. Sufletul a fost astfel păstrat în viitor.