Mioclonusul se caracterizează prin apariția unor mici mișcări musculare. Acestea se manifestă prin mișcări involuntare și bruște. Există diferite forme, inclusiv mioclonul de somn sau mioclonul secundar care apare în special în epilepsie.

Mioclonul este o scurtă mișcare a mușchiului care provoacă mișcări involuntare, bruște și bruște. Ele pot apărea spontan sau pot apărea ca o reacție la un stimul, cum ar fi zgomotul sau un fulger de lumină. Zvâcnirile pot apărea într-un singur mușchi sau pot afecta un grup de mușchi.

Exemplul obișnuit de mioclonus este sughițul sau mioclonul frenoglotic. Este rezultatul unei succesiuni de contracții musculare involuntare.

Mioclonul poate fi cauzat de o contracție musculară bruscă sau de o oprire bruscă a activității musculare. Aceste fenomene pot avea mai multe explicații. În funcție de caz, există trei tipuri de mioclonie:

• mioclonus fiziologic, care sunt legate de funcționarea corpului;
• mioclonus secundar, care sunt cauzate de apariția unei tulburări în organism;
• les myoclonies iatrogènes, care sunt consecința tratamentului medical.

Cauzele mioclonului fiziologic

Mioclonul poate fi legat de funcționarea corpului. De exemplu, putem cita:

• mioclonus frenoglotic, mai bine cunoscut sub numele de sughiț;
• mioclonul de debut al somnului, sau mioclonul somnului, care se manifestă ca o tresărire în somn și care apare de obicei în primele câteva minute de adormire.

Au fost identificate și alte cauze fiziologice. Acestea includ anxietatea, exercițiul fizic și dieta.

Cauzele mioclonului secundar

Mioclonul secundar se poate datora diferitelor tulburări, cum ar fi:

• epilepsie, o afecțiune neurologică în care mioclonul este unul dintre semnele principale;
• demența, în special în timpul bolii Creutzfeldt-Jakob, boala Alzheimer, boala difuză a corpului Lewy, demența frontotemporală sau sindromul Rett;
• degenerescenta spinocerebeloasa, care apare in contextul mai multor boli neurodegenerative precum boala Parkinson, boala Huntington, sindromul Ramsay-Hunt sau chiar boala Wilson;
• encefalopatii fizice și hipoxice, disfuncții cerebrale care apar în special în timpul șocului electric, accident vascular cerebral, hipoxie, leziuni traumatice ale creierului și boală de decompresie;
• encefalopatii toxice, leziuni cerebrale care sunt în special consecința otrăvirii cu metale grele;
• infecții, în special în encefalita letargică, encefalita virusului herpes simplex, encefalita postinfecțioasă, malaria, sifilisul și boala Lyme;
• anumite tulburări metabolice, cum ar fi hipertiroidism, insuficiență hepatică, insuficiență renală, hipoglicemie, hiperglicemie necetotică și hiponatremie.

Cauzele mioclonului iatrogen

Mioclonul poate fi uneori rezultatul tratamentului medical. Poate, de exemplu, să continue din:

• tratament psihiatric, mai ales atunci când se utilizează litiu, antidepresive sau neuroleptice;
• anumite tratamente antiinfecțioase, în special atunci când se utilizează chinolonele;
• anumite tratamente cardiologice;
• utilizarea somniferelor;
• utilizarea anticonvulsivantelor;
• luând anestezice.

Manifestările clinice ale mioclonului variază de la caz la caz. Ele pot varia în special în ceea ce privește amplitudinea și frecvența. În cazuri mai severe, zvâcnirile musculare pot fi generalizate odată cu apariția convulsiilor.

Când mioclonul este generalizat, persistă sau reapare, se recomandă consultul medical urgent. Managementul medical face posibilă identificarea și tratarea cauzei mioclonului.

Pentru a defini originea mioclonului, este în general necesară efectuarea înregistrării electrofiziologice a mișcărilor anormale.

Pentru ameliorarea zvâcnirilor musculare, uneori poate fi implementat un tratament simptomatic. Acest lucru se poate baza pe utilizarea diferitelor medicamente:

• benzodiazepinele, cum ar fi clonazepamul, care sunt o clasă de medicamente psihotrope;
• anti-epileptice precum valproat;
• nootropici precum piracetam;
• anticonvulsivante precum leviracetam.