Cuprins
Inflamația cartilajului în creștere al genunchiului
Boala Osgood-Schlätter este o inflamație dureroasă a oaselor și cartilajului, localizată în partea superioară a tibiei, sub articulația genunchiului.
În jargon medical, vorbim osteocondrozei sau osteocondrita tibială anterioară, deoarece apare la nivelul inserției joase a tendonului rotulei, la nivelul tuberozitatea tibială anterioară (sau TTA), și anume proeminenta osoasa din fata tibiei.
Această patologie a fost descoperită și descrisă pentru prima dată în 1903 de doctorii Osgood și Schlätter, care i-au dat numele comune. Boala Osgood-Schlätter este de obicei unilateral, și în principal preocupări copii și adolescenți sportivi cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani. Deși diferența de gen se reduce, băieții tind totuși să fie mai afectați decât fetele, datorită participării mai mari la sport. Această patologie afectează 4% dintre toți adolescenții și aproximativ 20% dintre adolescenții sportivi.
Această inflamație locală a cartilajului în creștere rezultă dinpractică sportivă intensă cu încordare excesivă a piciorului afectat. In detaliu, suprasolicitarea cartilajului datorata repetarii gesturilor in extensie (ca la tragerea unei mingi) este cea care duce la micro-traumatisme. Acest fenomen este cu atât mai prezent în cazul creșterii rapide, al activității sportive intense (fotbal în special, și alte sporturi de mare impact) și, eventual, al unei rigidități articulare prea mari.
Boala Osgood-Schlätter: ce simptome și pe cine să consultați?
Principalul simptom al bolii Osgood-Schlätter este durere : copilul se plange ca are dureri de fiecare data cand misca zona afectata, de exemplu in timpul sportului sau cand urca sau coboara o scara. Durerea se agravează în timpul activității și scade în repaus.
Un alt simptom mai impresionant poate apărea: este umflarea din față a genunchiului, din cauza inflamației locale. Zona este umflată, sensibilă, dureroasă la atingere. Este posibil ca într-adevăr să fi dus la micro-traumă o creștere osoasă, care este fracturi mici (microruperea unei bucăți de os), datorită unei osificări încă incomplete.
Desi pare complexa, aceasta boala poate fi diagnosticata de catre un medic generalist, si rareori necesita interventia unui specialist (reumatolog). Pe de altă parte, poate fi înțelept să consultați un kinetoterapeut după odihnă, pentru o practică ușoară și reluarea sportului.
Un radio pentru a asigura diagnosticul
În timp ce examenul clinic poate fi suficient pentru a diagnostica boala Osgood-Schlätter în fața unor simptome foarte sugestive, medicul poate comanda totuși o radiografie, în special Daca ai dubii.
Radiografia cu raze X va asigura că este într-adevăr acest tip de osteocondroză, iar în va determina stadiul, severitatea. O radiografie ar putea evidenția astfel o fragmentare semnificativă a tuberozității tibiei, această proeminență osoasă situată în fața tibiei.
Radioul este deosebit de indicat dacă copilul sau adolescentul prezintă alte simptome, cum ar fi umflarea severă, roșeața sau încălzirea zonei. Pentru că acestea pot fi semnul unei inflamații a articulației sau al unei fracturi mai importante, în special în cazul unei dureri acute. Tratamentul va fi apoi diferit.
Tratament: cum să tratezi boala Osgood-Schlätter?
Tratamentul este rareori chirurgical. În majoritatea cazurilor, și în absența complicațiilor, medicii prescriu oprirea sportului, odihna și administrarea de analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, cum ar fi ibuprofenul) pentru durere. Un tratament simplu de cel puțin una până la șase luni dacă nu mai mult, care nu este întotdeauna bine acceptat de adolescenții pasionați de sport.
Întinderea musculară prin kinetoterapie poate fi indicată pentru o reluare treptată a sportului, mai ales în cazul rigidității musculare. Se poate prescrie și purtarea unei genunchiere sau a unei orteze, pentru a reduce durerea în caz de efort fizic sau chiar în repaus, deși utilitatea acestor dispozitive medicale este contestată în această patologie.
În caz de durere severă și/sau dificultăți de a rămâne în repaus, se poate pune un gips, dar acesta este un tratament destul de rar deoarece este restrictiv pentru copil.
Rețineți că debutul bolii Osgood-Schlätter poate fi oportunitatea părinților și copiilor de a-și regândi puțin sportul, de ce nu reducand putin intensitatea, ascultandu-te mai mult sau prin diversificarea sporturilor practicate. De asemenea, poate fi înțelept să dezvălui o posibilă deficiență de vitamina D cu un test de sânge.
Intervenția chirurgicală este foarte rar luată în considerare și rezervată celor mai severe cazuri și în absența ameliorării, în ciuda faptului că este pusă în repaus. În general, ar trebui să fie efectuat la maturitate, când creșterea este complet finalizată.
Rețineți că aceasta este o boală ușoară, cu un prognostic bun pe termen lung, iar majoritatea copiilor afectați se recuperează ușor.