Chistul ovarian este un sac plin cu lichid care se dezvoltă pe sau în ovar. Multe femei suferă de un chist ovarian în timpul vieții. Chisturile ovariene, adesea nedureroase, sunt foarte frecvente și rareori grave.

Se spune că marea majoritate a chisturilor ovariene sunt funcționale și dispar în timp, fără tratament. Cu toate acestea, unele chisturi se pot rupe, răsuci, pot crește foarte mult și pot provoca dureri sau complicații.

ovarele sunt situate de ambele părți ale uterului. În timpul fiecărui ciclu menstrual, un ovul iese dintr-un folicul ovarian și se deplasează către trompe uterine a fi fertilizat. Odată ce ovulul a fost expulzat în ovar, se formează corpul galben, care produce o cantitate mare de estrogen și progesteron în pregătirea pentru concepție.

Diferitele tipuri de chisturi ovariene

Chist ovarian funcțional

Acestea sunt cele mai frecvente. Ele apar la femei între pubertate și menopauză, deoarece sunt legate de ciclurile menstruale: 20% dintre aceste femei au astfel de chisturi dacă se efectuează o ecografie. Doar 5% dintre femeile aflate în postmenopauză au acest tip de chist funcțional.

Chisturile funcționale tind să dispară spontan în câteva săptămâni sau după două sau trei cicluri menstruale: 70% din chisturile funcționale regresează în 6 săptămâni și 90% în 3 luni. Orice chist care persistă mai mult de 3 luni este considerat a nu mai fi un chist funcțional și ar trebui analizat. Chisturile funcționale sunt mai frecvente la femeile care utilizează contracepție numai cu progestin (fără estrogeni).

Chisturi ovariene organice (nefuncțional)

Sunt benigne în 95% din cazuri. Dar sunt canceroase în 5% din cazuri. Sunt clasificate în patru tipuri :

• Chisturi dermoide poate conține păr, piele sau dinți deoarece provin din celulele care produc oul uman. Sunt rareori canceroase.
• Chisturi seroase,
• Chisturi mucoase
• Les cystadénomes seroase sau mucinoase provin din țesutul ovarian.
• Chisturi legate de endometrioză (endometrioame) cu conținut hemoragic (aceste chisturi conțin sânge).

Le sindromul ovarului polichistic

Sindromul ovarului polichistic se numește sindromul ovarului polichistic atunci când o femeie are mai multe chisturi mici în ovare.

Se poate complica un chist ovarian?

Chisturile, atunci când nu dispar de la sine, pot duce la mai multe complicații. Chistul ovarian poate:

• Pauză, caz în care lichidul se scurge în peritoneu provocând dureri severe și uneori sângerări. Este nevoie de o intervenție chirurgicală.
• A îndoi (răsucirea chistului), chistul se rotește asupra sa, determinând rotirea tubului și prinderea arterelor, reducând sau oprind astfel circulația, provocând dureri foarte puternice și lipsa de oxigen pentru ovar. Aceasta este o intervenție chirurgicală de urgență pentru a desface răsucitul ovarului pentru a preveni suferința excesivă sau necroza (în acest caz, celulele sale mor din lipsa de oxigen). Acest fenomen apare mai ales pentru chisturi mari sau chisturi cu un pedicul foarte subțire. Femeia simte o durere ascuțită, puternică și nesfârșită, adesea asociată cu greață și vărsături.
• Sângera : Aceasta poate fi o hemoragie intracistică (durere bruscă) sau o hemoragie extracistică peritoneală (similară cu ruperea chistului). Ar trebui folosită și o intervenție chirurgicală laparoscopică a priori.
• Comprimă organele vecine. Se întâmplă când chistul devine mai mare. Acest lucru poate duce la constipație (compresie intestinală), urinare frecventă (comprimarea vezicii urinare) sau comprimarea venelor (edem).
• Devin infectat. Aceasta se numește infecție ovariană. Poate apărea în urma unei rupturi chistice sau în urma unei puncții chistice. Sunt necesare intervenții chirurgicale și tratament cu antibiotice.
• Forțând o cezariană în caz de sarcină. În timpul sarcinii, complicațiile din chisturile ovariene sunt mai frecvente. 

   

Cum se diagnostichează un chist ovarian?

Deoarece chisturile sunt de obicei nedureroase, diagnosticul de chist este adesea pus în timpul unui examen pelvian regulat. Unele chisturi pot fi observate la palpare în timpul examinării vaginale atunci când sunt suficient de mari.

A scanare permite vizualizarea și determinarea dimensiunii, formei și locației sale precise.

A radiografie uneori vă permite să vedeți calcificări legate de chist (în caz de chist dermoid).

A RMN este esențial în cazul unui chist mare (mai mult de 7 cm)

A laparoscopie vă permite să vedeți aspectul chistului, să îl înțepați sau să efectuați o excizie a chistului.

Se face un test de sânge, în special pentru a detecta este însărcinată.

Se poate efectua un test pentru o proteină, CA125, această proteină fiind mai prezentă în anumite tipuri de cancer ale ovarelor, în fibromul uterin sau în endometrioză.

Câte femei suferă de chisturi ovariene?

Potrivit Colegiului Național al ginecologilor și obstetricienilor francezi (CNGOF), 45000 de femei sunt spitalizate în fiecare an pentru o tumoare ovariană benignă. 32000 ar fi fost operate.