Ciuma este o zoonoză cauzată de bacterii Yersinia pestis, care se transmite cel mai adesea de la rozătoare la om prin purici, dar și între oameni pe cale respiratorie. Fără tratament antibiotic adecvat și rapid, cursul său este fatal în 30% până la 60% din cazuri (1).

Este greu de imaginat că „moartea neagră” care a decimat Europa în secolul 1920 încă face furori în anumite regiuni ale lumii! În Franța, ultimele cazuri de ciumă au fost înregistrate în 1945 la Paris și în 50 în Corsica. Dar la nivel global, peste 000 de cazuri au fost raportate la OMS în 26 de țări de la începutul anilor 2 (XNUMX).

În ultimii ani, mai multe focare de ciumă au fost înregistrate de către Organizația Mondială a Sănătății, în Republica Democrată Congo, Tanzania, China, Peru și Madagascar. Aceasta din urmă este principala țară endemică, câteva zeci de oameni fiind uciși de ciuma în 2014/2015 (3).

Ciuma prezintă mai multe forme clinice (septicemice, hemoragice, gastrointestinale etc., și chiar forme ușoare), dar două sunt predominante la om:

Cea mai comună ciuma bubonică. Se declară cu apariția bruscă a febrei mari, dureri de cap, un atac profund al stării generale și tulburări de conștiență. Se caracterizează prin umflarea ganglionilor limfatici, adesea la nivelul gâtului, axilelor și inghinală (buboi).

Ciuma pulmonară, cea mai mortală. La simptomele generale ale ciumei bubonice se adaugă o tuse mucopurulentă cu sânge și dureri în piept.

Agentul ciumei este un bacil Gram negativ, Yersinia pestis. Yersinia este un gen de bacterii aparținând familiei Enterobacteriaceae, care include șaptesprezece specii, dintre care trei sunt patogene pentru om: ciuma, enterocolitica et pseudotuberculoză. Rozatoarele sunt principalul, dar nu exclusiv, rezervorul bolii.

Ciuma infectează animalele mici și puricii care le parazitează. Se transmite de la animale la om prin mușcături de la purici infectați, prin contact direct, prin inhalare și prin ingestia de substanțe infecțioase.

• Oamenii mușcați de un purice infectat dezvoltă de obicei forma bubonică.
• Dacă bacilul Yersinia pestis ajunge la plămâni, individul dezvoltă ciuma pulmonară care poate fi apoi transmisă altor persoane pe cale respiratorie în timpul tusei.

În zonele endemice, ferește-te de mușcăturile de purici și ține-te departe de rozătoare și carcase de animale.

Dacă este diagnosticată la timp, ciuma bubonică poate fi tratată cu succes cu antibiotice: streptomicina, cloramfenicolul și tetraciclinele sunt antibioticele de referință recomandate de Institut Pasteur.

Chimioprofilaxia (numită și „chimioprevenție”), care constă în administrarea de tetracicline sau sulfonamide, în cazul ciumei, este eficientă în protejarea împrejurimilor imediate ale subiecților afectați, mai explică Institut Pasteur.

Mai multe vaccinuri au fost dezvoltate în trecut, dar acum sunt rezervate personalului de laborator, deoarece s-au dovedit a fi ineficiente în controlul epidemilor.