Paraproctită

Descrierea generală a bolii

Aceasta este o inflamație acută a țesutului celular pararectal. Aproximativ 30% din toate bolile rectale sunt cauzate de aceasta. În majoritatea cazurilor, paraproctita este cauzată de flora polimicrobiană. În timpul inoculării conținutului purulent, se găsesc de obicei stafilococi, Escherichia coli, bacili Gram-pozitivi și Gram-negativi. De regulă, boala începe brusc și este însoțită de simptome pronunțate, disconfort și durere severă. Necesită tratament urgent și imediat.

Motivele care provoacă apariția paraproctitei

Cauza paraproctitei este o infecție care pătrunde în țesuturile moi din jurul anusului, provocând inflamații și abcese. Infecția pătrunde prin răni cauzate de diaree sau constipație, hemoroizi, traume anale. Uneori, cauza exactă a apariției bolii la o anumită persoană este dificil de stabilit. Chiar și o piele de înghițit accidental din os sau ou, care iese cu fecale, poate răni intestinele.

Printre alte cauze frecvente ale paraproctitei, medicii apelează, de asemenea, la următoarele:

• expansiunea și inflamația venelor hemoroidale;
• fisura anala;
• boli inflamatorii ale rectului și ale altor părți ale intestinului;
• tulburări de scaun (diaree, constipație);
• imunodeficientei;
• inflamație cronică în orice sistem al corpului.

Tipuri de paraproctită

În funcție de locație, există mai multe clasificări ale bolii.

1. 1 Paraproctită subcutanată… Un abces apare direct sub piele, semnele bolii sunt vizibile chiar și la examinare, acesta este cel mai frecvent tip de boală.
2. 2 Paraproctita submucoasă… Paraproctita purulentă apare în rect sub membrana mucoasă.
3. 3 ischiorectale… Inflamarea se răspândește la mușchiul care ridică anusul.
4. 4 Pelviorectal… Inflamația se răspândește la mușchii ridicării anusului și acționează prin ea asupra mușchilor pelvieni. Datorită apariției sale pe scară largă, acest tip de paraproctită este cel mai periculos.

În plus, inflamația poate fi adânc or superficial.

Simptomele paraproctitei

Această boală începe brusc și se caracterizează prin manifestări clinice violente. Iată simptomele generale care pot apărea în primele ore după debutul bolii:

• durere în jurul rectului și anusului. Durerea poate pătrunde în inghină și perineu, precum și în cavitatea abdominală; în timpul mișcărilor intestinale, crește.
• dorință frecventă și falsă de a defeca, dar este posibilă și constipație.
• urinare dureroasă;
• semne de intoxicație precum febră, slăbiciune, paloare, pierderea poftei de mâncare și amețeli, temperatura poate crește la 39 de grade.

Aceste simptome se manifestă în toate tipurile de paraproctită și nu depind de localizarea acesteia. Cu toate acestea, fiecare tip de patologie își dezvoltă propriile simptome tipice care ajută la determinarea exactă a originii inflamației.

RџSЂRo paraproctită subcutanatăatunci când abcesul este situat în apropierea anusului sub piele, simptomele sunt cele mai vizibile: umflături dureroase în anus, cu înroșirea pielii deasupra acestuia. Durerile cresc treptat, dobândind un caracter pulsatoriu intens, aducând un disconfort enorm atunci când stați, defecați. Aceste procese sunt însoțite de dureri severe. Această formă de abces este cea mai comună.

Abces submucosal situat sub mucoasa rectală. Simptomele acestui tip de localizare sunt similare cu un abces subcutanat, dar durerea și modificările pielii sunt mai puțin pronunțate.

RџSЂRё abcesul ischeorectal focalizarea purulentă este situată deasupra mușchiului care ridică anusul. Datorită unui abces profund, simptomele locale sunt mai vagi: durere plictisitoare în regiunea pelviană și rectală, care crește în timpul mișcărilor intestinale. Roșeața pielii, umflarea apare la 5-6 zile de la debutul durerii. Senzația generală este grea: temperatura poate crește la 38 de grade, se observă intoxicație severă.

Cel mai dificil este luat în considerare abces pelviorectal… Aceasta este o formă rară de abces acut, când un focar purulent este situat peste mușchii care formează podeaua pelviană, este separat de cavitatea abdominală printr-un strat subțire al peritoneului. Debutul bolii este însoțit de febră mare, frisoane și dureri articulare. Simptome locale: durere în articulația șoldului și cavitatea abdominală. După 10-12 zile, durerea se intensifică, apare scaunul și retenția de urină.

Unele persoane sunt diagnosticate cu paraproctitis necrozant izolat… Această formă se caracterizează prin răspândirea rapidă a abcesului, însoțită de o necroză extinsă a țesuturilor moi și care necesită îndepărtarea acestora, după care rămân cicatrici mari, care necesită intervenția unui chirurg plastic.

Paraproctita la copii

Cel mai adesea, paraproctita apare la persoanele de peste 20 de ani, dar și copiii sunt expuși riscului. Simptomele la copii sunt aceleași ca la pacienții adulți, cu toate acestea, este mai dificil de diagnosticat boala, deoarece bebelușii nu pot descrie întotdeauna ceea ce îi îngrijorează exact.

Părinții ar trebui să acorde o atenție specială febrei, plânsurilor frecvente ale sugarului, în special în timpul mișcărilor intestinale și constipației. De regulă, copiii suferă de paraproctită subcutanată, prin urmare, pielea din jurul anusului este roșie și umflată.

Motivele formării paraproctitei la copii:

• anomalii ale glandelor din rect;
• imunitate scăzută;
• inflamația intestinelor și a sistemului respirator;
• disbioză intestinală.

Complicații cu paraproctită

Dacă paraproctita purulentă nu apare la timp, pot apărea complicații periculoase:

• o formațiune purulentă poate deteriora pereții intestinali și pereții vaginali la femei;
• cu localizare subcutanată, distrugerea abcesului poate fi externă, ceea ce duce la infecții suplimentare;
• deteriorarea țesutului gras din regiunea pelviană;
• deteriorarea uretrei cauzată de infiltrarea purulentă a acesteia;
• peritonită datorată răspândirii rapide a inflamației în cavitatea abdominală;

Perioada postoperatorie poate fi, de asemenea, provocatoare. Chiar dacă chirurgul respectă toate regulile intervenției chirurgicale, pot să apară sângerări, complicații infecțioase și alte probleme postoperatorii.

Prevenirea paraproctitei

Nu există măsuri preventive speciale pentru această boală. Este necesar să se trateze în timp util și corect toate tulburările rectale. Infecțiile cronice ale altor sisteme ale corpului nu trebuie ignorate. O igienă intimă adecvată este foarte importantă. Este necesar să vizitați în mod regulat un medic pentru o examinare preventivă și să nu întârziați călătoria la un specialist atunci când corpul începe să dea semne alarmante: durere, disconfort, slăbiciune etc.

Diagnostics

Diagnosticul „paraproctitei”, de regulă, se face pe baza studiului tabloului clinic, precum și după o examinare digitală a rectului. În timpul acestei examinări, un medic care poartă mănuși speciale introduce un deget în anus și simte cu ușurință pereții rectului. În acest caz, pacientul se poate întinde pe o parte sau pe spate, pe un scaun ginecologic. Acest lucru este adesea suficient.

În cazuri rare, în special în cazul formelor foarte avansate sau complicate ale bolii, se prescrie un examen instrumental folosind rectoscopie (examen endoscopic) sau ultrasonografie (inserarea unei sonde cu ultrasunete în rect).

Tratamentul paraproctitei în medicina oficială

Paraproctita acută este o urgență medicală și necesită tratament chirurgical.

Anestezia joacă un rol foarte important în tratamentul paraproctitei acute. Operația se efectuează sub anestezie generală, iar medicii trebuie să relaxeze cât mai mult posibil mușchii pacientului. Chirurgia pentru paraproctită necesită respectarea unor reguli importante pentru a elimina inflamația purulentă:

• incizie abces;
• drenaj abces;
• detectarea zonei afectate a intestinului și îndepărtarea acestuia.

Uneori, medicii neexperimentați efectuează doar incizie și drenaj al abcesului pentru a trata paraproctita, ceea ce poate duce fie la recidivă, fie la fistula anală.

În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să ia antibiotice pentru a preveni reapariția paraproctitei. De asemenea, acestea împiedică infectarea altor sisteme corporale și de complicații precum sepsis sau peritonită.

În perioada de recuperare, este foarte important să mențineți o igienă intimă adecvată. Zona rectală se spală de două ori pe zi dimineața și seara și după fiecare mișcare intestinală pentru a preveni infectarea plăgii postoperatorii.

Atenție!

Administrația nu este responsabilă pentru orice încercare de a utiliza informațiile furnizate și nu garantează că nu vă va face rău personal. Materialele nu pot fi utilizate pentru a prescrie tratamentul și pentru a pune un diagnostic. Consultați întotdeauna medicul specialist!