Petele roșii mici pe piele, petechiile sunt simptomul mai multor patologii al căror diagnostic trebuie specificat înainte de orice tratament. Au particularitatea de a apărea sub formă de mici puncte roșii grupate împreună în plăci care nu dispar odată cu vitropresiunea. Explicații.

Puncte mici de culoare roșu aprins sau violet, cel mai adesea grupate în plăci, petechiile se diferențiază de alte pete mici de pe piele prin faptul că nu dispar atunci când sunt apăsate (vitropresiune, presiunea exercitată pe piele până la utilizarea unui mic diapozitiv din sticlă transparentă). 

Diametrul lor individual nu depășește 2 mm și întinderea lor este uneori considerabilă pe mai multe regiuni ale pielii:

• viței;
• braț;
• trunchi;
• față ;
• etc

Sunt de cele mai multe ori cu debut brusc, asociate cu alte simptome (febră, tuse, cefalee etc.) care vor ghida diagnosticul cauzei apariției lor. De asemenea, pot fi prezenți pe membranele mucoase, cum ar fi:

• gura ;
• limba ;
• sau albul ochilor (conjunctiva) care este un simptom îngrijorător care poate indica o tulburare severă a coagulării trombocitelor din sânge.

Când diametrul acestor puncte este mai mare, vorbim de purpură. Petechiile și purpura corespund prezenței sub piele a leziunilor hemoragice sub formă de puncte mici sau plăci mai mari, formate prin trecerea globulelor roșii prin pereții capilarelor (vase foarte fine prezente sub piele), cum ar fi un mic hematom.

Cauzele la originea apariției petechiilor sunt multiple, găsim acolo:

• boli ale sângelui și ale globulelor albe, cum ar fi leucemia;
• limfom care este cancerul ganglionilor limfatici;
• o problemă cu trombocitele din sânge care sunt implicate în coagulare;
• vasculita care este inflamația vaselor;
• purpura trombocitopenică care este o boală autoimună care determină o scădere semnificativă a nivelului de trombocite în sânge;
• anumite boli virale precum gripa, febra dengue, uneori meningita la copii, care poate fi foarte severă;
• Covid-19;
• reacțiile adverse ale chimioterapiei;
• vărsături intense în timpul gastroenteritei;
• anumite medicamente precum aspirina;
• anticoagulante, antidepresive, antibiotice etc.;
• anumite traume mici ale pielii (la nivelul pielii), cum ar fi vânătăi sau purtarea de ciorapi de compresie.

Majoritatea petechiilor mărturisesc patologii benigne și tranzitorii. Regresează spontan în câteva zile, fără efecte secundare, cu excepția petelor maronii care în cele din urmă se estompează în timp. Dar, în alte cazuri, ele mărturisesc o patologie mai severă, cum ar fi meningita pneumococică fulgurană la copii, care constituie apoi o urgență vitală.

Petechiae nu sunt o boală, ci un simptom. Descoperirea lor în timpul examinării clinice necesită specificarea bolii în cauză prin întrebări, celelalte simptome prezente (în special febra), rezultatele examinărilor suplimentare etc.

În funcție de diagnosticul pus, tratamentul va fi cel al cauzei:

• întreruperea medicamentelor implicate;
• terapia cu corticosteroizi pentru bolile autoimune;
• chimioterapie pentru cancerele de sânge și ganglioni limfatici;
• antibioterapie în caz de infecție;
• etc

Doar petechiile de origine traumatică vor fi tratate local prin aplicarea de comprese reci sau un unguent pe bază de arnica. După zgâriere, este necesară dezinfectarea locală și tamponarea cu comprese.

Prognosticul este cel mai adesea cel al bolii în cauză, cu excepția peteșiilor de origine traumatică care vor dispărea rapid.