Cuprins
Placenta accreta: o complicație la care trebuie să aveți grijă
Implantarea slabă a placentei
Placenta accreta, increta sau percreta corespunde cu a poziție proastă a placentei în uter, explică dr. Frédéric Sabban, medic obstetrician-ginecolog la Paris. În loc să fie atașată doar de mucoasa uterului (sau a endometrului), placenta se află prea adânc. Vorbim despre placenta accreta când placenta este introdusă ușor în miometru (mușchi uterin), placenta increta când este introdus complet în acel mușchi sau placenta percreta când „se revarsă” dincolo de miometru către alte organe.
Implicat, un uter cicatrici
Potrivit doctorului Sabban, principalul factor de risc pentru aceasta anomalie de placenta are un uter cicatrizat. Este de fapt un uter care conține una sau mai multe cicatrici, ca urmare a unei operații. La fel de bine poate fi o cicatrice datorata unei anomalii uterine operate (fibrom, endometrioza intrauterina etc.) sau o cicatrice rezultata in urma unei operatii cezariana. În timpul unui avort sau avort spontan, a chiuretaj se practică adesea. Implică răzuirea suprafeței uterului cu un instrument chirurgical pentru a îndepărta resturile de placenta și acest lucru poate provoca și o cicatrice și apoi duce la această anomalie uterină.
"Dar daca prezența unei placente accreta sau a unuia dintre derivații acesteia este relativ rară : se referă la 2 până la 3% dintre femeile cu un uter cicatrizat. Riscul de a avea acest tip de anomalie placentară este, de asemenea, extrem de rar la alte femei.
Când și cum este diagnosticat?
Există puține simptome care sugerează o placentă accreta. De asemenea, această patologie a placentei este de obicei diagnosticat târziu, în timpul trimestrului 3 de sarcină sau chiar la sfârșitul sarcinii. De cele mai multe ori, diagnosticul se pune prin ecografie sau RMN pelvin. Acestea sunt în general sângerare anormală la sfarsitul sarcinii sau la inceputul travaliului ceea ce sugereaza prezenta acestei anomalii.
Nașterea sub atentă supraveghere medicală
Dacă în timpul sarcinii, o placenta accreta nu necesită o monitorizare specială, aceasta necesită îngrijire specială în timpul nașterii. Acest lucru se datorează faptului că principalul risc de la o placenta accreta este hemoragie de la naștere, care amenință sănătatea mamei. Pentru a minimiza complicațiile, echipa medicală va efectua o operație cezariană. Potrivit doctorului Sabban, o sarcină cu placenta accreta necesită a nașterea extrem de medicalizată, astfel încât pacientul să poată fi transfuzat dacă există o sângerare mare.
După aceea, medicii vor putea sugera îndepărtarea uterului (histerectomie) sau intervenție chirurgicală conservatoare în funcţie de dorinţa pacientei pentru o nouă sarcină.