Plagiocefalia este o deformare a craniului sugarului care îl face asimetric, denumit adesea „sindromul capului plat”. În marea majoritate a cazurilor, este o anomalie benignă care se rezolvă înainte de vârsta de doi ani și rezultă din culcare pe spatele bebelușului. Dar, mult mai rar, această asimetrie este rezultatul sudării premature a uneia sau mai multor suturi craniene, o craniosinostoză, care poate necesita o operație chirurgicală.

Așa-numita plagiocefalie pozițională se caracterizează printr-o aplatizare a occiputului (partea din spate a craniului) pe partea corespunzătoare orientării capului în timpul somnului, de unde și expresia sindromului capului plat. Capul sugarului ia apoi forma unui paralelogram. Un studiu ale cărui rezultate sunt transmise de Societatea Canadiană de Pediatrie arată că 19,7% dintre sugari au plagiocefalie pozițională la vârsta de patru luni, apoi doar 3,3% la 24 de luni. (1) Când este implicată craniosinostoză, deformarea craniului variază în funcție de tipul de craniosinostoză și de suturile pe care le afectează.

De departe cea mai frecventă cauză a plagiocefaliei este plagiocefalia pozițională. Frecvența sa de apariție a explodat în Statele Unite și Europa încă din anii '90, într-o asemenea măsură încât presa, la fel ca medicii, vorbește despre o „epidemie de cranii plate”. Acum este clar că originea acestei epidemii este campania ” Inapoi la culcare Lansat la începutul anilor '90 de către Academia Americană de Pediatrie pentru a combate sindromul morții subite a sugarului, care îi sfătuia pe părinți să își pună copiii pe spate exclusiv în primul an de viață. Este important să subliniem că această epidemie benignă nu pune în niciun fel în discuție „somnul pe spate” care face posibilă limitarea riscului de moarte subită.

Craniosinostozele sunt o cauză mult mai rară de asimetrie craniană decât plagiocefalia pozițională. Provoacă sudarea prematură a oaselor craniului bebelușului, ceea ce poate perturba dezvoltarea corectă a creierului său. Acest defect congenital de osificare este o anomalie simplă izolată în marea majoritate a cazurilor, dar craniosinostozele pot fi asociate cu un sindrom cranian, rezultat dintr-o anomalie genetică (mutația genei FGFR), cum ar fi Crouzon și din Apert.

În plus față de culcat pe spate (culcat) pentru dormit și dormit cu capul pe aceeași parte, sunt identificați în mod clar și alți factori de risc pentru plagiocefalie. Băieții sunt mai afectați decât fetele, aproape 3/4 dintre sugarii cu plagiocefalie pozițională fiind băieți. (2) Acest lucru se explică prin activitatea lor scăzută în primele luni de viață, perioadele de trezire pe stomac nefiind suficient de frecvente (mai puțin de trei ori pe zi). Cercetătorii au identificat, de asemenea, ca factor de risc locul celui mai în vârstă din familie, un gât rigid care limitează rotația gâtului, precum și hrănirea exclusivă cu biberonul.

Riscul de a dezvolta deformări craniene poate fi redus prin creșterea pozițiilor sugarului și a orientărilor capului său. În timpul fazelor de somn, în timp ce stă culcat pe doc (culcat), când bebelușul prezintă o preferință clară pentru aceeași parte, tehnica de a-l încuraja să întoarcă capul este schimbarea orientării bebelușului în pat alternativ în fiecare zi, spre capul sau piciorul patului. Să ne reamintim încă o dată că decubitul dorsal face posibilă limitarea riscului de moarte subită și nu ar trebui pus în discuție din cauza unei afecțiuni benigne care se rezolvă adesea de la vârsta de doi ani!

În timpul fazelor sale de veghe, bebelușul trebuie așezat în diferite poziții și așezat pe stomac (în poziție predispus) timp de aproximativ un sfert de oră de mai multe ori pe zi. Această poziție ajută la dezvoltarea musculaturii cervicale.

Tratamentul de fizioterapie, inclusiv exercițiile de stimulare a dezvoltării, poate completa aceste măsuri. Este recomandat în special atunci când un gât rigid împiedică copilul să întoarcă capul.

În cazurile în care asimetria capului este severă, se utilizează un tratament de orteză, care constă în purtarea unei căști de mucegai pentru sugar, până la vârsta maximă de opt luni. Cu toate acestea, poate provoca neplăceri, cum ar fi iritarea pielii.

Chirurgia este necesară numai în cazurile de craniosinostoză.