Cuprins
Termenul de „pneumoscleroză” este folosit de medicină din 1819, primul care l-a introdus în uz a fost Laennec, care a făcut acest lucru pentru a descrie starea unui pacient al cărui perete bronșic a fost deteriorat, o parte din acesta fiind mărită. Conceptul a combinat două cuvinte grecești – lumină și compactare.
Ce este fibroza pulmonară?
Pneumoscleroza plămânilor este o creștere anormală a dimensiunii țesutului conjunctiv care poate apărea în plămânul (plămânii) unei persoane ca urmare a inflamației, a unui proces distrofic. Zonele afectate de un astfel de țesut își pierd elasticitatea, se observă modificări patologice în structura bronhiilor. Țesutul pulmonar se micșorează și se îngroașă, organul capătă o consistență densă, fără aer și are loc compresia. Cel mai adesea, această boală se confruntă de bărbați (dar nici femeile nu sunt protejate), grupa de vârstă nu joacă un rol.
Cauzele pneumosclerozei
Există boli, a căror lipsă de terapie în timp util și adecvată poate duce la dezvoltarea pneumosclerozei la un pacient:
sarcoidoza plămânilor;
tuberculoză (pleură, plămâni), micoză;
bronșită în formă cronică;
pneumonie (infecțioasă, aspirativă, virală);
gaze industriale;
radioterapie (în lupta împotriva cancerului);
alveolită (fibrozantă, alergică);
deteriorarea pereților vaselor de sânge (granulomatoză);
reflux gastroesofagian cronic;
leziuni ale sternului, traumatisme ale parenchimului pulmonar;
predispoziție genetică (boli pulmonare);
pleurezie exudativă (formă severă, curs prelungit);
element străin în bronhii.
Boala poate fi declanșată și prin administrarea unui număr de medicamente (apresină, cordarone). În plus, obiceiurile proaste (fumatul), ecologia slabă (locuirea într-o zonă periculoasă) sunt considerate factori de risc.
Există profesii ai căror proprietari sunt expuși unui risc crescut. Producție nocivă, minele sunt locuri în care înfloresc gazele nocive și praful. Pericol amenință tăietorii de sticlă, constructorii, polizoarele și așa mai departe.
Simptome pneumoscleroză
Principalele semne ale pneumosclerozei pulmonare sunt manifestările bolii, rezultatul căreia a devenit.
De asemenea, puteți prezenta următoarele simptome, indicând necesitatea de a vizita imediat un medic:
dificultăți de respirație, dobândind un caracter permanent, rămânând chiar și în stare de inactivitate;
tuse severă, însoțită de secreții sub formă de spută mucopurulentă;
oboseală cronică, slăbiciune, crize de amețeală;
durere în piept;
cianoza pielii;
pierdere în greutate;
deformare toracică;
insuficiență pulmonară severă;
falange ale degetelor asemănătoare cu tobe (degetele lui Hipocrate);
rale la auscultare (uscate, barbotate fin).
Severitatea simptomelor bolii depinde direct de cantitatea de țesut conjunctiv patologic. Manifestările minore sunt în principal caracteristice pneumosclerozei limitate.
Tipuri de pneumoscleroză
În funcție de intensitatea distribuției în parenchimul pulmonar al țesutului conjunctiv, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de pneumoscleroză:
Fibroza. Se caracterizează prin alternarea țesutului conjunctiv și pulmonar la un pacient.
Scleroză. Există o înlocuire a parenchimului pulmonar cu țesut conjunctiv, deformarea structurii sale.
Ciroză. Compactarea pleurei, înlocuirea vaselor de sânge, bronhiilor și alveolelor cu colagen, defecțiuni ale schimbului de gaze. Această etapă este considerată cea mai periculoasă.
În funcție de locul leziunii, se disting următoarele tipuri de boală:
interstițial;
peribronșic;
alveolar;
perilobular;
perivasculară.
Dacă un pacient dezvoltă pneumoscleroză interstițială, pneumonia interstițială este cel mai probabil sursa acestuia. Ținta principală a țesutului conjunctiv este zona situată lângă bronhii, vasele de sânge, iar septurile interalveolare suferă și ele.
Aspectul peribronșic este adesea rezultatul bronșitei cronice. Pentru această formă, captarea zonei din jurul bronhiilor pacientului este tipică, în locul țesutului pulmonar are loc formarea țesutului conjunctiv. Boala în cele mai multe cazuri se raportează numai cu tuse, după un timp se poate adăuga descărcare de spută.
Pneumoscleroza perivasculară înseamnă deteriorarea zonei din jurul vaselor de sânge. Perilobulara duce la localizarea leziunii de-a lungul punților interlobulare.
De asemenea, pneumoscleroza este împărțită în tipuri în funcție de boala care asigură răspândirea acesteia.
Se disting următoarele grupuri:
scleroza țesutului pulmonar;
postnecrotic;
circulare.
În plus, se ține cont de gradul de prevalență al bolii – pneumoscleroză limitată, difuză.
Forma limitată, la rândul său, este împărțită în locală și focală:
Pneumoscleroza locală poate fi prezentă în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp fără a da niciun simptom. Poate fi detectat doar prin respirație șuierătoare cu barbotare fină și respirație grea atunci când asculți. O radiografie va ajuta, de asemenea, la stabilirea unui diagnostic, imaginea va afișa o secțiune de țesut pulmonar compactat. Această specie nu poate deveni cauza insuficienței pulmonare.
Sursa speciei focale este un abces pulmonar, care duce la deteriorarea parenchimului pulmonar. De asemenea, motivul poate fi în caverne (tuberculoză). Poate o creștere a țesutului conjunctiv, deteriorarea focarelor existente și deja vindecate.
Pneumoscleroza difuză a plămânilor
Ținta pneumosclerozei difuze poate fi nu numai un plămân (stânga sau dreapta), ci ambele. În acest caz, este probabilă apariția chisturilor în plămâni și sunt posibile și modificări patologice care apar cu vasele. Calitatea nutriției țesutului pulmonar cu oxigen se deteriorează, procesele de ventilație sunt perturbate. Forma difuză poate provoca formarea unui „cor pulmonar”. Această afecțiune se caracterizează prin creșterea rapidă a inimii drepte, cauzată de hipertensiunea arterială.
Anatomia plămânilor în pneumoscleroza difuză suferă următoarele modificări:
Colagenizarea plămânului – în loc de degenerarea fibrelor elastice apar suprafețe mari de fibre de colagen.
Volumul plămânilor este redus, structura este deformată.
Apar cavități (chisturi) căptușite cu epiteliu bronhoalveolar.
Principalele motive pentru dezvoltarea acestei boli sunt procesele inflamatorii care apar în piept. Sursa lor poate fi diferită – tuberculoză, pneumonie cronică, radiații, expunere la substanțe chimice, sifilis, leziuni toracice.
Departe de a fi întotdeauna difuză pneumoscleroza avertizează despre ea însăși cu simptome specifice. Pacientul poate prezenta dificultăți de respirație, care la început apar doar cu oboseală, muncă grea, antrenament sportiv. Urmează apoi etapa în care dificultățile de respirație apare chiar și într-o stare calmă, în timpul repausului. Acest simptom nu este singurul, este, de asemenea, posibil să tusi (uscat, frecvent), durere constantă în zona pieptului.
De asemenea, sunt posibile manifestări precum dificultăți de respirație, cianoza pielii, asigurată de lipsa de oxigen. Pacientul poate pierde brusc în greutate, poate simți o slăbiciune constantă.
Pneumoscleroza periferică
Cea mai frecventă sursă de pneumoscleroză hilară este bronșita, care are o formă cronică. „Vinovații” bolii pot deveni, de asemenea, otrăviri cu substanțe nocive, pneumonie și tuberculoză. Dezvoltarea bolii, de regulă, are loc pe fondul proceselor inflamatorii, distrofiei. Semnele caracteristice sunt pierderea elasticității în zona afectată, o creștere a dimensiunii țesutului conjunctiv care apare în zonele bazale ale plămânului. De asemenea, se adaugă o încălcare a schimbului de gaze.
Pneumoscleroza bazală
Dacă țesutul pulmonar este înlocuit cu țesut conjunctiv în principal în secțiunile bazale, această afecțiune se numește pneumoscleroză bazală. Una dintre principalele surse ale acestei boli este considerată a fi pneumonia lobului inferior, poate că pacientul a trebuit odată să se confrunte cu această boală. O radiografie va arăta o claritate crescută a țesuturilor secțiunilor bazale, o creștere a modelului.
Tratamentul pneumosclerozei pulmonare
Dacă aveți simptome de pneumoscleroză, cu siguranță ar trebui să vă înscrieți pentru o consultație cu un medic generalist sau pneumolog. Metodele de tratament sunt determinate de stadiul în care se află boala. Forma inițială, ușoară, neînsoțită de simptome severe, nu necesită terapie activă. Având în vedere că pneumoscleroza în majoritatea cazurilor acționează ca o boală concomitentă, este necesar să se trateze sursa acesteia.
Celule stem
O modalitate inovatoare de combatere a pneumosclerozei este terapia celulară. Celulele stem sunt precursorii tuturor celulelor din corpul uman. „Talentele” lor unice constă în capacitatea de a se transforma în orice alte celule. Această calitate este utilizată activ în terapia celulară împotriva pneumosclerozei pulmonare.
Fiind injectate intravenos, celulele stem se infiltrează prin fluxul sanguin către organul afectat. În continuare, ele înlocuiesc țesuturile deteriorate de boală. În paralel, apărarea imună a organismului este activată, procesele metabolice sunt activate. Țesutul pulmonar normal renaște.
Eficacitatea terapiei celulare este determinată de data inițierii acesteia. Este recomandabil să începeți tratamentul înainte ca toți plămânii să fie capturați de procesul de fibroză. Succesul depinde și de prezența unei platforme de țesut sănătos, care este necesară pentru ca celulele să se atașeze în siguranță și să înceapă procesele de reconstrucție.
Tratamentul cu celule stem normalizează procesele metabolice care apar în corpul unui pacient cu pneumoscleroză. Funcțiile sistemului endocrin, imunitar și nervos sunt restabilite. Celulele produc, de asemenea, un efect antitumoral eficient. Ca urmare a terapiei, organul afectat își recapătă funcționalitatea pierdută și devine sănătos.
Rezultatul tratamentului „celular” este refacerea structurii plămânilor, dispariția dificultății de respirație și tusea uscată, care au fost principalele cauze ale chinului etern al pacientului. Siguranța și eficacitatea terapiei au fost dovedite de mai multe studii.
Terapia cu oxigen
Oxigenoterapia este o tehnică terapeutică modernă bazată pe inhalarea unui amestec oxigen-gaz de către pacient. Procedura vă permite să compensați deficiența de oxigen care s-a format în organism. Una dintre principalele indicații pentru implementarea sa este pneumoscleroza plămânilor.
Gazul, care este un instrument de oxigenoterapie, este saturat cu oxigen în același volum în care este concentrat în aerul atmosferic. Alimentarea cu gaz se face cel mai adesea folosind catetere nazale (intranazale), poate fi și:
măști (gura și nazale);
corturi de oxigen;
tuburi (traheostomie, intubație);
oxigenarea hiperbarică.
Datorită aportului de oxigen, are loc o restabilire activă a metabolismului celular.
Terapia medicamentoasă
Dacă evoluția pneumosclerozei este însoțită de exacerbări inflamatorii (pneumonie, bronșită), pacientului i se prescriu medicamente:
antibacterian;
anti-inflamator;
expectorant;
mucolitic;
bronhodilatatoare.
Dacă pneumoscleroza este severă, există o progresie rapidă a bolii, medicii conectează glucocorticosteroizi. Cursul de terapie, care implică utilizarea de medicamente hormonale în doze mici, este practicat pentru a opri procesul inflamator, a suprima creșterea țesutului conjunctiv. Adesea, aceste medicamente sunt combinate cu agenți imunosupresori. De asemenea, pot fi prescrise preparate anabolice și vitamine.
Pentru ca tratamentul medicamentos să fie cât mai eficient, se utilizează bronhoscopia terapeutică. Această manipulare vă permite să livrați medicamente direct în țesutul bronșic, să eliminați conținutul congestiv și inflamator al sistemului bronhopulmonar.
Fizioterapie
Dacă pacientul are pneumoscleroză, i se poate prescrie fizioterapie. Sarcina procedurilor fizioterapeutice în acest caz este de a ameliora sindromul în faza inactivă, de a stabiliza procesul în faza activă.
În absența insuficienței pulmonare, este indicată iontoforeza cu clorură de calciu, novocaină. De asemenea, poate fi prescrisă o ecografie cu novocaină. Dacă boala este într-un stadiu compensat, este recomandabil să se efectueze inductometrie și diatermie în zona toracelui. Cu o separare slabă a sputei se folosește sistemul Vermel (electroforeză cu iod), cu malnutriție – iradiere cu ultraviolete. O alternativă mai puțin eficientă este iradierea cu o lampă solux.
Dacă este posibil, se recomandă combinarea kinetoterapiei cu tratamentul climatic. Pacienții cu pneumoscleroză se odihnesc pe coasta Mării Moarte. Clima locală va avea un efect de vindecare asupra organismului afectat.
Exercițiu terapeutic
Sarcina principală, a cărei realizare este facilitată de exerciții fizice terapeutice, este întărirea mușchilor respiratori. Cursurile se țin neapărat sub supravegherea atentă a instructorilor profesioniști, spectacolele de amatori pot dăuna mai degrabă.
Pneumoscleroza compensată este o indicație pentru gimnastica respiratorie. Fiecare exercițiu trebuie efectuat fără tensiune, aderând la un ritm lent sau mediu, crescând treptat sarcina. Cel mai bun loc pentru exersare este strada, aerul proaspăt crește eficacitatea exercițiilor. Exercițiile de fizioterapie au contraindicații – febră mare, formă severă a bolii, hemoptizie repetată.
La compensarea procesului patologic, pacienții pot conecta unele sporturi. Cu pneumoscleroza, canotajul, patinajul și schiul sunt utile. Medicii recomandă adesea și masajul pieptului. Cu ajutorul procedurilor, congestia care se formează în țesutul pulmonar este eliminată. Masajul îmbunătățește starea inimii, bronhiilor, plămânilor și inhibă dezvoltarea fibrozei pulmonare.
Intervenție operativă
Intervenția radicală poate fi adecvată dacă pacientul are o formă locală a bolii, distrugerea țesutului pulmonar, supurația parenchimului pulmonar, fibroză și ciroză pulmonară. Esența tratamentului este îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a țesutului pulmonar.
măsuri preventive
Este întotdeauna mai ușor să previi pneumoscleroza decât să scapi complet de ea. Cel mai important lucru pentru aceasta este tratamentul în timp util al pneumoniei, tuberculozei, bronșitei și răcelilor. Următoarele vor fi de asemenea utile:
a renunta la fumat;
schimbarea locului de muncă cu interacțiune frecventă cu riscurile profesionale;
reducerea la minimum a consumului de băuturi alcoolice;
proceduri de întărire;
exerciții regulate de respirație, gimnastică;
alimentație echilibrată, aport de complexe de vitamine;
plimbări frecvente în aer;
radiografie anuală.
Renunțarea la fumat este cel mai important element din această listă. Țigările agravează grav starea plămânilor, contribuie la dezvoltarea bolilor organelor respiratorii.
Dacă pneumoscleroza este depistată în timp util, supus unui tratament corect, pacientul respectă cu strictețe toate recomandările medicului și duce un stil de viață sănătos, boala va fi învinsă.