Cuprins
Cum funcționează un examen vaginal în practică?
Cu mult înainte de valul de #Metoo și #Payetonuterus, eram cu toții obișnuiți cu examenul vaginal, efectuat la fiecare vizită anuală la medicul ginecolog. Dar să spunem așa cum este: atingerea vaginală este un act invaziv, care privește o anumită parte a corpului. Ca atare, medicul, indiferent dacă este o moașă sau un ginecolog care te examinează trebuie să obțineți întotdeauna consimțământul dumneavoastră înainte de a efectua un examen vaginal. În timpul sarcinii, unii practicieni au examinări vaginale regulate pentru a examina pacienta. Alții deloc, până la naștere.
În practică, ești instalat întins pe spate pe o masă de examinare, cu coapsele îndoite și cu picioarele sprijinite pe etrieri. Medicul sau moașa, după ce și-a pus un pat pentru degete steril și lubrifiat, introduce două degete în interiorul vaginului. Este important să te relaxezi, pentru că dacă mușchii sunt strânși, examinarea este puțin neplăcută. Medicul va fi capabil să evalueze poziția colului uterin, deschiderea acestuia, consistența, lungimea acestuia și să verifice pereții vaginali. Apoi, în timp ce vă simțiți abdomenul cu cealaltă mână, el va simți uterul, îi va verifica volumul și va evalua dacă ovarele sunt normale.
Examenul vaginal este dureros?
Examenul vaginal este (și ar trebui să fie!) practicat cu blândețe. Nu este deosebit de plăcut, dar NU TREBUIE să fie dureros. Dacă în timpul examinării simțiți durere, uneori este un semn al unei infecții sau al unei complicații care va necesita apoi examinări suplimentare. Anunțați imediat persoana care vă examinează.
La ce folosește examinarea vaginală în timpul sarcinii?
Prima vizită la medicul ginecolog vă permite să verificați dacă sunteți însărcinată. În afara sarcinii, nu puteți simți uterul în timpul examinării vaginale. Acolo, medicul o percepe foarte bine: este moale ca consistenta si i-a crescut volumul. De cele mai multe ori, examenul vaginal este efectuat aproape la fiecare vizită prenatală. Aproape, pentru că dacă examinarea vaginală era o tradiție în monitorizarea sarcinii, nu se mai recomanda sa o faci sistematic la fiecare consultatie. Înalta Autoritate pentru Sănătate îl recomandă mai ales viitoarelor mămici cu risc de naștere prematură. Prin urmare, medicul va chestiona femeia însărcinată pentru a afla dacă există o amenințare. La palpare, stomacul poate fi dur, indicând contracții uterine pe care nu le percepe neapărat. Viitoarea mamă poate avea dureri lombare sau a avut o mică infecție. Este posibil să fi născut prematur și în sarcinile anterioare. Toate aceste semne necesită o examinare atentă pentru modificări ale colului uterin. În mod normal, are două deschideri (internă și exterioară) bine închise, și o lungime de aproximativ 3,5 cm. Scurtarea lui (vorbim de ștergere) sau deschiderea lui necesită odihnă, sau chiar tratament, pentru a evita o naștere prematură. Întrucât atingerea nu este foarte precisă, se asociază din ce în ce mai mult cu o examinare mai eficientă: ecografia colului uterin.
La ce folosește examinarea vaginală în preajma nașterii?
Examenul vaginal va căuta semne de coacere a colului uterin care indică de obicei că nașterea se pregătește. Vă permite să verificați cât de înaltă este prezentarea fetală (capul sau scaunul) în raport cu pelvisul. De asemenea, poate detecta prezența dopului mucos. Acest mucus este situat între cele două deschideri ale colului uterin. Când se deschide, mucusul este evacuat. Ultima verificare: prezența segmentului inferior. Această zonă dintre corp și colul uterin apare la sfârșitul sarcinii. Dacă medicul îl percepe ca fiind subțire și strâns în jurul capului bebelușului, este un punct în plus pentru o naștere iminentă.
La ce folosește examinarea vaginală în timpul travaliului?
De Ziua Z, cu greu vei scăpa de ea, pentru că este (aproape) esențial să ții pasul cu bunul mers al lucrării. Dar totul depinde de moașe și dacă travaliul progresează rapid. În majoritatea maternităților, în medie, vei fi văzută în fiecare oră. Moașa va observa progresul dilatării colului uterin, poziția și lungimea acestuia. Se vor cere, de asemenea, tipul de prezentare (cap, scaun) si pozitia bebelusului in pelvisul matern. Aceasta condiţionează de fapt ruta de livrare, deoarece unele prezentări sunt incompatibile cu naşterea pe căi naturale. Așa că nu fi surprins dacă examenul este puțin lung! Atunci când punga de apă trebuie să fie străpunsă, acest lucru se face și în timpul unei examinări vaginale, folosind o pensetă mică introdusă în deschiderea colului uterin către membranele amniotice. Dar fii sigur că acest gest nu este dureros. Pe de altă parte, trebuie făcută cu grijă pentru a preveni scurgerea prea rapidă a prea multor lichide.
Există contraindicații pentru examinarea vaginală?
Unele situații implică limitarea sau neatingerea vaginului. Acesta este cazul în cazul în care mama pierde apă prematur. Într-adevăr, atingerile repetate cresc riscul unei infecții materno-fetale. Prin urmare, acestea trebuie practicate cu prudență. Dacă placenta este plasată prea jos în apropierea colului uterin (placenta previa), poate apărea sângerare, examenul vaginal este contraindicat deoarece poate agrava sângerarea.
Nota editorului: Dacă nu vă simțiți confortabil cu acest gest și nu doriți să faceți un examen vaginal, discutați cu echipa înainte de naștere. Nicio acțiune nu ar trebui făcută fără acordul dumneavoastră. Este legea.