Rizartroza este artrita de la baza degetului mare. Această patologie este foarte frecventă. În cele mai multe cazuri, medicația și imobilizarea degetului mare sunt suficiente pentru a-l ameliora. Dacă nu este cazul sau dacă apare o deformare a degetului mare, se poate interveni chirurgical.

Definiție 

Rizartroza sau artrita trapezometacarpiană este artrita de la baza degetului mare. Ea corespunde uzurii cronice a cartilajului dintre trapez (osul încheieturii mâinii) și primul metacarpian (osul degetului mare). Este adesea o afecțiune bilaterală (afectează ambele degete mari). 

Cauze 

Cel mai adesea cauza exactă a osteoartritei nu este cunoscută. Uneori, osteoartrita este rezultatul unei fracturi, reumatism sau infecție. 

Diagnostic 

Diagnosticul clinic este confirmat prin radiografii de bază și laterale ale degetului mare. Aceste examinări permit de asemenea să se constate importanța distrugerii cartilajului și a conservării unui anumit volum osos. 

Oamenii în cauză 

Rizartroza este frecventă. Reprezintă 10% din osteoartrita membrelor. Afectează în principal femeile între 50 și 60 de ani. 

Factorii de risc 

Un factor endocrin este menționat deoarece rizartroza apare adesea la femeile aflate în postmenopauză. Anumite profesii care necesită într-un mod exagerat clema pollicidigitale (croitoreasă…) ar fi mai periculoase. Factorul traumatic este mai rar.

Durerea, primul simptom 

Durerea este primul simptom, fie el spontan, fie în gesturi cotidiene care mobilizează forcepsul pollici-digital, sau degetul mare cu un alt deget (întoarceți o cheie, deschideți un borcan, curățați un fruct etc.) Durerea poate fi însoțită de dificultăți în folosind degetul mare. 

Deformarea degetului mare 

După 7 până la 10 ani de atacuri dureroase, degetul mare se deformează în mod caracteristic: coloana degetului mare ia forma unui M (cucuitură la baza degetului mare). Când degetul mare este deformat, durerea este înlocuită de rigiditate.

Primul tratament pentru rizartroză este medical. Are ca scop ameliorarea durerii și menținerea amplitudinii de mișcare. Acest tratament combina odihna, medicamentele antiinflamatoare si purtarea pe timp de noapte a unei atele termoformabile la comanda (orteza de repaus). Infiltrațiile cu corticosteroizi pot ameliora durerea în timpul atacurilor.

Dacă după 6 luni până la un an, acest tratament nu a fost suficient pentru a calma durerea sau dacă apare o deformare a coloanei degetului mare, se poate lua în considerare tratamentul chirurgical. În stadiile incipiente ale artrozei pot fi propuse trei intervenții: stabilizarea articulației (ligamentoplastia), reorientarea suprafețelor articulare (osteomie) sau îndepărtarea nervilor destinați articulației (denervare). 

Când osteoartrita este mai avansată, se pot propune două tipuri de intervenții: trapezectomia care constă în îndepărtarea trapezului bolnav sau o proteză totală trapezometacarpiană care înlocuiește cele două componente ale articulației și include o cupă fixată în trapez și cap metacarpian. 

Aceste două intervenții sunt urmate de reabilitare. 

Tratamente naturiste pentru rizartroză 

Medicina pe bază de plante este eficientă împotriva osteoartritei. Exemple de plante care pot ameliora artroza: ghimbirul, care are proprietăți antiinflamatorii, Gheara diavolului sau Harpagophytum, turmericul, muguri de coacăze negre.

Acizii grași Omega-3 sunt, de asemenea, un tratament natural pentru osteoartrita. Au ca efect blocarea producerii de substanțe inflamatorii.

Pentru a preveni rizartroza, este indicat să mențineți articulațiile degetelor și mâinii în activități zilnice precum gătit, curățare și grădinărit. Există instrumente utile: deschizător de conserve electric, deschizător de sticle, deschizător de borcane...

Renunțarea la fumat este recomandată și în prevenirea osteoartritei, nicotina ar perturba într-adevăr furnizarea de nutrienți a cartilajului.